Dr. Stanislav Dimitrov | 8 martie 2018 | 0

coriomeningita

Ce este coriomeningita limfocitară?


Coriomeningita limfocitară (LHM) este boală virală acută, care apare cu sindrom de infecție toxică, meningită seroasă sau meningoencefalită, modificări caracteristice ale lichidului cefalorahidian (în lichidul cefalorahidian) și cel mai adesea există un rezultat favorabil - se încheie cu recuperare completă. Este cauzat de virusul limfocitic al coriomeningitei din genul Arenavirus, familia Arenaviridae. Are o dimensiune de 50-300 nm, are o coajă exterioară, virusul ARN.


Boala este zooantroponoza (o boală infecțioasă a animalelor care se transmite și oamenilor). Rezervorul și sursa de infecție sunt diferite specii de rozătoare și alte animale - hamsteri, câini, porci și altele. Animalele elimină virusul în mediu prin fecale, urină și secreții nazale.

Infecția are loc prin consumul de alimente sau apă contaminate (infectate) de rozătoare, mai rar pe cale aerogenă (aeriană), prin inhalarea de aerosoli sau praf contaminate și, de asemenea, prin mușcături de la rozătoare sau țânțari și căpușe.


Boala este răspândită, dar există de obicei cazuri izolate, rareori mici epidemii. Grupurile de risc sunt persoanele care trăiesc în contact strâns cu rozătoarele, iar alimentele și apa lor nu sunt protejate.


Ușa de intrare este căptușeala sistemului digestiv sau a căilor respiratorii. Datorită neurotropismului pronunțat (afinitate pentru țesutul nervos), virusul pătrunde în sistemul nervos și provoacă meningită seroasă, mai puțin frecvent meningoencefalită. Procesul bolii crește cantitatea de proteine ​​din lichidul cefalorahidian și provoacă edem cerebral sever. Virusul poate traversa bariera placentară și poate provoca leziuni ale uterului.


În meningita seroasă, modificările inflamatorii ale meningelor sunt moderate. Peretele vascular este modificat, cu permeabilitate vasculară crescută și tulburări circulatorii, se observă infiltrare limfocitară în jurul vaselor de sânge.


În encefalită, creierul este umflat, hiperemic (hiper-furnizat), cu hemoragii punctate.
Când procesul devine cronic, se observă creșterea țesutului conjunctiv și proliferarea neuroglială (creșterea numărului de celule tisulare).


Cum se manifestă clinic coriomeningita limfocitară?


Perioada de incubație este de 3-7 zile. Coriomeningita limfocitară începe acut, cu simptome asemănătoare gripei - frisoane cu febră până la 39-40 ° C, oboseală, cefalee insuportabilă, durere retrobulbară (în spatele globului ocular), dureri abdominale și vărsături frecvente, injecție conjunctivală (roșeață a părții vizibile a ochiului datorită dilatării vaselor de sânge conjunctival) și hiperemie (surplus de sânge) a orofaringelui (partea din spate a gurii).


La majoritatea pacienților, ganglionii limfatici cervicali se măresc. Este posibilă mărirea ficatului și a splinei. Temperatura durează 7-14 zile și are adesea un caracter cu două valuri. În cursul manifestărilor toxicoinfecțioase, sunt incluse simptomele neurologice. Sindromul meningoradicular se caracterizează prin rigiditatea gâtului (rigiditate).


Adesea se constată modificări ale fundului. Se constată tulburări mentale - somnolență, bradipsihie (gândire lentă), halucinații. Treptat temperatura scade și reclamațiile scad, dar activitatea motorie scăzută continuă cu dureri de cap care cresc periodic. Uneori, astfel se termină boala.


În a doua perioadă, care se dezvoltă după 8-10 zile, apar manifestări de encefalită - amețeli, tulburări psihosenzoriale, tulburări ale percepțiilor spațiale, halucinații. În această perioadă, nervii cranieni sunt afectați (ptoză pleoapelor, asimetrie facială, tulburări vestibulare).


Din starea neurologică se observă - anisoreflexia (diferența de reflexe între partea dreaptă și cea stângă) hiperreflexia (reflexele îmbolnăvite de boală), hemi și parapareza (pierderea parțială a mișcării musculare). Convulsiile epileptice sunt mai puțin frecvente. Unii pacienți au mielită (retenție sau incontinență urinară, tulburări senzoriale de tip conducție).


Boala are un curs ondulat lung, cu perioade de îmbunătățire și deteriorare, dar prognosticul este favorabil.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.