sângele

Chisturile renale în cele mai multe cazuri se găsesc accidental, cel mai adesea în timpul unei examinări preventive sau cu ultrasunete de screening a organelor abdominale. Frecvența acestora variază de la 1-2% la copii la 50% la adulți, iar odată cu vârsta, frecvența lor crește, spun specialiștii de la Clinica de Nefrologie de la Spitalul Alexandrovska. În funcție de originea lor, acestea sunt împărțite în congenitale și dobândite și în funcție de numărul numeric din rinichi - în chisturi unice (solitare) și multiple (peripelvice).

De multe ori chisturile simple sunt mari și pot ajunge până la 10 cm în diametru (vezi graficul). Conținutul lor este un fluid clar (seros) și foarte rar este posibilă prezența sângelui în ele.

Simptome - greutate în regiunea lombară

Sunt de obicei asimptomatice, dar când sunt mai mari ca dimensiune, pot provoca compresia sistemului pielocalitic (cavitate) în rinichi și pot fi severe în regiunea lombară. Este mai puțin probabil să provoace hipertensiune arterială dacă stoarce vasele de sânge din jur. Chisturile peripelvice multiple sunt asimptomatice și au un curs favorabil. Se crede că sunt vase limfatice dilatate. Cea mai accesibilă și inofensivă metodă de diagnostic este ultrasunetele. Pentru chisturile unice, se recomandă urmărirea o dată pe an, iar pentru chisturile peripelvice - la 3-4 ani. Alte metode imagistice precum tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, scintigrafia sunt de asemenea disponibile pentru diagnostic.

Alte boli chistice moștenite ale rinichilor la adulți, care sunt relativ rare, sunt boala chistică medulară (ICD) sau așa-numitele. rinichi spongios și boală renală polichistică la adulți, care este o boală familială. În boala chistică medulară, chisturile au dimensiuni de până la 3 mm și lucrul special este că în unele dintre ele există pietre. Boala este numită în mod adecvat boala Cacchi-Ricci. De obicei există un curs favorabil, dar poate fi complicat de infecții cronice. O atenție mai serioasă merită policistoza renală, care se manifestă prin formarea și creșterea mai multor chisturi în ambii rinichi, ducând la insuficiență renală cronică. Dimensiunea chisturilor ajunge la 7-8 cm. Boala este moștenită până la 65% în generație.

Polichistoză renală adesea combinate cu chisturi în ficat, ovare, pot exista anomalii vasculare si altii. Boala se manifestă după vârsta de 30 de ani și adesea prima manifestare este prezența sângelui în urină, hipertensiune arterială sau durere în regiunea lombară. Este ușor de diagnosticat prin simțirea prin abdomen a rinichilor foarte mari - ca formațiuni tumorale, cu o suprafață neuniformă, precum și cu metodele imagistice cunoscute - ultrasunete, raze X, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. O complicație gravă a bolii este infecția chisturilor, care se poate încheia cu îndepărtarea chirurgicală a rinichiului. Tratamentul se referă la tratamentul complicațiilor - infecții, hipertensiune arterială, insuficiență renală cronică. Chisturile dobândite, care sunt de obicei asimptomatice, sunt mult mai frecvente. Au o dimensiune de 1 până la 3 cm și sunt situate pe suprafața rinichiului. Apar după infecții renale - pielonefrita, tuberculoza renală, procesele sclerotice.

Motivul formării lor poate fi un proces patologic în zona gâturilor cupelor, de exemplu piatră și expansiunea ulterioară ca o consecință a unui proces inflamator Există și așa-numitele. chisturi cu mai multe camere, care sunt de obicei unilaterale și au dimensiuni de 2 până la 4-5 cm. Sunt asimptomatice și nu pot fi tratate. De la începutul anilor 1990, „boala renală chistică dobândită” a fost inclusă în clasificarea chisturilor renale. Interesant este că boala este înregistrată la pacienții supuși hemodializei, iar dezvoltarea bolii este asociată cu durata dializei. De la 1-3 ani, 10-20% dintre pacienți dezvoltă boală chistică, iar până la 10 ani de tratament dializă ajunge la 90% boală chistică.

Manifestările chisturilor renale sunt de natură generală și nu este necesar un tratament special, cu excepția cazurilor de complicații. Se alege între tratamentul cu antibiotice, analgezicele, medicamentele hemostatice pentru chisturile infectate. Pentru chisturi mari și durere, se utilizează o varietate de tehnici chirurgicale, de la o puncție urmată de o injecție a unui agent sclerozant până la o intervenție chirurgicală deschisă pentru îndepărtarea chistului. Vă recomandăm să monitorizați chisturile înregistrate la rinichi cu o examinare cu ultrasunete la fiecare 3-4 ani și periodic sub supravegherea și instrucțiunile medicului dumneavoastră să efectuați teste de laborator ale sângelui și urinei pentru a exclude un proces inflamator. Tensiunea arterială trebuie, de asemenea, monitorizată. În ceea ce privește pietrele cu dimensiunile de 3 și 7 mm, acestea sunt probabil situate în cupele rinichilor și sunt, de asemenea, asimptomatice. Acestea sunt supuse monitorizării și profilaxiei, care trebuie efectuate de un nefrolog specialist.