hipertricoză

1. Cum se tratează părul patologic (hipertricoză)?

Datorită faptului că bolile care se pot manifesta prin hirsutism nu sunt un grup mic, este nevoie de îngrijiri medicale precise. Durata plângerilor, evoluția bolii, istoricul familial, împreună cu evaluarea tipului de hirsutism, prezența acneei, seboreei, obezității, acanthosis nigricans ar trebui să ghideze medicul pentru a găsi cauza secreției excesive de androgen. hormoni. Două grupuri de teste sunt utilizate pentru a demonstra o astfel de secreție:

  • teste de grup de control, incluzând trei hormoni principali - testosteron, sulfat de dehidroepiandrosteron și androstendion.
  • grup extins de teste, care examinează, de asemenea, hormonul foliculostimulant, hormonul luteinizant, nivelurile de globuline care leagă hormonul sexual, dihidrotestosteron, estradiol, prolactină, hormon adrenocorticotrop, cortizol, 3-alfa androstenediolglucuronid.

Metodele de îndepărtare a părului și administrarea concomitentă de terapie antiandrogenă afectează hirsutismul. Cu toate acestea, hormonii androgeni din sângele circulant nu pot fi îndepărtați permanent. Acesta este motivul pentru care tratamentul este lung și periodic. Dintre procedurile cosmetice, se utilizează în principal epilarea la rece cu mască de colofoniu, depilatoarele chimice, distrugerea termică cu ac electric și penseta. Noile metode utilizează fototermodestrucția cu laser cu un efect relativ durabil. Dezavantajul tuturor acestor proceduri este roșeața pielii, iritarea/iritarea locală și roșeața pielii /, schimbarea pigmentării și, deși formarea rară de cicatrici.

La discreția unui ginecolog, pe baza testelor hormonale, sunt prescrise medicamente antiandrogenice și, dacă este necesar, o dietă pentru pierderea în greutate. Unele contraceptive orale, acetat de ciproteronă, corticosteroizi cu doze mici, agonist hormonal de eliberare a gonadotropinei, spironolactonă, flutamidă, finasteridă și altele au proprietăți antiandrogenice. Fiecare dintre acești antiandrogeni este indicat pentru o localizare specifică a sintezei crescute de androgeni. Prin urmare, aceste medicamente nu sunt prescrise sau administrate spontan, ci la discreția unui ginecolog. De exemplu, agonistul hormonului care eliberează gonadotropina este eficient în creșterea testosteronului derivat din ovare, dar nu este eficient în creșterea androgenilor de origine suprarenală.

2. Poate tipul de păr să ne ghideze către sursa producției hormonale crescute? ?

Deși nu putem fi categorici cu privire la sursa părului patologic după tipul său, ne putem orienta aproximativ.

La sursa secreției patologice din glandele suprarenale, părul este localizat în principal pe corp (piept, linia mediană a abdomenului) și poate fi combinat cu chelie de tip masculin, greutate corporală relativ normală și lipsa tulburărilor menstruale. Apare în hiperplazia suprarenală, sindromul și boala Cushing și în adenoamele hipofizare producătoare de hormon adrenocorticotrop și prolactină.

La sursa secreției patologice din ovare, părul este localizat în principal pe față și este însoțit de tulburări menstruale și obezitate. Motivul unei astfel de secreții patologice este cel mai adesea sindromul ovarelor polichistice ale Stein-Leventhal. Deși mai puțin frecvente, ar trebui luate în considerare și tumorile ovariene și suprarenale cu producție hormonală.

3. Ce este virilismul?

Când hirsutismul este combinat cu alte caracteristici ale tipului de structură masculină, se face referire la virilism, de exemplu:

  • vocea aspră
  • atrofia glandelor mamare
  • mărirea clitorisului
  • chelie frontală

4. Ce este hirsutismul?

Hirsutismul este un păr neobișnuit pentru o femeie și seamănă cu părul unui bărbat. Firele de deasupra buzei superioare, bărbie, obraji, în jurul mameloanelor, linia mediană a abdomenului și suprafața interioară a coapselor devin dure, cresc și cresc în număr.

Hirsutismul este de două tipuri:

  • idiopatic - crește sensibilitatea receptorilor foliculului pilos la nivelurile normale de androgeni din sânge (apare, de exemplu, la femeile din populația mediteraneană).
  • simptomatic - datorită nivelurilor crescute de androgeni, progestogeni, glucocorticosteroizi, hormon adrenocorticotrop, steroizi anabolizanți, acetazolamidă, derivați de fenotiazine, ciclosporină, diazoxid, fenitoină, hidroclorotiazidă, psoraleni.

Când hirsutismul se datorează nivelurilor ridicate de androgeni este de obicei combinat cu seboree, acnee, alopecie, obezitate, acantoză nigricans. Nivelurile ridicate de androgeni sunt asociate cu un risc mai mare de cancer endometrial și osteoporoză (subțierea substanței osoase).

Hirsutismul simptomatic poate face parte din tabloul clinic al unor boli endocrine: sindromul Cushing, Stein-Lventhal, tumori ovariene, boli ale glandei tiroide, glandelor suprarenale, tulburări diencefalice-hipofizare etc.

5. Care sunt tipurile de creștere patologică a părului (hipertricoză)?

Creșterea patologică a părului (hipertricoză) poate fi:

  • hipertricoză determinată genetic - hipertricoză congenitală, în care firele lanugo primare ating o lungime considerabilă.
  • hipertricoza localizată, împreună cu creșterea pigmentării pielii - nevii păroși sau hipertricoza lombară în spina bifida.
  • hipertricoza ca expresie a bolilor endocrine, după încetarea funcției ovariene la femeile aflate la menopauză, disfuncție în ovarele polichistice și în timpul sarcinii.
  • hipertricoza la unele boli de piele (porphyria kutaneya tarda)
  • utilizarea anumitor medicamente duce la hipertricoză - corticosteroizi, hidantoină, minoxidil, penicilamină, psoraleni, ciclosporină A etc.

6. Ce este creșterea patologică a părului (hipertricoză)?

Creșterea patologică a părului (hipertricoză) este o afecțiune asociată cu o creștere a numărului de fire de păr de pe corp, precum și cu îngroșarea și pigmentarea acestora. Se alungesc și se aspră.

7. Care sunt tipurile de păr?

Există trei tipuri de păr uman:

  • tip de păr indiferent, părul nu depinde de efectele hormonale (sprâncene, gene, pleoape, antebrațe și viței).
  • păr de tip feminin - este determinat de nivelurile de androgeni care sunt secretate în mod normal de glandele suprarenale și ovarele la fiecare individ feminin. În acest tip de păr, firele terminale sunt situate în axile și sub forma unui tip inferior de triunghi pubian.
  • par de tip masculin - depinde în principal de hormonul testosteron. Firele terminale din părul masculin sunt situate în zona bărbie, mustață, urechi, spate, piept, linia mediană a abdomenului și sub forma unui tip superior de triunghi pubian.

8. Ce tipuri de păr există?

În timpul vieții unei persoane, părul evoluează. La naștere, bebelușul are fire de mușchi - lanugo, care cad până la sfârșitul lunii a șasea și sunt înlocuite cu fire de păr vellus. Sunt subțiri, ușor colorate, fără o parte medulară (miezul părului) și acoperă pielea netedă. După pubertate, acestea sunt înlocuite cu păr permanent (terminal).

Părul este de două tipuri, lung și scurt (zbârlit). Părul lung este situat în zona capului, iar după pubertate în zona pubiană, axile și bărbia la bărbați. Firele de pe sprâncene, gene, nări și în canalul auditiv extern sunt scurte.