Cantitatea crescută de lichid amniotic din jurul fătului în medicină se numește hidramnion (polihidramnios) sau polihidroamnion.

griji-sarcina-pentru

Aproximativ 3-4 la sută din toate sarcinile sunt afectate.

Ce este lichidul amniotic?

În timpul sarcinii, bebelușul în curs de dezvoltare „înoată” într-un sac plin cu lichid numit sac amniotic. Lichidul amniotic are o mare importanță fiziologică. Permite fătului să se miște și să se dezvolte corespunzător, îl protejează de șocuri externe, leziuni și leziuni credința cea mai comună, lichidul amniotic este un produs al rinichiului fetal. În primele 14 săptămâni de sarcină, lichidul trece din circulația mamei în sacul amniotic. La începutul celui de-al doilea trimestru, bebelușul începe să absoarbă lichidul amniotic., o mică parte a acestuia trece prin piele, restul trece prin tractul digestiv și după ce este curățat de rinichi, este excretat sub formă de urină, astfel încât fătul este alimentat cu apă, după care ciclul se repetă., bebelușul inhalează lichid amniotic în plămâni și apoi îl expiră. noi pe care se dezvoltă bronhiile.

Potrivit altor medici, lichidul amniotic este rezultatul activității secretoare a amnionului (o membrană subțire, transparentă și fără sânge care acoperă întreaga suprafață interioară a sacului amniotic, peretele fetal al placentei și cordonul ombilical).

La începutul sarcinii, lichidul amniotic este un lichid albicios sau gălbui care se întunecă în ultimele luni din cauza prezenței celulelor căzute din amnion și epidermul fătului. Conține o mulțime de proteine, săruri, grăsimi, creatină, creatinină, enzime și hormoni. Până la 36 de săptămâni, cantitatea de lichid crește și fătul plutește liber în el. Pe măsură ce sarcina progresează, aceasta scade încet. În al treilea trimestru, cantitatea de lichid amniotic variază între 500 și 1500 ml. Prea mult lichid amniotic este asociat cu tulburări de dezvoltare fetală și complicații ale sarcinii.

De ce se întâmplă?

Nu este foarte clar. În mai mult de jumătate din cazuri, cauza hidroamniției rămâne neclară. Mame care au:

  • boli de inimă sau de rinichi
  • diabet gestațional - hidroamionul este diagnosticat la aproximativ 10% dintre femeile însărcinate cu diabet
  • sarcină multiplă. Sunteți expus riscului dacă sunteți gravidă cu gemeni. Apoi, poate apărea un sindrom de transfuzie, în care un gemeni înoată în mai mult lichid amniotic, în detrimentul celuilalt, în care cantitatea este sub normal.

Dacă apa este extrem de mare, acesta poate fi un indicator al unei probleme fetale:

  • malformații ale sistemului nervos central - spina bifida, hidrocefalie

  • defecte cromozomiale - sindrom Down
  • insuficienta cardiaca
  • obstrucție intestinală, stenoză pilorică, fisură palatină. Mulți medici cred că polihidramnios se datorează unui mecanism de înghițire fetal deteriorat. Tulburările gastro-intestinale blochează trecerea fluidelor, ca urmare copilul înghite mai puține lichide sau se oprește cu totul. În astfel de cazuri, bebelușul este operat imediat după naștere pentru a elimina problema.
  • anomalie a rinichilor - bebelușul produce prea multă urină
  • anemie - în cazuri foarte rare, hidroamionul poate semnaliza faptul că bebelușul are anemie severă cauzată de incompatibilitatea Rh cu mama.
  • infecții intrauterine

Cum să aflăm dacă avem o problemă similară?

În polihidramnios, nu există adesea simptome, mai ales dacă cantitatea de lichid este crescută de la ușoară la moderată. Pe de altă parte, în măsura în care apar deloc, sunt foarte asemănătoare cu senzațiile tipice ale sarcinii. Disconfort la stomac și dificultăți de respirație, umflarea membrelor, dureri de spate, oboseală, bătăi rapide ale inimii, contracții. Abdomenul poate apărea mai mare decât în ​​mod normal pentru săptămâna gestațională relevantă. Dacă aveți o astfel de suferință, spuneți medicului dumneavoastră, deoarece acestea pot fi semne ale unei forme mai severe de hidroamnion.

Cum să detectăm?

  • Când este examinat cu ultrasunete. Mărimea uterului este mai mare decât în ​​mod normal pentru săptămâna gestațională respectivă. Uterul este tensionat, fătul este greu de palpat.
  • Prin măsurarea distanței de la osul pubian la partea superioară a uterului.

O ultrasunete poate măsura volumul lichidului amniotic, numit indicele lichidului amniotic (AFI). Dacă este detectat în timpul celui de-al doilea trimestru, este aproape sigur reglabil. În al treilea trimestru, norma este cuprinsă între 5 și 24 cm. Limita critică de dimensiune este de 24 cm, peste aceste valori vorbim despre hidroamnion.

Ce trebuie să facem dacă avem un hidroamnion?

Când medicul dumneavoastră va diagnostica hidroamionul, el va căuta cauza. El va comanda o ecografie 3D sau o morfologie fetală pentru a examina fătul cu atenție. Veți avea teste suplimentare: test de sânge/zahăr din sânge, anticorpi rhesus dacă aveți Rh/- /, urină, microbiologie.

Tratamentul?

Nu există leac. Medicul poate trata doar simptomele polihidramniosului. Eforturile vizează atenuarea suferințelor, creșterea confortului vieții și continuarea sarcinii.

Majoritatea cazurilor de hidramnios sunt ușoare și tranzitorii și sunt pur și simplu rezultatul unei modificări temporare a echilibrului normal al producției de lichid amniotic. Un pic mai mult lichid amniotic nu este un motiv de îngrijorare. Poate fi absorbit, dar poate rămâne și fără a crea nicio problemă. Formele severe de polihidramnios sunt alarmante atunci când cantitatea crește prea repede, în doar câteva zile. Apoi prognosticul este prost - deseori sacul amniotic izbucnește spontan și începe travaliul.

Dacă aveți polihidramnios, veți fi sub supraveghere constantă de către medicul dumneavoastră, care va monitoriza volumul lichidului amniotic, sunetele inimii bebelușului și dezvoltarea acestuia. Vi se vor prescrie vitamine și, eventual, un antibiotic cu spectru larg dacă aveți o infecție intrauterină. În diabet, se iau măsuri pentru controlul glicemiei. Deoarece polihidramnios poate duce la naștere prematură, acestea vă pot oferi medicamente pentru prevenirea acesteia.

La discreția medicului, amniocenteza poate fi efectuată pentru a extrage o parte din lichidul amniotic și, în același timp, pentru a efectua teste genetice. Dacă complicațiile amenință bunăstarea fătului și a mamei, sarcina este întreruptă.

Atenţie! Deoarece hidroamniunea crește riscul de prolaps al cordonului ombilical, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă rămâneți fără apă înainte de a naște.

Autor: Tatiana Valchanova

Consultant: Lubomir Damyanov,
ginecolog