În majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică

renale

În majoritatea cazurilor, boala este asimptomatică

Bună ziua, dragi editori. La capătul inferior al rinichiului am un chist mare de aproximativ 5 cm. Este periculos? Ce tratament ar trebui să mi se prescrie? Nu voi spune superlative despre ziar - este ca o „biblie” pentru mine!

Dimo Atanasov, Satul Zhitnitsa, regiune Varna

Chisturile renale în cele mai multe cazuri se găsesc accidental, cel mai adesea în timpul unui examen preventiv sau în timpul unei examinări cu ultrasunete a organelor abdominale. Frecvența lor variază de la 1-2% la copii la 50% la adulți, iar frecvența lor crește odată cu vârsta. În funcție de originea lor, acestea sunt împărțite în congenitale și dobândite și în funcție de numărul numeric din rinichi - în chisturi unice (solitare) și multiple (peripelvice). De multe ori chisturile simple sunt mari și pot ajunge până la 10 cm în diametru. Conținutul lor este un fluid clar (seros) și foarte rar este posibilă prezența sângelui în ele. Sunt de obicei asimptomatice, dar când sunt mai mari, pot provoca compresie și se pot manifesta ca greutate în regiunea lombară. Este mai puțin probabil să provoace hipertensiune arterială dacă stoarce vasele de sânge din jur.

Chisturile peripelvice multiple sunt asimptomatice și au un curs favorabil. Se crede că sunt vase limfatice dilatate. Cea mai accesibilă și inofensivă metodă de diagnostic este ultrasunetele. Pentru chisturi simple, se recomandă urmărirea o dată pe an, iar pentru chisturi multiple - la fiecare 3-4 ani. Alte metode imagistice precum tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, scintigrafia sunt de asemenea disponibile pentru diagnostic.

Alte boli chistice moștenite ale rinichilor la adulți, care sunt relativ rare, sunt boala chistică medulară sau așa-numitele. rinichi spongios și boală renală polichistică la adulți, care este o boală familială. În boala chistică medulară, chisturile au dimensiuni de până la 3 mm și lucrul special este că în unele dintre ele există pietre. De obicei există un curs favorabil, dar poate fi complicat de infecții cronice.

O atenție mai serioasă merită policistoza renală, care se manifestă prin formarea și creșterea mai multor chisturi în ambii rinichi, ducând la insuficiență renală cronică. Dimensiunea chisturilor ajunge la 7-8 cm. Boala este moștenită în 65 la sută din cazuri. Polichistoză renală este adesea combinată cu chisturi în ficat, pot exista anomalii vasculare și multe altele. Boala se manifestă după vârsta de 30 de ani și adesea prima manifestare este prezența sângelui în urină, hipertensiune arterială sau durere în regiunea lombară. Este ușor diagnosticat prin simțirea prin abdomen a rinichilor foarte mari - ca formațiuni tumorale cu o suprafață neuniformă, precum și cu metodele imagistice cunoscute:

- ecografie;
- Examinare cu raze X;
- tomografie computerizata;
- rezonanță magnetică.

O complicație gravă a bolii este infecția chisturilor, care se poate încheia cu îndepărtarea chirurgicală a rinichiului. Tratamentul se reduce la tratamentul complicațiilor:

- infecții;
- tensiune arterială crescută;
- insuficiență renală cronică.

Chisturile dobândite, care sunt de obicei asimptomatice, sunt mult mai frecvente. Au o dimensiune de 1 până la 3 cm și sunt situate pe suprafața rinichiului. Apar după infecții renale - pielonefrita, tuberculoza renală, procesele sclerotice. Motivul formării lor poate fi un proces patologic în zona gâtului cupelor, de exemplu o piatră și expansiunea ulterioară ca o consecință a unui proces inflamator. Există și așa-numitele chisturi cu mai multe camere, care sunt de obicei unilaterale și au dimensiuni de 2 până la 4-5 cm. Sunt asimptomatice și nu pot fi tratate.

Nu există un tratament specific pentru chisturile renale. Metoda non-operativă este doar cu aspirație (aspirație) cu tehnică adecvată. Trebuie subliniat faptul că foarte des această metodă nu elimină chistul pentru totdeauna - în timp, lichidul se colectează din nou. În acest sens, mai mult de o opinie este că chisturile mici nu ar trebui manipulate. În insuficiența renală avansată, se utilizează tratamentul de dializă. Medicamentele antihipertensive și tratamentul infecției tractului urinar sunt utilizate pentru controlul tensiunii arteriale ridicate. Transplantul de rinichi se efectuează conform indicațiilor și în cazurile adecvate. Prognosticul este serios.

Un singur chist umplut cu lichid limpede sau sânge se poate forma, de asemenea, în rinichi. Când chistul crește, provoacă dureri lombare. Se tratează de obicei cu îndepărtare chirurgicală. Prognosticul unui singur chist renal este bun.