Definiție: Pielografia retrogradă este o radiografie diagnostică, imagistică, cu contrast îmbunătățită, care este utilizată pentru a evalua mai bine modificările din tractul urinar superior - în special sistemul de colectare a rinichilor (calici renali și pelvis renal) și uretere.

pielografie

Indicații pentru pielografia retrogradă: Este necesar să se efectueze studiul în următoarele cazuri:

  • În prezența unei pietre sau a unei tumori care provoacă obstrucție, retenție urinară și ca urmare așa-numitul. rinichi mut (determinați locația exactă a opririi urinei și aceasta este principala aplicație a studiului).
  • Pentru a evalua hematuria.
  • Pentru a evalua sistemul urinar după traume.
  • Pentru a sprijini intervenția chirurgicală pentru a plasa un stent în ureter.
  • Pentru a evalua gradul de îngustare (strictură) a ureterului.

Contraindicații: Nu există contraindicații absolute pentru efectuarea studiului, dar aici sunt unele care nu sunt recomandate:

  • Inflamația sistemului urinar. Trebuie subliniat faptul că, în cazurile de afecțiune septică a pacientului (prezența unei pietre blocate care duce la hidronefroză și apoi inflamația sistemului urinar), trebuie pus un stent, iar beneficiile procedurii depășesc cu mult riscurile.
  • Sarcina - nu este, de asemenea, o contraindicație absolută. O doză de peste 50 mSv de radiație are un efect teratogen asupra fătului gravidei, în timp ce o doză semnificativ mai mică de radiație este absorbită în timpul acestei examinări. Cu toate acestea, este imperativ ca femeia gravidă să consulte un specialist și să evalueze dacă beneficiile depășesc cu mult riscurile.
  • Alergie la substanța de contrast - de obicei agentul de contrast nu ajunge în sistemul circulator. Au fost raportate cazuri de inserție a acestuia printr-un cateter ureteral sub presiune crescută pentru a provoca reacții alergice la pacienții sensibilizați. Prin urmare, dacă pacientul este alergic la agentul de contrast, medicul trebuie să ia măsuri de precauție suplimentare și să efectueze studiul cu precauție.

Tehnica conducerii pielografiei retrograde: Cel mai adesea, pacientului i se administrează anestezie generală.

  • Mai întâi este pătruns cu un cistoscop în vezica pacientului.
  • Apoi, procedura invazivă continuă utilizând așa-numitul. cateter ureteral. Se introduce mai întâi prin cistoscop și apoi în intrarea unuia dintre cele două uretere la o înălțime de 25 cm.
  • După pătrunderea cateterului, agentul de contrast este injectat. Se poate utiliza o cantitate diferită, dar cel mai adesea se folosește contrast de 4 cm3 și dacă nu este suficient în graficul următor se folosește o cantitate mai mare - 6-8 cm3.
  • O serie de radiografii consecutive sunt efectuate la intervale regulate.
  • La sfârșitul examinării, cateterul ureteral este îndepărtat și medicul verifică dacă există un agent de contrast rămas (reținut).

Complicații ale pielografiei retrograde: Reacțiile și riscurile posibile sunt următoarele:

  • În timpul introducerii materialului de contrast, este posibil să simțiți un anumit disconfort sau o senzație de încălzire a corpului.
  • Apariția cefaleei, greață, vărsături.
  • Reacție alergică la agentul de contrast.
  • În cazuri rare, pot apărea dificultăți de respirație și scăderea tensiunii arteriale.
  • Reacții alergice severe cu edem laringian.
  • În cazuri rare, poate apărea stop cardiac.
  • Infecția sistemului urinar este posibilă, prin urmare protecția pacienților după procedură este obligatorie.