efecte secundare

Ca neurolog practicant, am văzut mulți pacienți pentru care spasticitatea incontrolabilă este o problemă imensă. Din păcate, nu există multe medicamente pentru tratarea spasticității. Cele care sunt prescrise au efecte secundare grave. În Manualul medical al medicamentelor aprobate, Dantrium sau Dantrolene sunt descrise ca fiind foarte toxice.

Efectele secundare ale Lioresal (Baclofen) nu sunt la fel de severe, dar pot duce la moarte, chiar și atunci când medicamentul este prescris. Din păcate, nici Dantrium, nici Lioresal nu au un efect deosebit în terapia spasticității. Din acest motiv, tot mai mulți medici prescriu sedative, relaxante musculare și sedative pacienților care suferă de spasticitate. Aceste medicamente nu reduc direct spasticitatea, dar pot slăbi tonusul muscular, făcând spasmele mai dificil de detectat. Medicamentele pot provoca privarea de somn sau pot calma pacientul atât de mult încât activitatea mentală și fizică normală devine imposibilă.

Dr. Petro povestește experiența sa cu un pacient cu SM de 27 de ani, care a fumat marijuana pentru a ameliora simptomele.

Dr. Petro și colegii săi au examinat pacientul și i-au cerut să nu mai fumeze marijuana timp de șase săptămâni. La sfârșitul acestei perioade, pacientul a fost examinat din nou. El le-a spus că simptomele s-au înrăutățit, că există durere la picioare, creștere a activității clonale și crampe incontrolabile la nivelul picioarelor în fiecare seară. Incontinența urinară a apărut, de asemenea, de două ori în timpul crampelor piciorului. Examinarea a relevat că spasticitatea pacientului a crescut dramatic în ultimele 6 săptămâni, picioarele pacientului erau rigide, avea dificultăți de mers, avea probleme cu somnul și își pierdea controlul vezicii urinare. Pacientul a cerut să părăsească clinica și să se întoarcă într-o oră pentru o nouă examinare.

A doua examinare a arătat rezultate surprinzătoare. Nu au fost detectate semne de spasticitate. Reflexele tendinoase au fost rapide, nu s-a observat nici un clon în mușchii gleznei, iar reflexul plantar a fost flexor la stânga și nesigur la dreapta.

Pacientul a prezentat o îmbunătățire semnificativă în doar o oră între examinări. L-au întrebat pe pacient ce a cauzat această transformare uimitoare și el a răspuns că a fumat o parte dintr-o țigară de marijuana între cele două examinări..

Denis Petro este medic, raportor și cercetător principal în cercetarea spasticității și canabisului la Food and Drug Administration. Mărturie în fața Administrației de aplicare a drogurilor la 18 octombrie 1987 privind reclasificarea marijuanei.

Ca neurolog practicant, am asistat la faptul că spasticitatea incontrolabilă este o problemă extrem de imensă. Din păcate, puține medicamente sunt concepute special pentru a trata spasticitatea. Și toate au efecte secundare foarte grave. Instrucțiunile pentru Dantrium sau Dantrolin spun că este foarte toxic. Efectele secundare ale Baclofenului sunt ușor mai ușoare, dar există riscul de deces, chiar și atunci când medicamentul este prescris și administrat într-un program. Dar ambele medicamente au avut un succes marginal în controlul spasmelor. Sunt foarte toxici și au efecte secundare grave. Acest lucru le face dificil de aplicat în tratamentul spasticității.


Leo E. Hollister, Veterans Medical Center și Universitatea Stanford School of Medicine, Palo Alto, CA.

Pacienții cu leziuni ale măduvei spinării se auto-medicează adesea fumând canabis. Canabisul ajută la ameliorarea spasmelor musculare dureroase și debilitante involuntare. Într-un studiu, THC s-a dovedit a fi un relaxant muscular cu acțiune antispastică. Doze orale de 5 sau 10 mg. THC-urile au fost comparate cu placebo la pacienții cu scleroză multiplă. Doza orală de 10 mg. spasticitate redusă în măsurarea clinică. Astfel de studii mici confirmă necesitatea unor cercetări suplimentare cu privire la utilizarea potențială a THC. Diazepamul, ciclobenzaprina, baclofenul și dantrolina sunt utilizate ca relaxante musculare. Cu toate acestea, există limitări imense în toate.
Un nou recliner muscular ar fi binevenit.


Dr. Grinspoon a câștigat o catedră la Harvard Medical School și este autorul a numeroase publicații

Există multe rapoarte despre persoanele care fumează marijuana pentru a ameliora durerile postoperatorii, durerile de cap, migrenele, crampele menstruale și multe altele. Cele mai bune analgezice alternative sunt potențial dependente și opiacee letale. Marijuana este utilizată din ce în ce mai mult ca medicament pentru ameliorarea durerii spasmelor musculare, care sunt adesea cronice și debilitante, în special în paraplegie și tetrapllegie, leziuni ale nervilor traumatici sau la persoanele care suferă de scleroză multiplă sau paralizie cerebrală. Mulți au descoperit că canabisul evită riscurile asociate consumului de alte medicamente, dar reduce și spasmele și tremurăturile musculare. Uneori chiar ies din scaune cu rotile.

Încercările de-a lungul anilor de a dovedi că marijuana este periculoasă au dovedit contrariul. Este mai sigur decât medicamentele prescrise, cu mai puține efecte secundare și nu creează dependență, spre deosebire de medicamentele utilizate în prezent, cum ar fi relaxantele musculare, analgezicele sau hipnoticele.

Din acest motiv, canabisul trebuie să fie disponibil, riscurile utilizării acestuia fiind foarte mici. După cum sa menționat deja, mulți pacienți cu scleroză multiplă consideră că canabisul reduce spasmele musculare și durerea. Medicul nu poate fi sigur că un astfel de pacient va obține mai multă ușurare de la marijuana decât de la medicamentele standard Baclofen, Dantrolin, Diazepam - toate acestea sunt periculoase sau dependente, dar va fi aproape sigur că marijuana nu va produce reacții toxice.

Aceasta înseamnă că bunul potențial va depăși riscul potențial.