bilirubina

Bilirubina este unul dintre pigmentii bilei, format ca urmare a descompunerii hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge/eritrocite /.

În formă neconjugată, este toxic, insolubil în apă și, prin urmare, nu poate fi excretat.

La persoanele sănătoase, conversia bilirubinei libere în legătură are loc atunci când intră în ficat, unde este absorbită de celulele parenchimatoase, un compus cu molecule de acid glucuronic și, ulterior, secreția biliară.

Elementul conjugat se dizolvă cu ușurință în lichid, datorită căruia este evacuat din corp în fecale sau urină. S-a constatat că tocmai acest pigment conferă maselor fecale nuanța maro caracteristică.

Concentrația admisibilă a bilirubinei totale în sânge variază între 3,4 și 17,1 micromoli pe litru de sânge și se determină pe baza datelor de laborator.

Starea în care se observă acumularea excesivă a acestei substanțe se numește hiperbilirubinemie sau bilirubinurie.

În acest caz, este necesar să se consulte un gastroenterolog, în timpul căruia medicul va putea răspunde la întrebarea ce înseamnă bilirubină crescută în sânge, precum și să prescrie tactici terapeutice suplimentare.

Cauzele bilirubinei crescute

În prezent, medicina identifică următoarele cauze ale acestei afecțiuni:

  • Anemie congenitală sau dobândită - datorită distrugerii accelerate a eritrocitelor, rata de acumulare a bilirubinei și mai precis fracția sa liberă crește semnificativ.
  • Deteriorarea parenchimului hepatic cu tulburări concomitente ale funcției sale excretoare, care este posibilă în prezența cirozei, hepatitei sau cancerului în acest organ.
  • Sindromul Gilbert - enzimopatia congenitală determină creșterea bilirubinei în sânge din cauza unei încălcări a procesului de transport intracelular al acesteia către joncțiunea cu acidul glucuronic.
  • Colecistita - intrarea neregulată a bilei în lumenul intestinal;
  • Efect secundar ca urmare a administrării medicamentelor;
  • Infestare cu viermi;

Dacă o persoană are niveluri ridicate de bilirubină, istoricul său poate include următoarele simptome - îngălbenirea sclerei și a pielii, febră, disconfort în hipocondrul stâng, plângeri de oboseală ușoară și rapidă și slăbiciune.

Diagnosticul și tratamentul bilirubinei crescute

Principala metodă pentru diagnosticarea stării patologice considerate este considerată a fi testul Harrison, care este una dintre cele mai sensibile reacții calitative ale bilirubinei.

Scopul acestei metode este de a determina prezența pigmentului de bilirubină în urină în timpul oxidării sale la bilevardină într-o soluție de clorură ferică și reactiv Fouche.

Când, ca urmare a reacției de oxidare, lichidul devine albastru-verde, atunci proba este considerată pozitivă.

Dacă bilirubina este crescută, tratamentul trebuie determinat de medicul curant pe baza datelor testelor de laborator. Complexul măsurilor de tratament depinde în totalitate de factorul etiologic specific care a determinat dezvoltarea patologiei.

Atunci când evaluează starea pacientului ca fiind severă, specialistul poate recurge la terapia prin perfuzie, constând în administrarea intravenoasă de medicamente detoxifiante și glucoză.

Alte tratamente includ fototerapia bazată pe distrugerea bilirubinei toxice și forma sa simplă prin iradierea pacientului cu lămpi speciale.

Această metodă este cea mai optimă măsură atunci când este necesară îndepărtarea bilirubinei la sugari.