Rujeola este așa-numita variolă despre care se crede că este un lucru din trecut ca urmare a vaccinării în masă a copiilor. Focarele de rujeolă, aproape întotdeauna în zonele în care vaccinarea obligatorie a copiilor este neglijată, arată importanța mare a programului de imunizare obligatorie.

boală infecțioasă

Ce este rujeola?

Rujeola sau așa-numita afine din trecut este o boală infecțioasă virală acută cu fenomene catarale și erupții pe scară largă. Cauza bolii este virusul rujeolic, descoperit în 1938 de Enders și Peebles. Acesta este un virus care nu este rezistent la mediul extern. Se transmite numai de la persoană la persoană, fiind excretat în secreția nazofaringiană și transmis prin picături aeropurtate. Sensibilitatea este foarte mare, aproape universală, dar afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 10 ani.
În trecut, când nu exista vaccin, rujeola era cea mai contagioasă boală infecțioasă.

Virusul rujeolic pătrunde în căptușeala căilor respiratorii superioare și a conjunctivei. Inițial provoacă inflamație catarală, apoi intră în fluxul sanguin și provoacă leziuni treptate întregului corp. Afectează în principal sistemul nervos central, sistemul respirator și pielea cu dezvoltarea unei erupții specifice rujeolei. Caracteristic este o schimbare a reactivității organismului bolnav și o scădere a reacțiilor sale de protecție, ceea ce duce la o tendință de infecție bacteriană secundară.
Erupția este infiltrate inflamatorii vasculare cu prezența celulelor gigantice multinucleate. Se pot găsi și în secreția nazofaringelui.

Simptome și evoluția rujeolei

Perioada de incubație a rujeolei este de la 6 la 17 zile. Boala în sine continuă cu o anumită ciclicitate pe măsură ce apar trei etape:

Etapa I - Etapa catarală

Această etapă durează 3-4 zile. Începe acut cu febră, oboseală generală, pierderea poftei de mâncare, insomnie, curgerea nasului, tuse dureroasă uscată și conjunctivită edematoasă acută adesea. Caracteristica acestei etape este o iritare puternică a luminii. Temperatura este constant ridicată, starea generală este deteriorată, există adesea dureri abdominale și diaree, vărsături. Fața este umflată, cu pleoape umflate, ochi îngustați. Gâtul și palatul sunt roșii și pete. În a doua sau a treia zi pe membrana mucoasă a obrajilor din interior la nivelul caninilor superiori apar așa-numitele. pete de Filatov -Koplik - până la o duzină de papule albe, dense, de mărimea unei semințe de mac, situate pe o mucoasă roșiatică, incasabilă. Odată cu apariția erupției cutanate, acestea dispar, iar mucoasa din acest loc este roșie și umflată încă câteva zile. Aceste pete au o mare importanță diagnostică, deoarece se găsesc numai în rujeolă.

Etapa II - Etapa eczematoasă

De obicei, după a treia sau a patra zi există o agravare a afecțiunii, cu o creștere gravă a temperaturii. Imediat după aceea, apare o erupție cutanată. Începe în spatele urechilor și în prima zi acoperă fața și gâtul, în a doua zi se răspândește pe corp, iar în a treia zi afectează deja membrele. Erupția este caracteristică: la început, apar pete ușor ridicate, care cresc rapid în dimensiune, au o tendință pronunțată de fuzionare și sunt de culoare roșu aprins. Pielea dintre petele individuale este neschimbată și are aspectul unei hărți. După două sau trei zile, erupția începe să se inverseze, se estompează treptat și se pigmentează maroniu. După 5-6 zile și dispar ca în locuri în principal în jurul gurii și pe față există un triceps fin și mic al pielii.

Etapa eczematoasă durează de la trei la cinci zile. Starea generală este deteriorată, ganglionii limfatici cervicali sunt măriți, ritmul cardiac este accelerat, respirația șuierătoare se aude în plămâni. Există adesea semne de laringită acută cu răgușeală a vocii. Copiii vârstnici suferă de vărsături și diaree.

Etapa III - Etapa convalescentă

Începe cu normalizarea temperaturii, restabilirea stării generale și dispariția erupției cutanate. Adesea, în ciuda îmbunătățirii, există o lipsă de apetit, oboseală ușoară și oboseală pentru o lungă perioadă de timp. De obicei, dacă nu există complicații Rujeola durează 10-12 zile.

Complicații și riscuri ale rujeolei

Din păcate, rujeola este o boală infecțioasă în care există complicații foarte frecvente care pot duce la deteriorarea permanentă a organismului. Cele mai frecvente sunt complicațiile care afectează sistemul respirator. Este de obicei o infecție bacteriană secundară sub formă de rinită, traheobronșită sau pneumonie, pleurezie. Este dramatic laringita subcordală de rujeolă/pseudocroup /, care apare brusc, de obicei noaptea, cu simptome de stenoză laringiană și asfixie și necesită asistență medicală urgentă.

Complicațiile apar în alte organe și sisteme - limfadenită, pielită, nefrită, endo- și miocardită, blefarită, cheratită, otită. Stomatita orală, catarală sau ulcerativă este frecventă în cavitatea bucală, în special la copiii mai mici.

Cele mai grave sunt complicațiile sistemului nervos. La apogeul bolii, există aproape întotdeauna simptome de iritație a creierului - neliniște, agitație, cefalee, delir, zvâcniri musculare. Encefalita rujeolică este o complicație care apare de obicei în jurul celei de-a 8-a sau a 14-a zi de la debutul bolii și este severă cu un tipar de comă cerebrală, edem cerebral și evenimente reziduale frecvente. Dacă un copil bolnav dezvoltă o criză, acesta trebuie internat imediat și monitorizat activ.

Este necesară puncția lombară timpurie, care în acest caz are o semnificație diagnostică și terapeutică importantă.

Meningita postmorbidă, mielita și polinevrita au un prognostic mai bun, dar sunt și complicații neplăcute care duc la deteriorarea permanentă.

De obicei, după boală, se creează o imunitate de-a lungul vieții. Bolile recurente sunt extrem de rare.

Principalul mijloc de prevenire și combatere a rujeolei este vaccinarea copiilor. Conform calendarului de imunizare al Republicii Bulgaria din țara noastră, vaccinul este obligatoriu și se aplică la vârsta de 13 luni și reimunizarea la 12 ani. Aceasta este singura modalitate prin care această boală atât de gravă, care este aproape susceptibilă la susceptibilitate, nu lasă efecte de durată în corpul copilului.