Dr. Maria Kyorcheva

acută

Angina este o inflamație acută a amigdalelor din gât. Aceasta este o definiție oarecum neprofesionistă care a devenit stabilită în societate. Termenul medical este amigdalita acută. La copiii mici, amigdalita afectează și țesuturile din jur ale faringelui, motiv pentru care se folosește termenul de amigdalofaringită acută. Amigdalele sunt de fapt o acumulare de țesut limfatic. Sunt trei, bine formați, dar în plus există acumulări suplimentare de țesut limfatic în gât. Ambele sunt numite amigdalele palatine și sunt localizate lateral bilateral în fața palatului moale. Asa numitul a treia amigdală este situată la mijloc în spatele palatului moale, în partea superioară a faringelui și se numește amigdală faringiană sau nazală. La examinarea de rutină, a treia amigdală nu este de obicei vizibilă. Inflamația celei de-a treia amigdale se numește adenoidită.

Funcția amigdalelor (amigdalele) este de a întâlni diverse bacterii și viruși care intră prin gură și nas și de a opri răspândirea lor în organism. În amigdalele în sine, are loc întâlnirea dintre celulele albe din sânge (bodyguarzi) și microbi. Amigdalele sunt o parte foarte importantă a sistemului imunitar al corpului. În copilărie, sistemul imunitar este construit, întâlnind multe microorganisme noi și acesta este motivul pentru incidența ridicată a anginei acute la copii. Cea mai mare incidență a anginei este la vârsta de 3 până la 7 ani. După vârsta de 7 ani, amigdalele se atrofiază treptat.

Cea mai frecventă cauză a bolii în copilărie este amigdalita acută (angina pectorală) împreună sau separat cu rinofaringita acută (secreția nasului acută). Amigdalita înseamnă inflamarea amigdalelor. În majoritatea cazurilor, inflamația este acută și durează aproximativ o săptămână. Este cauzată de bacterii și viruși. Amigdalita bacteriană poate fi tratată cu antibiotice. Majoritatea infecțiilor tractului respirator superior sunt cauzate de viruși și sunt dificil de tratat cu antibiotice. Un exemplu de angină virală este infecția cu virusul Epstein-Barr (EBV), care provoacă boala Mononucleoza infecțioasă. Virusii Coxsackie provoacă herpangină specifică.

Simptomele anginei:
? Durere în gât, iritație, arsură în gât;
? Durere la înghițire, dificultăți de mâncare (la copii mici);
? Gât roșu, amigdalele mărite;
? Diverse depozite pe amigdale;
? Ganglionii limfatici cervicali măriți și dureroși;
? Febră;
? Vocea răgușită, modificată;
? Dificultăți de respirație, în special la copii mici;
? Durere de cap;
? Greață și vărsături;
? Dureri de stomac;
? Stare generală excitată sau deteriorată;
? Ear Ache;
? Respiratie urat mirositoare;
? Erupții nespecifice.

Combinația simptomelor descrise este diferită și depinde de gravitatea bolii. Durerea în gât, febra, amigdalele mărite și ganglionii limfatici cervicali sunt cele mai frecvente plângeri. În funcție de tipul de modificare a bolii amigdalelor, există mai multe tipuri de angina acută:
1. Angina catarală.
2. Angina foliculara.
3. Angina lacunara.
4. Angina ulcerativă-necrotică.
Complicații:

Abces peritonsilar. Aceasta este o complicație purulentă severă a amigdalofaringitei acute. Începe ca o umflare unilaterală între amigdalele și palatul moale umplut cu puroi, ceea ce agravează starea generală. Aspectul său necesită tratament prin injecție și intervenție chirurgicală, care constă într-o mică incizie (incizie) la baza amigdalelor. Este efectuat de un otorinolaringolog cu anestezie locală. Tratamentul necorespunzător al abcesului peritonsilar poate provoca probleme respiratorii dramatice, în special la pacienții mai tineri.

Otita medie o complicație este posibilă în cursul unei angine din cauza apropierii anatomice strânse a amigdalelor și a trompei eustachiene. Prin urmare, examinarea urechilor este obligatorie în diagnosticul anginei?.

Angina streptococică. Aproximativ 30% din angina acută la copii este cauzată de un microb numit streptococ beta-hemolitic. Tratamentul acestui microb este obligatoriu deoarece se știe că angina streptococică netratată poate provoca febră reumatică și poate fi complicată de leziuni cardiace, renale și articulare. Astăzi, aceste complicații reumatice ale anginei streptococice sunt extrem de rare, deoarece tratamentul cu penicilină și derivații săi este extrem de eficient în infecția streptococică.

Angină recurentă frecventă. Unii copii suferă de angină pectorală mai des. De obicei, are vârsta cuprinsă între 3-4 și 7-8 ani. Este dificil să se determine cauza exactă a acestui fapt, dar se știe că relația dintre microbi și corpul copilului este o reacție imunologică și infecțioasă complexă, care este foarte individuală. În cazul în care contactele sociale (creșe și grădinițe etc.) sunt suspectate a fi cauza infecțiilor bacteriene frecvente, ar trebui făcută o reevaluare. Infecțiile frecvente ale amigdalelor determină o schimbare a țesutului limfatic în țesut conjunctiv, ceea ce duce la reținerea microbilor în criptele (fisurile) amigdalelor palatine și infecția cronică. Se dezvoltă angină cronică (amigdalită cronică). Amigdalele rămân mărite, neuniforme, vizibil inflamate pentru o lungă perioadă de timp și nu se recuperează complet de la infecție.

Tratamentul chirurgical al amigdalelor (amigdalectomie) și adenotonsilectomiei (îndepărtarea celor trei amigdale)
Îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor a fost efectuată de sute de ani. Bine efectuată de un otorinolaringolog cu experiență, aceasta este o operație scurtă și sigură care durează aproximativ 30 de minute. Riscurile sunt minime și acceptabile, cu indicații bine plasate pentru tratamentul chirurgical. Sângerarea postoperatorie este cea mai frecventă complicație. Astăzi, în secolul 21, îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor în copilărie trebuie efectuată sub anestezie generală. Operația se efectuează oral. Recuperarea durează aproximativ două săptămâni.

Soluție pentru îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor
Aceasta este o soluție dificilă și complexă. Părinții, medicul curant (medicul de familie sau medicul pediatru) și un medic otorinolaringolog ar trebui să fie implicați. Se crede că îndepărtează o parte din sistemul imunitar al corpului, ceea ce este important în ceea ce privește protecția respiratorie antiinfecțioasă. Beneficiile și riscurile îndepărtării chirurgicale a amigdalelor sunt strict evaluate.

Astmul bronșic și spasmele pulmonare frecvente și infecțiile sunt contraindicații pentru amigdalectomie.