-->

despre

Tot ce crezi despre slăbit este greșit

Tu esti gras? Mănâncă mai puțin! - Da, dar nu

Când endocrinologul te privește cu dezaprobare și îți spune: „Trebuie să slăbești!”, El ar trebui să știe că uneori acest lucru este imposibil. Creșterea în greutate nu depinde adesea de ceea ce mănânci sau de exercițiile fizice. Motivul este hormonal.

O nouă carte pe piața bulgară spulberă toate teoriile despre cauzele obezității și tot felul de recomandări despre cum să slăbești. „Code: Obesity” de Dr. Jason Fung examinează rolul central al insulinei în reglarea greutății și descrie rolul crucial al rezistenței la insulină. Nu puteți obține pierderea permanentă în greutate dacă nu eliminați cauza reală a creșterii în greutate.

Autorul își prezintă teoria obezității dovedită științific și oferă idei uimitoare despre cum să mănânci corect. Pe lângă cei cinci pași de bază - un set de obiceiuri pe tot parcursul vieții, care vă vor îmbunătăți sănătatea și vă vor controla nivelul de insulină, Dr. Fung dezvăluie, de asemenea, modul în care postul intermitent poate întrerupe ciclul de rezistență la insulină și poate atinge o greutate sănătoasă.

Arta medicinei este destul de ciudată. Unele practici medicale sunt de mult cunoscute că nu funcționează, dar sunt totuși transmise de o generație de medici la următoarea prin inerție și, deși sunt complet ineficiente, supraviețuiesc pentru o perioadă surprinzător de lungă de timp. Acestea sunt, de exemplu, tratamentul cu lipitori (sângerare) sau, să zicem, îndepărtarea amigdalelor.

Din păcate, tratamentul obezității este un astfel de exemplu. Obezitatea este determinată de indicele de masă corporală, care se calculează împărțind kilogramele la pătratul înălțimii unei persoane în metri. Cu un indice de masă corporală peste 30 vorbim despre obezitate. De mai bine de treizeci de ani, medicii au recomandat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și hipocalorii pentru tratarea obezității. Cu toate acestea, epidemia de obezitate a crescut. Din 1985 până în 2011, incidența obezității în Canada s-a triplat de la 6% la 18% .1 Totuși, acest lucru se întâmplă nu numai în America de Nord, ci și în majoritatea țărilor din întreaga lume.

Toată lumea - personalul medical și pacienții înșiși - înțelege că cauza principală a diabetului de tip 2 este supraponderalitatea. Există cazuri rare de pacienți foarte motivați care pierd o cantitate semnificativă de greutate. Diabetul lor de tip 2 inversează, de asemenea, dezvoltarea acestuia. În mod logic, întrucât supraponderalitatea este problema de bază, merită o atenție specială. Cu toate acestea, se pare că profesioniștii din domeniul sănătății nu sunt nici măcar interesați de tratamentul său. Și a trebuit să-mi recunosc vinovăția. Deși am lucrat mai bine de douăzeci de ani în domeniul medicinei, am constatat că cunoștințele mele despre nutriție erau destul de elementare - în cel mai bun caz.

Tratamentul acestei teribile boli - obezitatea - a fost lăsat marilor corporații precum Wait Watchers, precum și diferiților fraude și șarlatani, interesați în cea mai mare parte de a inventa cel mai recent „miracol” pentru pierderea în greutate. Medicii nu erau interesați de nutriție. În schimb, erau obsedați de găsirea și prescrierea următorului medicament nou. Am încercat să tratăm problemele care decurg din obezitate în loc de obezitate în sine. În încercarea de a determina cauza principală a obezității, am fondat în cele din urmă Clinica de terapie intensivă din Toronto, Canada.

Nu a existat nicio logică în teza larg răspândită conform căreia obezitatea este un dezechilibru între aportul și consumul de calorii. Restricția calorică fusese prescrisă de cel puțin cincizeci de ani, dar efectul a fost zero.

Citirea cărților cu mâncare nu a ajutat. Nu s-a întâmplat cu „a spus, a spus ea”, citând medicii „autorizați”. De exemplu, dr. Dean Ornish spune că grăsimile alimentare sunt rele și carbohidrații sunt buni. Este un doctor respectat, așa că ar trebui să-l ascultăm. Dar dr. Robert Atkins spune că grăsimile dietetice sunt bune și carbohidrații sunt răi. Și este un medic respectat, așa că trebuie să-l ascultăm și pe el. Cine are dreptate? Și cine greșește? În știința nutriției, rareori există un consens cu privire la ceva:

• Grăsimile comestibile sunt rele. Nu, sunt buni. Există grăsimi bune și rele.

• Glucidele sunt rele. Nu, carbohidrații sunt buni. Există carbohidrați buni și răi.

• Ar trebui să mănânci mai des în timpul zilei. Nu, ar trebui să mănânci de mai puține ori pe zi.

• Calculați caloriile pe care le consumați. Nu, nu le calcula.

• Laptele este bun. Nu, laptele este dăunător.

• Carnea este utilă. Nu, carnea este dăunătoare.

Pentru a găsi răspunsurile, trebuie să apelăm la medicina bazată pe dovezi, nu la declarații vagi.

Literalmente, mii de cărți sunt dedicate nutriției și pierderii în greutate și sunt de obicei scrise de medici, nutriționiști, instructori personali și alți „experți în sănătate”. Cu puține excepții, însă, rareori vreuna dintre ele abordează adevărata cauză a obezității. De ce ne ingrasam? De ce ne îngrășăm?

Principala problemă este că nu există un cadru teoretic pentru obezitate. Teoriile actuale sunt foarte simple și adesea pe jumătate:

• Excesul de calorii provoacă obezitate.

• Excesul de carbohidrați provoacă obezitate.

• Consumul excesiv de carne provoacă obezitate.

• Excesul de grăsimi alimentare cauzează obezitate.

• Lipsa exercițiilor fizice cauzează obezitate.

Cu toate acestea, toate bolile cronice sunt multifactoriale, iar acești factori nu se exclud reciproc. Toate au diferite grade de influență. De exemplu, există o serie de factori pentru bolile de inimă - istoricul familial, sexul, fumatul, diabetul, colesterolul ridicat, hipertensiunea arterială și lipsa activității fizice sunt doar câțiva dintre aceștia și sunt recunoscute pe scară largă. Cu toate acestea, acest lucru nu este cazul obezității.

Cealaltă mare problemă în explicarea obezității este că predomină cercetarea pe termen scurt. Obezitatea se dezvoltă de obicei de-a lungul deceniilor și deseori tragem concluzii din cercetări care au durat doar câteva săptămâni. Dacă studiem procesul de formare a ruginii, trebuie să observăm metalul săptămâni și luni, nu ore. În mod similar, obezitatea este o boală de lungă durată. Cercetările pe termen scurt nu sunt suficient de informative.

Deși înțeleg că cercetarea nu este întotdeauna convingătoare, sper că această carte, scrisă pe baza celor 20 de ani de efort, va ajuta pacienții cu diabet zaharat de tip 2 să piardă în greutate pentru a face față bolii și să ofere o bază pe care să se îndrepte.

Medicina bazată pe dovezi nu înseamnă a avea încredere în fiecare dovadă de calitate îndoielnică. De multe ori am citit afirmații precum „s-a dovedit că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi inversează complet evoluția bolilor de inimă” și citez un studiu realizat pe cinci șobolani de laborator. Aceasta nu poate fi numită dovadă. Referințele mele sunt doar cercetări efectuate cu oameni și publicate în jurnale de renume cu evaluare inter pares. Nu citez niciun studiu pe animale în această carte.

Motivul acestei decizii poate fi ilustrat în Pilda vacii:

Două vaci au discutat despre ultimul studiu nutrițional pe lei. O vacă a spus: „Ai auzit că ne-am înșelat în ultimii 200 de ani? Cele mai recente cercetări arată că pășunatul ierbii este dăunător, iar consumul de carne este bun. ” Cele două vaci au început să mănânce carne. Curând după aceea, s-au îmbolnăvit și au murit.

Și care este lecția pildei? Nu suntem șoareci. Nu suntem șobolani. Nu suntem cimpanzei sau maimuțe păianjen. Suntem ființe umane, deci ar trebui să luăm în considerare doar cercetarea umană. Mă interesează obezitatea la om, nu obezitatea la șoareci.

Prima parte a acestei cărți, Epidemia, examinează cronologia epidemiei de obezitate și importanța istoriei familiale și subliniază modul în care cei doi aruncă lumină asupra cauzelor care stau la baza bolii.

Partea a doua, „Calorii: marea concepție greșită”, rezumă teoria actuală a caloriilor, inclusiv sportul și mâncarea excesivă. Sunt prezentate deficiențe în înțelegerea actuală a obezității.

Partea a treia, Noul model al obezității, prezintă teoria hormonală a obezității, o explicație solidă pentru obezitate ca problemă medicală. Capitolele din această secțiune discută rolul central al insulinei în reglarea greutății corporale și descriu rolul crucial al rezistenței la insulină.

Partea a patra, Obezitatea ca fenomen social, examinează teoria hormonală a obezității și explică unele dintre relațiile dintre obezitate și statutul social. De ce este asociată obezitatea cu sărăcia? Ce putem face cu obezitatea infantilă?

Partea a cincea, „Unde ne ducem greșit la mâncare?”, Discută rolul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților - cei trei macronutrienți - în excesul de greutate. În plus, vom explora una dintre principalele cauze ale obezității - fructoza, precum și efectele îndulcitorilor artificiali.

Partea a șasea, Soluția, oferă îndrumări pentru tratamentul pe termen lung al obezității prin abordarea dezechilibrului hormonal al insulinei crescute în sânge. Sfaturile dietetice pentru reducerea nivelului de insulină includ reducerea zahărului adăugat și a boabelor rafinate, menținerea unui aport moderat de proteine ​​și adăugarea de grăsimi și fibre sănătoase. Postul intermitent este o modalitate eficientă de a trata rezistența la insulină, eliminând efectele negative ale dietelor de reducere a caloriilor. Managementul stresului și somnul îmbunătățit pot reduce nivelurile de cortizol și pot controla insulina.

„Codul - obezitatea” pune bazele înțelegerii obezității la om. Deși există multe asemănări și diferențe între obezitate și diabetul de tip 2, această carte este în primul rând despre obezitate.

Procesul de provocare a dogmei nutriționale actuale este de obicei dificil, dar consecințele asupra sănătății sunt prea grave pentru a nu face această schimbare. Care este motivul pentru care te îngrășezi și cum ne putem descurca? Această întrebare este subiectul principal al cărții. Noul cadru de înțelegere și tratare a obezității prezentat în acesta oferă speranță pentru un viitor mai sănătos.

Dr. Jason Fung este un nefrolog canadian. Este cel mai mare nutriționist expert din lume, recunoscut ca specialist în tratamentul persoanelor cu diabet de tip 2. Este autorul a trei bestselleruri în domeniul sănătății și fondatorul propriului program de slăbire. Dr. Fung este absolvent al Universității din Toronto și al Universității din California, Los Angeles. Locuiește și lucrează în Toronto, Canada.