Definiție: Testul timpului de protrombină (PT) este un test clinic de laborator utilizat pentru a evalua procesul de coagulare a sângelui (hemostază). Timpul de protrombină măsoară activitatea factorilor așa-numitului sistem extern de coagulare - f.II, V, VII și X. Este un indicator important de screening pentru problemele existente în formarea unui cheag de sânge. Testul timpului de protrombină se mai numește și testul INR (International Normal Ratio).

Afectarea funcției

Indicații:
Măsurarea timpului de protrombină (PT) ajută diagnosticul în:

  • Controlul modificărilor coagulării sângelui în timpul tratamentului cu anticoagulante cumarinice (antagoniști ai vitaminei K) - sindrom, warfarină, falitrom.
  • Clarificarea tulburării în diateza hemoragică, bolile tromboembolice.
  • Cercetări în sindromul DIC
  • Tulburare suspectată de coagulare a sângelui asociată cu deficiență congenitală a unuia dintre factorii sistemului extern (hemofilie).
  • Afectarea funcției hepatice (ficatul este implicat în sinteza factorilor de coagulare).

Se recomandă examinarea timpului de protrombină atunci când sunt prezente următoarele simptome:

  • examinarea parametrilor hemostatici înainte de operație
  • rănire ușoară, apariția unor vânătăi inexplicabile pe corp
  • sângerări prelungite după vătămare
  • sângerări nasale frecvente
  • ciclu menstrual mai lung și mai greu
  • sânge în urină
  • sângerări crescute după intervenții dentare.

Metoda de desfășurare a cercetării:
Pregătirea preliminară

  • Rezultatele testelor pot fi afectate de o serie de medicamente - aspirină, antihistaminice, clorpromazină, vitamina C. Este necesar să opriți sau să schimbați modul de administrare pentru o perioadă de timp conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
  • studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol.

Tehnica de dirijare:

  • o manșetă elastică este așezată pe braț, zona în care se va efectua venipunctura este curățată cu alcool
  • se ia o probă de sânge
  • sânge venos din vena radială a brațului
  • la sugari și copii mici, sângele capilar este preluat de la degetul inelar sau de la degetul mare.
  • puneți o minge de bumbac curată și apăsați ușor câteva minute
  • proba este trimisă pentru analize de laborator folosind reactivi specifici - se adaugă un exces de tromboplastină de calciu la plasma săracă în trombocite. Coagularea depinde de alți factori implicați în sistemul extern. Se măsoară timpul de la adăugarea reactivului la plasmă până la formarea unui cheag.

Rezultate:
Valorile timpului de protrombină pot fi citite în trei moduri:

  • în secunde - norma 10 - 14 secunde
  • ca indice de protrombină în% - norma 70 - 110%
  • ca INR (International Normalized Ratio) - valori de referință - 0,8 - 1,2
  • dacă luați warfarină, INR trebuie să fie cuprins între 2.0 și 3.0 pentru a putea fi operat, inclusiv proceduri dentare

PT prelungit (coagularea întârziată a sângelui) se găsește în:

  • Tratamentul cu anticoagulante cumarinice
  • Afectarea funcției hepatice
  • Deficitul de vitamine. K
  • Deficiența factorilor de coagulare - f.II, V (boala Owren), VII, X
  • Hipo- sau afibrinogenemie
  • Sindromul DIC
  • Amiloidoza.

Scurtarea PT (formarea prea rapidă a cheagurilor) poate fi asociată cu:

  • În ultimele luni de sarcină
  • În caz de supradozaj cu vitamina. K
  • Consumul excesiv de alimente care conțin vitamina. K (ficat, broccoli, kale, ceai verde, napi, produse din soia)
  • Medicamente care conțin estrogen în terapia de substituție hormonală.

Complicații: Riscurile luării unei probe de sânge pentru testare sunt minime. Complicațiile posibile sunt următoarele:

  • umflături, vânătăi sau formarea unui mic hematom la locul puncției
  • dezvoltarea flebitei (infecția venelor). O compresă caldă se aplică în zonă de mai multe ori pe zi, ceea ce ajută la vindecarea mai rapidă
  • sângerarea prelungită poate apărea cu aspirină sau anticoagulante (warfarină). Este extrem de important să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați astfel de medicamente.