Deficitul de tiamină, nespecificat se manifestă cel mai adesea sub formă de beriberi sau encefalopatie Wernicke. Atunci când există un deficit de tiamină în organism, apar simptome precum greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, oboseală, dificultăți de concentrare. Slăbiciune, somnolență, furnicături la nivelul picioarelor, cefalee, constipație sunt, de asemenea, tipice.
Dacă deficitul de tiamină este sever, pot apărea probleme grave.
Acestea includ pierderea auzului, afectarea permanentă a sistemului nervos, a sistemului cardiovascular, a ficatului și, în cazuri extreme, poate fi fatală.

tiamină nespecificat
Vitamina B1, cunoscută și sub numele de tiamină, este una dintre cele opt vitamine principale B. Ajută la transformarea nutrienților (carbohidrați, grăsimi și proteine) în energie. Aceste vitamine sunt vitale pentru buna funcționare a sistemului nervos central și periferic.

Tiamina endogenă nu este produsă în corpul uman, deci trebuie obținută prin alimente. Sursele de tiamină includ carnea, cerealele integrale, nucile, leguminoasele. Corpul uman are nevoie de minimum 0,33 mg tiamină pentru fiecare 1000 kcal. O persoană care consumă în medie 2000 kcal pe zi ar trebui să consume minimum 0,66 mg. tiamina zilnic.

Aportul zilnic recomandat este în medie de 1,1 mg tiamină la femei și 1,2 mg tiamină la bărbați.

Doza recomandată pentru copii este de 0,5 până la 1,2 mg, în funcție de vârsta și greutatea lor corporală.

O femeie gravidă și care alăptează este recomandată zilnic o doză de 1,4 mg tiamină.

Tiamina este o vitamină solubilă în apă, care este stocată în principal în ficat.

Absorbția tiaminei are loc în duoden prin transport activ și este transformată în forma sa activă - tiamina pirofosfat. Acest proces de conversie a tiaminei în forma activă necesită magneziu, care acționează ca un cofactor. Prin urmare, deficitul de magneziu poate duce la manifestări clinice ale deficitului de vitamina B1. Procesul de absorbție este suprimat de alcool. Tiamina traversează bariera hematoencefalică. Când nivelurile sanguine sunt ridicate, acest lucru se face prin transport pasiv, iar atunci când acestea sunt scăzute, tiamina o trece prin transport activ.

Deficitul de tiamină, nespecificat duce la reducerea activității enzimelor dependente de tiamină, ceea ce declanșează o succesiune de procese metabolice care duc la dezechilibru energetic. Tiamina și enzimele care au nevoie de tiamină ca cofactor sunt prezente în toate celulele corpului. Deficitul de tiamină afectează toate organele și sistemele. Sistemul nervos este cel mai adesea afectat.

Deficitul de tiamină se poate datora din mai multe motive. Una dintre ele este importurile reduse de tiamină. Acest lucru poate apărea în diferite condiții patologice care limitează consumul de alimente. Acestea pot fi neoplasme ale cavității bucale, cancer de stomac și colon, hiperemeză gravidară, anorexie, coma și altele. Cea mai frecventă cauză a deficitului de tiamină în lume este abuzul cronic de alcool. Persoanele care suferă de alcoolism prezintă un risc deosebit din cauza mai multor factori. Acestea includ un stil de viață slab, absorbția afectată a tiaminei în tractul gastro-intestinal, dificultăți de stocare a vitaminei B1.

Cauzele deficitului de tiamină, nespecificate, pot fi grupate după cum urmează:

  • Malnutriția, o dietă care include în principal alimente sărace în tiamină
  • Intervenții gastrointestinale - gastrostomie, gastrojejunostomie, colectomie parțială sau subtotală, bypass gastric etc.

  • Ulcer peptic, cancer de stomac, cancer de colon, colită ulcerativă, megacolon
  • Obezitate severă
  • Vărsături cronice și diaree
  • Stenoză pilorică, ulcer peptic, gastrită, colici biliare, boala Crohn
  • Obstrucție sau perforație intestinală
  • Pancreatita, hiperemesis gravidarum
  • Alte tumori maligne

  • Boli de rinichi
  • Imunodeficiență
  • Condiții febrile
  • Tirotoxicoza

Din punct de vedere clinic, depistarea precoce a deficitului de tiamină este o sarcină dificilă, deoarece simptomele pot fi vagi și nespecifice. Acestea includ dureri de cap, oboseală, iritabilitate, disconfort abdominal, la copii - tulburări de creștere și dezvoltare.

Deficitul sever de tiamină, nespecificat, duce la tulburări severe ale sistemului nervos care pot pune viața în pericol. Sunt afectați nucleii perivntriculari, nucleii hipotalamici, talamusul și alte structuri cerebrale. Acest lucru duce la oftalmoplegie, nistagmus, ataxie, delir. De asemenea, se observă apatie, tulburări de concentrare și coordonare.

Diagnosticul deficitului de tiamină, nespecificat, se face pe baza:

  1. Anamneză bine luată
  2. Căutați cauzele deficitului de tiamină
  3. Examinare fizică
  4. Teste de laborator - se testează nivelurile de piruvat și lactat din sânge, nivelurile de magneziu și vitamina B1. Cel mai precis este studiul activității transketolazei eritrocitelor.
  5. Alte teste de diagnostic de rutină includ:
  • Punctie lombara
  • Electroencefalografie
  • Imagistica (CT, RMN).

Tratamentul deficit de tiamină, nespecificat ar trebui să înceapă imediat. Deficitul sever de vitamina B1 este o urgență care trebuie gestionată prin administrarea intravenoasă sau intramusculară de tiamină. Există diferite regimuri pentru terapia cu vitamina B1. La pacienții cu encefalopatie Wernicke, 500 mg tiamină se administrează sub formă de perfuzie timp de 30 de minute, de două ori pe zi, după care tratamentul este continuat timp de câteva săptămâni, dozele fiind reduse treptat. Apoi treceți la tiamină orală timp de câteva luni. Informații suplimentare despre tratamentul cu vitamina B1 pot fi găsite la: