Femeile din Vlahova 25 aprilie 2019 | 0

gonoreea

Gonoree este o boală infecțioasă cu transmitere sexuală cauzată de gonococi gram negativi din genul Neisseriae gonorrhoeae. Gonococii prezintă afinitate pentru epiteliul cilindric al membranelor mucoase ale canalului cervical, uretrei, rectului și pentru epiteliul neurogen multistratificat al conjunctivei și faringelui. Netratată, gonoreea poate duce la o serie de complicații, inclusiv boli inflamatorii pelvine la femei, epididimită la bărbați, infertilitate, infecție gonococică diseminată, endocardită gonococică, meningită gonococică etc.

Deoarece gonoreea este asimptomatică în multe cazuri, poate rămâne nediagnosticată și poate duce la complicații. La femei, gonococii Gram negativi cauzează endocervicită, o inflamație a colului uterin. Lipsa diagnosticului și a tratamentului duce la întârzierea dezvoltării procesului infecțios, care poate fi complicat de boală inflamatorie pelviană.

Boala inflamatorie pelvină este boală polimicrobiană, ale cărei cauze cele mai frecvente sunt Neisseriae gonorrhoeae și Chlamydia trachomatis. Se caracterizează prin răspândirea agentului infecțios din vagin către organele tractului genital superior - uter, trompele uterine, colul uterin și ovarele. La început nu există simptome, iar simptomele apar atunci când starea se agravează - durere severă la nivelul abdomenului inferior și zona pelviană, descărcare vaginală cu miros neplăcut, dispareunie, disurie, febră. Boala inflamatorie pelviană este o afecțiune gravă care, netratată, duce la abcese tubo-ovariene, fibroză a trompelor uterine, ceea ce face imposibilă fertilizarea și provoacă infertilitate (infertilitate).

La femeile însărcinate gonoreea poate provoca avort spontan, infectarea sacului amniotic și a lichidului amniotic, ruperea prematură a sacului amniotic (amniorexia), nașterea prematură. Pentru a evita aceste complicații, se recomandă testarea tuturor gravidelor cu vârsta sub 25 de ani care prezintă un risc crescut de a dezvolta boala. Este deosebit de important să se prescrie tratament antibiotic femeii însărcinate, deoarece infecția gonococică poate fi transmisă la naștere și la făt. La nou-născuți gonococii colonizează cel mai adesea conjunctiva și duc la dezvoltarea conjunctivitei gonococice. Lipsa unui tratament adecvat poate duce la orbire.

La bărbați gonoreea se manifestă în principal prin uretrita gonococică. Lipsa tratamentului la bărbați poate duce la epididimita (inflamația epididimului) sau epididim-orhita (inflamația epididimului și a testiculelor). Simptomele tipice ale epididimitei sunt febra, oboseala, durerea și umflarea scrotului, disuria, ejaculatul sângeros. Atât la femei, cât și la bărbați, gonoreea netratată poate fi complicată de infertilitate.

La 0,5-3% din cazuri la bărbați și femei, gonoreea poate fi complicată de infecția gonococică diseminată, în care se depistează prezența gonococilor în fluxul sanguin (gonococcemia). Atât apărarea redusă, cât și modificările fiziologice ale corpului (de exemplu, o modificare a pH-ului vaginal) și factorii de virulență ai gonococilor sunt importanți pentru răspândirea gonococilor din organele colonizatoare primare în sânge. Fișierele și proteinele membranei externe sunt factori de virulență care promovează aderența (atașarea) gonococilor la suprafețele mucoasei și au acțiune antifagocitară, protejându-i de fagocitoză prin macrofage și favorizând răspândirea lor în organism.

Infecția gonococică diseminată apare în două faze. In primul faza bacteremică, care apare în primele 2-3 zile de gonococcemie, există poliartralgie, dermatită și tenosinovită (inflamația membranei hidratante a unui grup de tendoane - tenosinovium). Al doilea, faza locală este prezentat cu artrită, care, spre deosebire de faza bacteremică, este septică și dă rezultate pozitive în cultură la 50% dintre pacienți.

Pacienții cu sisteme imune compromise, deși extrem de rare, pot dezvolta complicații precum meningita gonococică și endocardită gonococică. Endocardita gonococică este o complicație destul de rară a infecției gonococice. Se caracterizează prin implicarea valvei aortice și formarea de abcese în jurul inelului valvei aortice. Simptomele tipice ale afecțiunii includ febră, slăbiciune, transpirație și insuficiență cardiacă acută ca urmare a insuficienței aortice. În cazul tratamentului chirurgical prematur, se produc distrugerea valvei aortice și moartea.

În concluzie, gonoreea este o boală cu transmitere sexuală extrem de contagioasă, al cărei diagnostic și tratament în timp util este de o mare importanță în evitarea complicațiilor severe care pot apărea ca urmare a infecției.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.