Această interacțiune este semnificativă din punct de vedere clinic. Dacă este posibil, evitați combinațiile! Excepții sunt cazurile în care tratamentul este necesar din cauza unor nevoi specifice.

sopharma

Reglarea intervalului de dozare: metilxantine (metilxantinele) (de exemplu, cofeina, teofilina) sunt antagoniști nespecifici, competitivi (opuși în acțiune) ai receptorilor adenozinici. Ca atare, pot interfera cu efectele farmacologice ale adenozină (adenozină) și alți agoniști ai receptorilor de adenozină, cum ar fi dipiridamolul și regadenosonul.

Au fost raportate cazuri la pacienții care au luat teofilină și care au nevoie de doze mai mari decât cele normale de adenozină pentru tratarea tahicardiei supraventriculare paroxistice.

În studiile efectuate pe voluntari sănătoși, s-a demonstrat că cofeina și teofilina reduc răspunsul cardiovascular la perfuziile de adenozină (adică creșterea frecvenței cardiace, vasele de sânge se dilată, modificările tensiunii arteriale) și teofilina prezintă, de asemenea, pierderea în greutate. și dureri în piept sau disconfort. În mod similar, s-a demonstrat că cofeina reduce răspunsul hemodinamic la dipiridamol și, împreună cu teofilina, a fost raportat că provoacă rezultate fals negative în scintigrafia miocardică folosind dipiridamol.

Într-un studiu controlat cu placebo, care a evaluat efectul cofeinei orale asupra creșterii rezervei de flux sanguin coronarian (CFR) indusă de regadenoson, persoanele sănătoase care au luat cofeină 200 mg pe cale orală (oral) cu două ore înainte de administrarea regadenosonului au arătat rezerva medie de flux sanguin coronarian (CFR) ), care este 92% din cea a celor care au luat placebo. Studiul a fost realizat folosind tomografie cu emisie de pozitroni cu apă radioactivă.

Aplicare: clinicienii trebuie să știe că adenozina și alți agoniști ai receptorilor de adenozină pot fi mai puțin eficienți în prezența metilxantinelor.

Metilxantinele, inclusiv cofeina, trebuie întrerupte timp de 12 până la 24 de ore (sau cinci perioade de înjumătățire) înainte de administrarea agoniștilor receptorilor de adenozină pentru scintigrafia perfuziei miocardice. Cu toate acestea, aminofilina parenterală (injectabilă) ar trebui să fie disponibilă la îndemână pentru tratarea reacțiilor adverse severe sau prelungite la agoniștii receptorilor de adenozină, cum ar fi bronhospasmul sau durerea toracică.