cercetarea

Ceea ce m-a determinat să scriu acest articol au fost numeroasele întrebări pe care mi le-au pus pacienții dacă avea sens să fac unul sau alt test de laborator. Cercetarea în cauză este de obicei neconvențională și adesea destul de costisitoare. Sunt deseori numiți de persoane fără studii medicale sau de un laborator sau centru medical, explicând că este imposibil să te simți mai bine dacă nu faci exact aceste teste. În alte cazuri, pacienții decid singuri să facă teste pe care le-au făcut cunoscuții lor. Dacă cineva vă sfătuiește sau ezitați să faceți anumite teste, puneți-vă următoarele întrebări:

Ce informații îmi vor aduce rezultatele acestui studiu?

Poate că cel mai clar exemplu despre cât de utilă poate fi această întrebare este cercetarea genetică. Testele genetice arată ce gene purtați. În cazurile rare în care știm că o anumită mutație cauzează direct una sau alta boală, cercetarea genetică este de neprețuit. În aceste cazuri, detectarea mutației face ca diagnosticul și posibilul tratament și prognostic sunt determinate în consecință. Dar ce înseamnă pentru boli mai complexe sau pentru calitatea vieții noastre dacă ne studiem doar genele? Ei bine, înțelegem ce gene purtăm și nimic mai mult.

Dacă una sau alta genă funcționează și în ce măsură depinde de mediul extern. Epigenetica este o știință tânără care studiază modul în care factorii de mediu schimbă expresia genelor și modul de schimbare a factorilor de mediu, astfel încât să reducă expresia genelor nedorite. Un exemplu de factor care modifică foarte mult funcționarea genelor pe care le purtăm este nivelul de metilare, care poate fi studiat și poate să nu fie foarte greu de corectat. Se crede că descoperirile epigenetice trebuie să vină și vor permite o reducere a incidenței unor boli. Pentru mine, în acest stadiu al dezvoltării geneticii, factorii epigenetici sunt mult mai importanți decât genele pe care le purtăm. Nu putem schimba genele pe care le purtăm, dar putem schimba factorii de mediu astfel încât genele noastre să funcționeze optim.

Informațiile pe care le voi primi din cercetare vor duce la introducerea de noi abordări terapeutice pentru rezolvarea problemei mele?

Dacă rezultatul testului nu va schimba stilul de viață și terapia pacientului pentru problema sa, pur și simplu nu merită făcut. Mai ales dacă este scump. În acest caz, este mult mai bine să investești banii pentru studiu în terapie. Un exemplu de astfel de caz este următorul: un copil cu tonus muscular slab, la care neurologii nu au găsit nicio boală gravă care să o poată provoca. Au prescris kinetoterapie intensivă, reabilitare, terapie ocupațională și (în caz de vorbire lentă sau slabă) terapie cu un logoped. Părinții vor să știe dacă copilul are defecte genetice sau metabolice responsabile de afecțiune, dar de ce? În acest caz, chiar dacă există, abordarea terapeutică pentru depășirea problemei rămâne aceeași. În opinia mea, singurul motiv pentru care investim în cercetare pentru a căuta defecte genetice sau metabolice în acest caz este dacă cuplul planifică un alt copil. În caz contrar, este mai bine să investești banii pentru cercetare în terapia copilului.

Sunt pregătit pentru schimbarea stilului de viață care va fi necesar pentru a mă face să mă simt mai bine?

Decizi să fii testat pentru intoleranțe alimentare, deoarece ai simptome gastrointestinale sau orice alte simptome care pot fi cauzate de intoleranță alimentară. Este bine să vă întrebați înainte dacă sunteți gata să urmați o dietă strictă luni întregi în funcție de rezultat? Această întrebare este și mai valabilă dacă este un copil mic căruia îi este greu să explice de ce îl privești de alimentele sale preferate. Experiența mea arată că, uneori, introducerea unei diete unui copil (în special un copil cu o problemă de dezvoltare) face situația acasă atât de nervoasă încât copilul se înrăutățește în loc să se îmbunătățească.

Cercetările pe care mi le oferă vor arăta fără echivoc care este problema sau sunt mai indicative?

Există studii care arată doar o idee aproximativă despre ceea ce poate fi în neregulă cu corpul pentru a vă face să vă simțiți rău și adesea sunt destul de scumpe. Un astfel de test este studiul acizilor organici din urină. Este ceva de genul unei examinări aproximative a posibilelor deficite, acumulări, dezechilibre, tulburări metabolice. Cu toate acestea, nu vă arată deloc unde este problema. Unii pacienți sunt complet derutați după ce au primit rezultatul, deoarece pentru orice acid organic din urină care nu se încadrează în limite normale sunt enumerați din mai multe motive posibile. Și apoi pacienții abia încep cu teste suplimentare pentru a determina care dintre acestea este corectă în cazul lor.

De asemenea, se întâmplă ca rezultatul studiului acizilor organici din urină să nu poată fi confirmat printr-un alt test. Alegerea unei abordări terapeutice în acest caz este destul de dificilă. De exemplu, nivelurile scăzute de acid piridoxic în urină se pot datora nivelurilor scăzute de vitamina B6 din organism, care la rândul lor se pot datora consumului insuficient de vitamine sau datorită absorbției slabe sau disbiozei. Totuși, s-a întâmplat când examinăm nivelul vitaminei B6 din sângele unui pacient cu niveluri scăzute de acid piridoxic pentru a vedea un rezultat peste limita superioară a normalului. Dacă oferim unei astfel de persoane vitamina B6 pe baza examinării inițiale, riscăm să aparem furnicături la nivelul pielii și insomnii din cauza unui supradozaj de vitamina B6.

Este fiabilă metodologia utilizată pentru cercetare?

Unele teste nu sunt acceptate de toți profesioniștii din domeniul medical. Dacă doriți să faceți un astfel de studiu, întrebați-vă de ce nu este obișnuit? Mi s-a întâmplat să văd un studiu privind intoleranțele alimentare, care arată intoleranță la gluten, dar toleranță destul de bună față de pâine!? Sau intoleranță la tei, lămâie și cireșe la un copil mic care nu a atins niciodată aceste fructe. Sau diagnosticul fecal, care prezintă simultan procese de fermentare îmbunătățite în intestin și în același timp mai mari decât Ph-ul normal. Pentru oricine își amintește chimia și biologia de la școală, este clar că fermentația scade Ph, nu îl mărește. Sau o probă lichidă fecală în care se descrie că apa și grăsimile sunt în cantități mai mici decât în ​​mod normal. Potrivit unora dintre specialiștii în imunologie, microbiologie și laborator clinic, metodele acestor teste singure nu garantează rezultate autoritare. Cu toate acestea, alții le acceptă.

În plus, chiar și cele mai fiabile metodologii trebuie să respecte regulile dacă dorim ca rezultatele să fie corecte. Dacă laboratorul părăsește probele mult timp înainte de a fi procesate, rezultatele nu vor fi exacte. Am avut cazuri în care un laborator partener al celui în care s-a prelevat sângele m-a informat că rezultatele analizelor lor nu vor fi corecte, deoarece sângele trimis lor le-a fost hemolizat. Cu toate acestea, nu toate laboratoarele vă vor anunța că probele nu sunt în stare bună.

Pentru ca rezultatele examinării metalelor din sânge să fie valabile, de exemplu, sângele trebuie prelevat în tuburi metalice speciale cu reguli specifice necesare pentru a evita contaminarea sângelui cu metale din mediul extern. Acesta din urmă se întâmplă foarte ușor și duce la niveluri superioare celor reale. Aceste cerințe nu sunt respectate pe larg în laboratoare și rezultatele sunt sincer incorecte! Am avut un caz în care un laborator a luat sânge pentru un test de zinc și l-a trimis la un laborator partener pentru a face testul în sine. Laboratorul partener detectează niveluri de zinc mult peste normal și experții preocupați de rezultate contactează pacientul și îl invită să repete testul. Care a fost surpriza tuturor când rezultatele celui de-al doilea studiu, câteva zile mai târziu, au fost sub nivelul normal.

De ce specialiștii din acest centru medical recomandă toate testele oferite de centrul medical sau laboratorul partener al acestuia?

De obicei, pacientul nu are nevoie de toate examinările din lume. Testele se fac pentru a susține sau a exclude o afecțiune suspectată pe baza unor antecedente medicale sau cicatrici. Dacă cineva îți spune că trebuie să cercetezi tot ceea ce au de oferit, reține că adesea specialiști individuali și centre medicale lucrează cu laboratoare de la care primesc comisioanele relevante.

Specialiștii pe care i-am consultat mi-au explicat de ce preferă unul sau alt laborator?

Se întâmplă ca specialiștii să aibă preferința pentru unul sau alt laborator. Acest lucru se întâmplă adesea deoarece în practica lor au întâmpinat rezultate incorecte și înșelătoare din laborator și doresc să se protejeze pe ei înșiși și pe pacient de eventuale erori în diagnostic și terapie. Uneori, însă, nu există un motiv obiectiv legat de sănătatea pacientului pentru preferința unui laborator. Motivul este comisionul pe care specialistul îl primește de la laboratorul respectiv. Aceasta este o practică obișnuită în Bulgaria. Este potrivit ca specialistul să explice pacientului de ce preferă un anumit laborator.

Folosiți-vă resursele cu înțelepciune

În sfârșit, vreau să închei respectând dorința și aspirația tuturor de a se simți bine și de a avea o viață plină. Când o persoană suferă sau este deprimată, este dispusă să investească în tot ceea ce îi oferă cineva doar pentru a face față problemei. Cu toate acestea, nu trebuie să uitați că există persoane care ar profita de starea dumneavoastră și v-ar induce în eroare cu privire la necesitatea unui studiu sau altul. Este important să vă gândiți și să citiți și, dacă este necesar, să solicitați sfaturi suplimentare, astfel încât să nu se dovedească că v-ați fi putut investi banii într-un diagnostic sau tratament mult mai util pentru dvs.