legături

Termenul depresie este utilizat pe scară largă în mod colocvial pentru a descrie starea de spirit scăzută. Dar pentru persoanele care suferă de depresie, realitatea este mult mai rea. Acești oameni experimentează un sentiment intens de tristețe și dispoziție scăzută, combinat cu o pierdere a interesului pentru viață și deteriorarea sănătății emoționale. Adesea se găsesc prinși într-un model de gândire care îi dezactivează, îi împiedică să aibă grijă de ei înșiși și chiar să le pună viața în pericol.

Unele dintre principalele caracteristici ale depresiei sunt:

  • Pierdere în greutate;
  • Senzație de gol;
  • Lipsa motivației și scăderea energiei;
  • Vorbire și mișcări întârziate;
  • Gânduri constante de moarte și sinucidere;
  • Probleme cu somnul;
  • Suferentul poate fi vizibil anxios sau epuizat;
  • Oboseală;
  • Sentimente de lipsă de valoare și vinovăție;
  • Sentiment persistent de tristețe;
  • Lipsa de interes și plăcerea vieții;
  • Concentratie slaba;
  • Scăderea stimei de sine și a stimei de sine;
  • Pesimism (gândire negativă constantă);
  • Pierderea poftei de mâncare;
  • Pierderea libidoului (dorința sexuală).

Este important de reținut că majoritatea dintre noi am experimentat sau vom experimenta unele dintre simptomele de mai sus la un moment dat în viața noastră, dar există o diferență între urcușuri și coborâșuri normale și sentimentul persistent și paralizant al disperării care caracterizează adevărata depresie. Simptomele depresive cauzează adesea tulburări severe în funcționarea zilnică, o calitate slabă a vieții și spitalizări mai frecvente **. Acest lucru crește semnificativ riscul de sinucidere.

Depresie în schizofrenie apare frecvent la persoanele în vârstă cu boala **, unele aparând după sfârșitul episodului psihotic. Această condiție se numește depresie postpsihotică de la psihiatri **.

Cât de frecventă este depresia în schizofrenie

În practică, cifrele privind frecvența apariției depresiei la persoanele cu schizofrenie variază foarte mult în funcție de diverse studii. Acest lucru se datorează în principal diferitelor instrumente pentru măsurarea simptomelor depresive **. Pacienții cu schizofrenie sunt mai expuși riscului de depresie decât alții și de intensitate variabilă. Unii experți în domeniu susțin că majoritatea pacienților cu schizofrenie (aproximativ 70%) trec prin cel puțin un episod depresiv în cursul bolii *** și aproximativ 25% dintre persoanele cu tulburare pot suferi de depresie în fiecare momentul vieții tale ****. Aceasta echivalează cu aproximativ 15% din populația totală a lumii.

Simptomele depresive nu discriminează. Ele sunt la fel de frecvente atât la bărbați, cât și la femei ***** și nu par a fi legate de evenimente din viața trecută. Unii oameni de știință speculează că depresia este atât de frecventă la persoanele cu schizofrenie încât cele două afecțiuni ar putea avea aceleași rădăcini biologice *****.

De ce este importantă depresia atunci când vorbim despre persoanele cu schizofrenie

În trecut, se credea că persoanele cu schizofrenie, care sufereau și de depresie, răspundeau mai bine la tratament. Se știe deja că această presupunere este greșită *, deoarece depresia crește riscul de sinucidere. Se știe că mortalitatea la schizofrenici este de aproximativ 3,5 ori mai mare decât la populația generală, iar unii experți (cum ar fi Fuller Tori) cred că sinuciderea este cel mai semnificativ factor al mortalității ridicate în schizofrenie. Alți experți nu pot fi de acord cu privire la cauza mortalității ridicate, iar alții identifică ca mai probabil cauzele naturale ca fiind boli cardiovasculare *******.

Depresia este probabil unul dintre principalii motivatori ai sinuciderii la persoanele cu schizofrenie, precum și la restul populației. Unii experți consideră că este de fapt cea mai importantă cauză de sinucidere în această boală, chiar mai importantă decât halucinațiile și iluziile.

Riscul de sinucidere este de 13 ori mai mare la schizofrenici decât la alții. Bărbații sunt mai expuși riscului, cu trei sferturi din toate sinuciderile legate de boală la bărbați. Unii dintre factorii de risc-cheie includ neacceptarea medicamentelor, consumul de alcool sau droguri, depresia și sentimentele de disperare ******.

Schizofrenicii care suferă de depresie sunt, de asemenea, mai expuși riscului de reapariție a simptomelor psihotice și experimentează mai multe spitalizări.

Depresia în schizofrenie poate duce la consumul de alcool și droguri

Depresia este dificil de diagnosticat atunci când este însoțită de schizofrenie. Acest lucru se datorează faptului că acesta din urmă include adesea simptome negative, cum ar fi retragerea socială și apatia, care merg mână în mână cu simptome pozitive, cum ar fi halucinații și iluzii. Prin urmare, primul poate fi ușor confundat cu simptomele depresiei. Acesta din urmă este extrem de provocator pentru medici în stabilirea diagnosticului corect.

Simptomele negative ale schizofreniei includ de obicei:

  • Lipsa de motivatie;
  • Energie redusă;
  • Mișcări întârziate;
  • Comunicare verbală redusă;
  • Abilități de comunicare deteriorate;
  • Stimă de sine scazută;
  • Lipsa emoției;
  • Incapacitatea de a experimenta plăcerea;
  • Apatie;
  • Retragere sociala;
  • Lipsa libidoului;
  • Anxietate.

Când comparăm această listă cu cea de mai sus, putem înțelege de ce cele două sunt dificil de distins. Din acest motiv, diagnosticul se poate schimba periodic pe măsură ce caracteristicile uneia sau altei afecțiuni devin mai mult sau mai puțin vizibile.

Pe de altă parte, simptomele pozitive pot fi, de asemenea, confundate cu depresia. De exemplu, încercările de sinucidere sunt motivate în principal de halucinații sau iluzii, nu de depresie.

Depresia este adesea cauza abuzului de droguri sau alcool. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu schizofrenie au o problemă comorbidă cu abuzul de droguri sau alcool. Acesta poate fi, de obicei, un predictor al comportamentelor periculoase, precum sinuciderea și violența.

* Buckley P, Miller B, Lehrer D, Castkle D, 2009, Comorbidități psihiatrice și schizofrenie: publicat în Buletinul Schizophrenia.

** Chemerinski E, Bowie C, Anderson H, Harvey P, 2008, Depresia în schizofrenie: artefact metodologic sau caracteristică distinctă a bolii.

*** Reveley A, 2006, Ghidul tău pentru schizofrenie, Hodder Arnold. P23.

**** Bosanac P and Castle D, 2012, Schizophrenia and Depression, publicat în MJA Open.

***** Mulholland C, Cooper S, 2000, Simptomul depresiei în schizofrenie și managementul acesteia, publicat în British Journal of Psychiatry.

****** Hawton, K., Sutton, L., Haw, C., Sinclair, J. și Deeks, J.D. 2005 Schizofrenie și sinucidere: o revizuire sistematică a factorilor de risc. British Journal of Psychiatry, 187, 9-20

******* Olfson M, Gerhard T, Huang C, Crystal S, Stroup TS., 2015, Mortalitate prematură la adulții cu schizofrenie în Statele Unite. Psihiatrie JAMA. 2015; doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.1737.