risc

Cauzele exacte ale aterosclerozei nu sunt pe deplin înțelese. Unii cercetători cred că ateroscleroza se poate datora unei infecții a celulelor musculare netede vasculare. S-a demonstrat că infecția celulelor musculare netede arteriale cu virusul herpes cauzează acumularea esterului colesterolului, care este asociat cu ateroscleroza. Infecțiile cu citomegalovirus sunt, de asemenea, asociate cu dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

În ciuda ambiguității despre exact motiv pentru aterogeneză, au fost identificați o serie de factori de risc anatomici și fiziologici pentru dezvoltarea bolii. Ele pot fi împărțite în diferite categorii: înnăscute sau dobândite, modificabile sau nu, clasice sau nu. Riscul crește semnificativ în prezența mai multor factori de risc. De exemplu, prezența a 2 factori de risc crește riscul de apariție a aterosclerozei de 4 ori. Hiperlipidemia, hipertensiunea și fumatul în combinație cresc riscul de aproximativ 7 ori.

Factori de risc modificabili sunt:

  • diabet zaharat sau toleranță afectată la glucoză
  • dislipoproteinemie - o concentrație ridicată de lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL) sau lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL); concentrație serică scăzută de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL); Raport LDL: HDL mai mare de 3: 1
  • fumatul - crește riscul cu 200% după câțiva ani de pachet
  • concentrații serice crescute de proteină C reactivă
  • deficit de vitamina B6
  • deficit de iod și hipotiroidism, care determină o creștere a colesterolului seric și a peroxidării lipidelor

Factori de risc nemodificabili sunt:

  • in varsta
  • gen masculin
  • antecedente familiale de ateroscleroză (infarct miocardic, accident vascular cerebral)
  • anomalii genetice, cum ar fi hipercolesterolemia familială

Pe lângă factorii de risc enumerați, există și unii factori de risc, care sunt mai puțin importante pentru dezvoltarea aterosclerozei sau influența lor asupra procesului aterosclerotic este incertă și neconfirmată, dar există încă presupuneri sau dovezi izolate ale influenței lor:

  • obezitate (în special obezitate centrală, numită și obezitate abdominală sau masculină)
  • hipercoagulabilitate
  • deficit de estrogen postmenopauzal
  • aport crescut de grăsimi saturate (acest lucru poate duce la o creștere a colesterolului total și LDL)
  • aportul de grăsimi trans
  • aport crescut de glucide
  • niveluri serice crescute de trigliceride, homocisteină, acid uric, fibrinogen, lipoproteine
  • inflamație sistemică cronică, caracterizată printr-o ușoară creștere a globulelor albe din sânge, creșterea CRP și un număr de alți markeri biochimici ai inflamației
  • niveluri crescute de insulină serică
  • infecție cu pneumonie cu chlamydia și altele