complicațiile
O complicație acută tipică a diabetului insulino-dependent este cetoacidoza. Cetoacidoza este o afecțiune în care echilibrul fiziologic dintre substanțele acide și esențiale din fluidele corpului este perturbat cu o predominanță a celor acide. Această afecțiune apare datorită formării crescute a corpurilor cetonice în organism datorită descompunerii intensive a grăsimilor și proteinelor. Cetoacidoza diabetică apare în mai multe faze, de la început există doar o agravare a principalelor semne ale diabetului și o comă apare relativ repede. Această afecțiune se caracterizează prin pierderea cunoștinței. Pacientul zace relaxat și contactul cu el este imposibil. Pielea este palidă și rece, buzele albastre, temperatura corpului scade, ritmul cardiac crește. Excreția urinară scade și în unele cazuri este absentă.

Leziunile vasculare și ale nervilor sunt importante. Leziunile vasculare din diabetul zaharat sunt de tip microangiopatie (care afectează capilarele), specifice bolii, și macroangiopatie/care acoperă arterele, analog unui proces aterosclerotic /. Cele mai tipice locuri de microangiopatie sunt retina ochiului și glomerulii renali.

Retinopatia diabetică se caracterizează prin mici anevrisme și hemoragii în rețeaua vasculară a fundului. Ambii ochi sunt afectați, deși în diferite grade. Într-un stadiu mai avansat, retinopatia diabetică determină o scădere bruscă a vederii până la complet orbirea.

În nefropatia diabetică, capilarele glomerulare sunt afectate în principal. Nefropatia apare cu umflături, hipertensiune arterială, proteinurie. Imaginea bolii se agravează treptat, apare glomeruloscleroza și se dezvoltă insuficiența renală. Macroangiopatia nu este semnificativ diferită de ateroscleroză. Sunt afectate vasele arteriale din diferite zone ale corpului, în special arterele coronare și arterele extremităților inferioare. Macroangiopatia picioarelor se exprimă în amorțeala picioarelor, cu pielea palidă sau albastră, iar majoritatea pacienților dezvoltă gangrenă limitată sau răspândită, de obicei începând de la degetele de la picioare și picior.

De asemenea, sistemul nervos este deteriorat, cel mai adesea nervii periferici ai extremităților inferioare și mai rar - extremitățile superioare. Apar dureri neurale, slăbiciune musculară cu activitate musculară scăzută. Nervii cranieni și spinali sunt uneori afectați. Pielea diabeticilor este prea des afectată de diferite infecții. Se caracterizează prin prezența unor pete mici, maronii pigmentate pe piele pe partea din față a vițeilor, precum și infecții bacteriene și fungice nespecifice pe palme și tălpi.

Pentru îndulcire, substanțele sintetice precum zaharina și sorbitolul sunt utilizate cu moderare. Cu o dietă bine concepută și conștientă, diabetul ușor răspunde de obicei rapid și cu succes. Prin urmare, în toate cazurile, cu excepția celor în care există indicații stricte pentru utilizarea insulinei, este recomandabil să începeți mai întâi un tratament dietetic, iar starea pacientului este pusă sub control fiabil.

Tratamentul cu insulină este obligatoriu la pacienții cu cetoacidoză diabetică, indiferent de faza sa, în special la copii și adolescenți. Există mai multe tipuri/grupuri/preparate de insulină, care sunt în general împărțite în preparate cu acțiune rapidă, preparate de depozit și preparate cu acțiune maximă prelungită. Viteza și durata acțiunii tuturor medicamentelor depind de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient și de doza administrată. Preparatele cu acțiune rapidă se administrează subcutanat, intramuscular sau intravenos, iar preparatele cu eliberare prelungită se administrează numai subcutanat. Tratamentul cu insulină este asociat cu unele reacții adverse care uneori pot pune viața în pericol. Un astfel de fenomen este hipoglicemia, adică. scăderea nivelului zahărului din sânge sub normal. La primele semne de hipoglicemie, este necesar să luați imediat produse din zahăr/sirop, bomboane, o bucată de zahăr, biscuiți și altele /.

Pentru a preveni modificările inflamatorii la locul injecției, injecțiile cu insulină subcutanată și intramusculară ar trebui alternate între brațe și picioare și, uneori, trunchiul. În cazurile indicate/în principal pacienți cu diabet zaharat - de tip II/non-insulinodependent/tratamentul se efectuează cu medicamente antidiabetice, care se iau pe cale orală. Acțiunea lor principală este de a stimula secreția internă de insulină. Prin urmare, acestea sunt utilizate în principal la diabetici - tip II. În unele cazuri, s-a dovedit că sunt eficiente la pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent.
Împreună cu tratamentul dietetic și medicamentos, este prescris un stil de viață adecvat, cu muncă fizică moderată, somn adecvat și obiceiuri de igienă adecvate. Fiecare tip de complicație a diabetului (retinopatie, nefropatie, neuropatie, macroangiopatie, complicații ale pielii) necesită un tratament separat și adecvat, deși tratamentul cu insulină încetinește în general dezvoltarea și progresia acestora.

Diabetul este o boală care durează o viață. De obicei se dezvoltă lent, adesea cu îmbunătățire/remisie/prelungită. Menținerea bolii într-o stare permanent compensată încetinește dezvoltarea complicațiilor și prelungește semnificativ supraviețuirea medie a pacienților, menținând în același timp în majoritatea acestora capacitatea lor profesională de a lucra.