Dr. Venislava Alexandrova | 16 aprilie 2019 | 0

tratament

Herpes genitalc este o infecție virală care afectează pielea și membranele mucoase ale organelor genitale. Există două tipuri de virus herpes: virusul herpes simplex 2 (HSV-2), care provoacă herpes genital, și virusul herpes simplex 1 (HSV-1), care se manifestă ca herpes nazolabial.

HSV-1 și HSV-2 sunt viruși ADN din familia Herpesviridae. Conform diferitelor studii clinice, peste 40% dintre tinerii activi sexual au întâlnit virusul cel puțin o dată, dar a rămas inactiv și nu s-a manifestat clinic. Infecția cu virusul apare de la purtători de viruși sănătoși în al căror sânge este prezent sau de la cei în care virusul este în forma sa activă. Căile de infecție sunt legate de contactul sexual, anal sau oral. Este posibil ca herpesul nazolabial să fie transmis în zona genitală dacă se folosește același prosop sau dacă este transmis cu mâinile slab spălate. În aceste cazuri vorbim despre autoinoculare. Prezența anticorpilor împotriva HSV-1 reduce gravitatea infecției cu HSV-2. Herpesul genital poate fi transmis și nou-născutului dacă virusul este activ la naștere și dacă nașterea are loc în mod natural.

După infectarea de către un partener infectat, virusul se răspândește în organism și după o perioadă de incubație de 2 până la 20 de zile - în medie 7 zile, încep primele sale manifestări clinice. În unele cazuri, este posibil ca virusul să nu aibă manifestări clinice și să rămână latent până când, dintr-un anumit motiv, scade Imunitatea celulelor T a pacientului. În timpul infecției primare, virusul se răspândește la neuronii locali. De acolo ajunge la ganglionii dorsali de-a lungul căilor senzoriale, unde poate rămâne inactiv mult timp. Toate afecțiunile care duc la un sistem imunitar slăbit pot declanșa manifestarea clinică a virusului. Astfel de condiții sunt: ​​sarcina, diabetul, utilizarea antibioticelor cu spectru larg, bolile autoimune, SIDA și altele.

Tabloul clinic are perioade de exacerbări și remisii și, de obicei, primul atac al virusului este asociat cu simptome mult mai violente. Evoluția herpesului genital trece prin mai multe etape - eritematoasă, veziculară, ulcerativ-crustoză și epidermică. Poate că primul simptom subiectiv raportat de pacienți este „furnicături” și parestezii la locul unde apar ulterior. vezicule (bule), în care virusul este în cea mai mare cantitate. Pacientul este cel mai contagios în stadiul vezicular. Veziculele pot apărea pe organele genitale externe, în zona perineală, dar sunt vizualizate cel mai adesea în colul uterin. Simptomele locale în acest stadiu sunt durerea, arsurile, disuria vulvară, secreția vaginală și uretrală și limfadenopatia.

La examenul ginecologic, se face impresia că mucoasa vaginală este roșie și edematoasă. Veziculele pot fi prezente în mai multe locuri simultan în tractul genital. Cantitatea lor intensifică plângerile subiective ale pacientului. Modificările persistă timp de 4 până la 15 zile și, treptat, leziunile sunt acoperite cu cruste (cruste), iar sub ele există țesut nou, bine epitelializat. La bărbați, cea mai frecventă localizare este pe penisul glandului, pe penisul frenul și pe corpul penisului. Simptomele generale ale viremiei (răspândirea virusului) sunt febră, frisoane, mialgie (dureri musculare), cefalee și sunt cele mai pronunțate în stadiul vezicular. Când leziunile sunt acoperite cu cruste, simptomele subiective dispar.

Diagnosticul este pus de un specialist. Leziunile pot fi prelevate la mai multe locuri din tractul genital, cu condiția să nu fie mai vechi de 1-2 zile. Diagnosticul este posibil prin demonstrarea modificărilor citologice și histologice în materialul luat. Practic numai Tipul ADN-ului cu tehnica PCR poate detecta infecție latentă (ascunsă). Se poate face și test de sânge pentru detectarea anticorpilor împotriva virusului.

Complicațiile unei infecții anterioare cu virusul herpesului genital sunt:

  • Inflamația uretrei asociată cu durere, greutate și arsură la urinare;
  • Inflamație în zona ano-rectală cu manifestări de durere și descărcare din anus;
  • Complicarea cu infecție bacteriană;
  • La persoanele cu deficit imunitar sever, erupția asupra herpesului se poate răspândi în tot corpul și poate duce la numeroase complicații;
  • Infecția fătului a trecut prin tractul genital al mamei. Infecția este severă la nou-născuți și dacă medicul are cea mai mică îndoială cu privire la activitatea virusului, se recomandă livrarea chirurgicală.

În știința și practica medicală modernă încă nu există medicament, pentru a vindeca infecția cu herpes viral pentru totdeauna. Medicamentele antivirale sunt administrate la orice exacerbare a manifestărilor clinice. Cel mai frecvent, 2 'deoxiguanozina este prescrisă sub formă de creme. În anumite cazuri, poate fi prescris un curs de medicamente orale. În cazuri foarte rare de diseminare severă a virusului, medicamentul poate fi administrat intravenos. Utilizarea medicamentului trebuie combinată cu băi de sumac sau cu un antiseptic, cum ar fi permanganatul de potasiu. Antibioticele sunt prescrise numai în cazurile de infecție bacteriană stratificată. Pentru a evita recidivele frecvente ale infecției cu virusul herpes, ginecologul sau un specialist în imunologie sau virologie poate prescrie imunomodulatori care trebuie luați la intervale regulate.

Pentru prevenirea de la infecția cu herpes genital, se recomandă limitarea contactului sexual „accidental”, utilizarea contraceptivelor de barieră (prezervative, diafragme) și abstinența sexuală în timpul manifestării virusului. Orice suspiciune de herpes genital sau altă boală cu transmitere sexuală ar trebui să solicite asistență medicală profesională.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.