Atanas Georgiev 07 ianuarie 2019 | 0

pompei

Inhibitorii pompei de protoni sunt unul dintre cele mai utilizate medicamente în gastroenterologie pentru afecțiuni precum boala de reflux, esofagita, ulcerele etc.

Cu toate acestea, conform unui număr de studii, utilizarea lor este asociată cu riscuri asociate cu un risc crescut de a dezvolta cancer de stomac, atac de cord, fracturi de gât femural, dezvoltarea infecțiilor, scăderea numărului de spermatozoizi la bărbați și alții.

Inhibitorii pompei de protoni sunt un grup de medicamente care blochează adenozin trifosfatul de hidrogen-potasiu din celulele parietale ale stomacului, previn pomparea ionilor de hidrogen în lumenul stomacului și astfel opresc formarea acidului clorhidric.

Acestea blochează formarea acidului clorhidric până la 90% și sunt utilizate în condiții precum boala de reflux gastro-esofagian (timp de 2-4 săptămâni), ulcere esofag-gastro-duodenale sau esofagită (până la 8 săptămâni), precum și atunci când administrarea de medicamente care acționează inflamator al tractului gastro-intestinal (de exemplu, antiinflamatoare nesteroidiene - AINS).

Acest grup de medicamente include omeprazol, pantroprazol, lansoprazol, esomeprazol, rasbeprazol, dexlansoprazol. Unii inhibitori ai pompei de protoni sunt fără prescripție medicală, la doze mai mici, iar dozele mai mari sunt prescrise de către un medic.

Un studiu efectuat la University College London în 2017, care a implicat 63.000 de pacienți, a arătat că cei care iau inhibitori ai pompei de protoni timp de două săptămâni au avut riscul de a dezvolta cancer de stomac în următorii șapte ani. Și dacă iau inhibitori ai pompei de protoni timp de un an, riscul lor crește de cinci ori. În trei ani - crește de opt ori.

Se crede că cauza se află în secreția crescută de gastrină (un hormon produs în mucoasa stomacului și responsabil pentru creșterea sintezei acidului clorhidric), despre care se știe că declanșează carcinogeneza mucoasei stomacului. Pe de altă parte, boala de reflux duce la dezvoltarea esofagului Barrett în timp, care este o afecțiune precanceroasă și evoluează. Adică, teoretic, inhibitorii pompei de protoni, prin reducerea refluxului, ar trebui folosiți pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer esofagian. Cu toate acestea, se pare că, potrivit unui studiu din Marea Britanie, incidența cancerului esofagian a crescut cu 6% comparativ cu începutul anilor 90 ai secolului trecut.

Cu toate acestea, statisticile proaste nu se opresc aici. Există o legătură între utilizarea inhibitorilor pompei de protoni și alte afecțiuni grave. Într-un studiu de șase ani care a implicat 244.000 de bărbați și femei de vârstă mijlocie, cercetătorii de la Asociația daneză cardiacă din Copenhaga au constatat că utilizarea inhibitorilor pompei de protoni a crescut riscul de atac de cord cu 20%. Rezultatele echipei au fost publicate în noiembrie 2016.

Potrivit unui alt studiu olandez din 2016 la Universitatea Erasmus din Rotterdam, bărbații care iau inhibitori ai pompei de protoni prezintă un risc de 3 ori mai mare de reducere a numărului de spermatozoizi. În 2015, Universitatea Johns Hopkins a asociat terapia cu inhibitori ai pompei de protoni la un risc crescut cu 90% de insuficiență renală. Se știe, de asemenea, că inhibitorii pompei de protoni cresc riscul de fractură a gâtului femural cu 50%.

În 2014, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a solicitat companiilor farmaceutice să includă informații în pliantele cu inhibitori ai pompei de protoni că utilizarea lor poate crește riscul de infecție cu Clostridium difficile.

De fapt, inhibitorii pompei de protoni cresc riscul de a dezvolta o serie de infecții datorită faptului că acidul clorhidric este una dintre primele apărări nespecifice în coliziunea organismului cu agenții patogeni și reducerea drastică a acestuia - în cazul inhibitorilor pompei de protoni până la 90% - crește riscul de infecție. Utilizarea inhibitorilor pompei de protoni nu este recomandată mai ales la vârstnici, deoarece aceștia au în mod normal o scădere a secreției gastrice.

În concluzie, înainte de a recurge la terapia cu inhibitori ai pompei de protoni, este bine să se excludă toți factorii externi care contribuie la hiperaciditate și reflux:

  • Încetarea fumatului și consumul de alcool;
  • Limitarea aportului de grăsimi;
  • Nu mai consuma alimente picante și produse cu cofeină (cafea, ciocolată, cola) etc.
  • Evitați să mâncați în ultimele ore (după 19 ore);
  • De asemenea, nu ar trebui permis efortul fizic, precum și culcatul timp de cel puțin 2 ore după masă. Este recomandat să dormiți pe o pernă mai înaltă și pe partea stângă. Astfel, conținutul stomacului este plasat în curbura mare a stomacului și posibilitatea de reflux este redusă).

În cele din urmă, potrivit comunității științifice, inhibitorii pompei de protoni rămân unul dintre cele mai importante medicamente din gastroenterologie, dar utilizarea lor ar trebui să fie mai precaută și luată numai atunci când este necesar pentru o perioadă limitată de timp (de preferință nu mai mult de 8 săptămâni).).

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.