Glanda tiroidă se află în mijlocul gâtului, în fața cartilajului care formează mărul lui Adam. Localizarea superficială a glandei permite cancerului tiroidian să fie tratat chirurgical cu succes. Uneori, după operație, este necesar să se efectueze un tratament suplimentar al cancerului tiroidian cu iod radioactiv. Iodul radioactiv se acumulează în

tiroidian
celulele canceroase rămase după operație și de obicei le distruge.

Glanda tiroidă produce hormonul tiroxină, care reglează metabolismul în corpul uman. Acest hormon conține iod, iar celulele tiroidiene extrag iod din sânge și îl acumulează în citoplasma lor. Această proprietate a celulelor canceroase originare din glanda tiroidă permite utilizarea iodului radioactiv pentru distrugerea lor.

Principalele tipuri de cancer tiroidian sunt patru - carcinoame papilare, foliculare, anaplastice și medulare. Primele trei specii provin din celulele tiroidiene care produc hormonul tiroxină. Se crede că motivul dezvoltării lor poate fi radiația, care precede apariția cancerului tiroidian de ani de zile. De asemenea, se crede că deficitul de iod este un factor cauzal pentru aceste tipuri de cancer. Carcinomul medular, spre deosebire de primele trei tipuri, provine din celulele C tiroidiene producătoare de calcitonină și este un reprezentant al neoplasmelor neuroendocrine. Se crede că ereditatea joacă un rol în apariția ei.

  • Carcinomul papilar este cea mai frecventă formă de cancer tiroidian. La microscop, structura sa este dominată de numeroase papile, printre care se numără depozite de calciu numite corpuri psamale.
  • Carcinomul folicular este mai puțin frecvent, biologic mai agresiv decât carcinomul papilar și tinde să se răspândească prin corp prin fluxul sanguin.
  • Carcinomul medular crește ca o masă densă gălbuie, nu încapsulată, dar bine delimitată de țesutul tiroidian. Caracteristica acestui tip de cancer tiroidian este prezența amiloidului în stromă și secreția de calcitonină.

Răspândirea cancerului tiroidian pe tot corpul are loc treptat și într-un mod relativ previzibil. Tumora primară crește încet, de-a lungul anilor, și abia apoi se poate deplasa la ganglionii limfatici din gât și, în cazuri foarte rare, se răspândește prin fluxul sanguin (carcinom folicular) și alte organe.

Carcinomul nediferențiat este cea mai malignă formă de cancer tiroidian, apărând în principal la femeile cu vârsta peste 60 de ani.

Limfoamele se pot dezvolta și în glanda tiroidă, cel mai adesea pe fondul tiroiditei Hashimoto.

Simptomele cancerului tiroidian

Primul și adesea singurul simptom al cancerului tiroidian este un nod în țesutul glandei din mijlocul gâtului. În cea mai mare parte, astfel de bucăți nu sunt o manifestare a cancerului tiroidian, dar fiecare bucată trebuie examinată și clarificată de un specialist. Bucățile suspectate de cancer tiroidian sunt de obicei nedureroase și dure. Dacă nodul provoacă durere și este moale, este mai puțin probabil să fie canceros.

Diagnosticul unui astfel de nod, după examinarea obișnuită, necesită cercetări suplimentare. Acestea sunt de obicei ultrasunete (ultrasunete), scanere sau imagistica prin rezonanță magnetică. Examenul cu ultrasunete oferă informații despre dacă nodul este dens și suspect de cancer sau gol și seamănă cu un chist. Scanerul (care folosește un izotop care se comportă ca iodul) arată dacă nodul din glanda tiroidă extrage și acumulează în mod activ izotopul. În majoritatea cazurilor, este necesară o biopsie a nodului. Acest lucru se face cu un ac subțire sub anestezie locală și procedura se numește biopsie cu ac fin. Examinarea microscopică a țesutului din nodul arată dacă este vorba de cancer tiroidian. La diagnosticarea carcinomului medular, datorită naturii ereditare a acestei tumori, poate fi necesară testarea sângelui altor membri ai familiei, care se numește test de calcitonină.

Metode de tratament al cancerului tiroidian

Tratamentul chirurgical în cele mai multe cazuri oferă rezultate excelente și duce adesea la o vindecare completă. La îndepărtarea tumorii, poate fi necesară îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide. În acest caz, pacienții trebuie să ia comprimate hormonale cu tiroxină pentru tot restul vieții ca terapie de substituție din cauza glandei tiroide îndepărtate.

Terapia cu iod radioactiv pentru cancerul tiroidian este de obicei recomandată după operație. Această metodă este nedureroasă și are drept scop eliminarea celulelor canceroase rămase în organism. Datorită utilizării substanțelor radioactive pentru tratament, aceasta trebuie efectuată într-un spital cu cerințe speciale pentru a-i proteja pe ceilalți. Pacienții trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile de tratament pentru a preveni riscul expunerii la alte persoane.

Radioterapia și chimioterapia în tratamentul cancerului tiroidian sunt utilizate mai rar, în cazuri mai severe.

Terapia de substituție hormonală cu tablete de tiroxină este necesară la acei pacienți la care s-a îndepărtat întreaga glandă tiroidă. Periodic, pacienții care urmează un astfel de tratament sunt testați pentru a determina nivelul hormonilor din sânge.