Răspunsul la întrebare este important pentru fiecare femeie: există suficient timp sau ar trebui să se grăbească să încerce să conceapă. Vârsta este importantă, dar nu este singurul factor. Unele femei sunt încă fertile la 41 de ani, în timp ce altele intră în menopauză la 30 de ani.

rezerva

Vârsta fertilă a unei femei este evaluată printr-o combinație a vârstei cronologice a femeii și a vârstei ovariene individuale, cunoscută sub numele de rezerva ovariană. A evalua rezerva ovariană aplicați examinarea cu ultrasunete la o anumită perioadă a ciclului menstrual și examinarea hormonilor.

FSH la începutul ciclului menstrual

Niveluri de FSH 2-4 zile:

  • Sub 10 UI/l: niveluri normale de FSH. Se așteaptă un răspuns bun la tratamentul hormonal.
  • 10-15 UI/l: rezervă ovariană redusă. Răspunsul ovarian la stimularea hormonală poate fi slab. Rata de succes scade.
  • 15-20 UI/l: rezerva ovariană mult redusă. Se așteaptă un răspuns și mai slab la tratamentul hormonal. Rata de sarcină redusă semnificativ.
  • Peste 20 UI/l: rezerva ovariană epuizată. Răspuns foarte slab sau deloc la stimularea hormonală. Nu este recomandat.

Odată găsită o valoare FSH ridicată, nivelul acesteia în ciclurile următoare poate varia. Rezerva ovariană corespunde celor mai grave (cele mai mari) valori ale FSH. Nu este necesar să așteptați un ciclu de 9 după o valoare FSH măsurată de 18 UI/I pentru a începe tratamentul in vitro.

Nivelurile de FSH sub 10 UI/l nu garantează tratamentul cu succes. La bătrânețe, rata sarcinilor este redusă independent de FSH.

Hormonul anti-mueller (AMH)

Hormonul anti-mulerian (AMH) este produs de celulele granuloase ale foliculilor mici în creștere. Nivelurile sale în sânge sunt constante și nu depind de ziua ciclului menstrual. Determinarea AMX pare a fi cel mai precis marker pentru rezerva ovariană.

Numărul de foliculi este determinat de la naștere și scade cu fiecare ciclu menstrual. Nivelurile de AMX corespund cantităților de foliculi disponibili și, de asemenea, scad cu fiecare an care trece.

La niveluri AMX sub 1 ng/ml (7 pmol/l), se consideră că rezerva ovariană este redusă.

Examinarea cu ultrasunete - numărul de foliculi antrali și volumul ovarian

Foliculii antrali (cu dimensiuni de 2-8 mm) pot fi măsurați și numărați la începutul ciclului menstrual prin ultrasunete ale ovarelor.

O examinare cu ultrasunete transvaginală este suficientă pentru a determina numărul de foliculi antrali.

Fiziologic, pe măsură ce vârsta progresează și numărul foliculilor antrali scade, ovarele scad treptat în dimensiune. Reducerea volumului ovarian poate fi utilizată împreună cu alte teste (cum ar fi numărul foliculilor antrali, hormonul anti-mulerian, FSH 2-4 zile) pentru a evalua rezerva ovariană. Examinarea este ușoară prin ultrasunete transvaginale la începutul ciclului menstrual.