transplant cornee

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Analizorul vizual ne ajută să percepem diversitatea lumii din jurul nostru cu toate nuanțele sale.

O serie de boli, leziuni, dizabilități, precum și înaintarea în vârstă creează o condiție prealabilă pentru apariția diferitelor grade de afectare a vederii normale.

Oftalmologia din ultimele decenii a arătat progrese incredibile în diagnosticul și tratamentul deficiențelor vizuale cu severitate variabilă care afectează structurile oculare individuale.

Progresul tehnologic modern permite dezvoltarea și implementarea tehnologiilor moderne și asigurarea unui succes mai bun în practicile oftalmologice chirurgicale. Până de curând considerată science fiction, multe proceduri au devenit nu doar posibile, ci chiar efectuate în mod obișnuit.

Acesta este cazul cu performanța transplant de cornee, considerată până acum câteva decenii o misiune imposibilă, astăzi această manipulare se efectuează zilnic în întreaga lume, oferind o a doua șansă de a corecta viziunea multor pacienți.

În ciuda denumirii serioase a manipulării, transplantul de cornee (transplant de cornee, cheratoplastie) se realizează standard în clinicile oftalmologice mari, prezentând rezultate bune și eficiență ridicată în ceea ce privește corecțiile vizuale și siguranța relativ bună.

Numeroase studii experimentale sunt în desfășurare pentru a găsi mijloace adecvate și eficiente de creștere a succesului procedurii și de reducere a riscurilor de respingere a grefei care însoțesc orice tip de transplant de donator.

Informații utile despre importanța corneei în implementarea vederii pot fi găsite în secțiunea Anatomie și secțiunea Fiziologie:

Ce este un transplant de cornee (cheratoplastie)?

Transplantul de cornee este o procedură chirurgicală în care întreaga cornee sau o parte deteriorată a acesteia este înlocuită cu țesut donator sănătos.

Această definiție generală nu dezvăluie numeroasele studii care sunt efectuate înainte de a se întreprinde manipularea.

În acest scop, echipa dumneavoastră de tratament va efectua o examinare detaliată a ochilor, va determina starea generală de sănătate și prezența unor factori care pot crește ulterior riscul de complicații (bătrânețe, diabet cronic, leziuni cardiovasculare, medicamente etc.). De asemenea, este necesar să măsurați ochiul pentru a determina dimensiunea corneei donatoare care se potrivește cel mai bine ochiului dumneavoastră.

În funcție de motivele care necesită cheratoplastie, se recomandă controlul leziunilor oculare existente (infecție, inflamație etc.), deoarece aceste procese pot crește riscul de complicații și pot afecta manipularea.

Spre deosebire de alte transplanturi (măduvă osoasă, transplant de organe), transplantul de cornee facilitează găsirea unui donator adecvat și evită așteptarea îndelungată în rândurile de transplant.

Acest lucru se datorează numărului mai mare de donatori, iar donatorul poate fi doar un pacient diagnosticat cu moarte cerebrală în absența leziunilor corneene. Din ce în ce mai mult, familiile decedatului sunt de acord să doneze corneele celor dragi celor care au nevoie (tendința este răspândită în Statele Unite și în unele țări europene, iar pentru latitudinile noastre nu este atât de populară).

Procedura în sine durează de obicei aproximativ o oră și, în funcție de starea pacientului, se efectuează sub anestezie generală (completă) sau locală (locală). Majoritatea specialiștilor, precum și pacienții înșiși, preferă să efectueze procedura sub anestezie generală în legătură cu manipularea chirurgicală fină, care este viitoare și necesitatea unei imobilități complete din partea pacientului.

În general, cu ajutorul instrumentelor și echipamentelor chirurgicale fine adecvate, corneea deteriorată este îndepărtată și donatorul este așezat cu atenție și strâns, după care corneea donatoare este atașată la ochiul pacientului cu ajutorul unor suturi speciale.

În funcție de tipul și gravitatea leziunii, se efectuează un transplant parțial sau complet. În transplantul parțial, doar partea de cornee deteriorată este înlocuită, în timp ce în transplantul complet, întreaga cornee este înlocuită.

În funcție de tehnicile chirurgicale utilizate, există mai multe tipuri de transplant de cornee și anume:

  • cheratoplastie penetrantă: îndepărtați corneea în volum complet (tăiați în profunzime pentru a captura toate straturile), procedura se aplică în condiții care deteriorează grav corneea în profunzime
  • cheratoplastie endotelială: în această manipulare se elimină doar stratul superior al corneei (endoteliul și membrana descemetului)
  • cheratoplastie lamelară anterioară: în această procedură numai stroma (straturile anterioare ale corneei) este îndepărtată și înlocuită cu țesut donator, cel mai adesea utilizat pentru keratocon și unele distrofii

Tehnicile chirurgicale enumerate au multe variații în funcție de profunzimea de penetrare a procesului de boală și de gradul de implicare a întregului volum al corneei. În majoritatea cazurilor, numai straturile anterioare sunt afectate și, în aceste cazuri, manipularea se caracterizează printr-o eficiență mai mare și un risc mai mic de reacție de respingere a grefei.

Alegerea abordării chirurgicale este strict individuală și se determină după o examinare amănunțită a pacientului, cu tipul cheie de leziune.

Care boli necesită transplant de cornee (cheratoplastie)?

Indicațiile pentru keratoplastie includ o gamă largă de deficiențe de vedere, precum și boli sistemice care duc în progresia lor către afectarea ochilor și leziuni ale corneei.

Transplantul de cornee se efectuează, în general, în prezența tulburărilor (de tip diferit, cu etiologie diferită), ducând la afectarea activității funcționale a corneei și împiedicând în diferite grade vederea normală.

Unele dintre cele mai frecvente indicații pentru keratoplastie includ:

Manipularea este efectuată de o echipă medicală bine instruită cu ajutorul dispozitivelor și dispozitivelor tehnologice adecvate.

Pentru a reduce riscul de posibile complicații și efecte secundare asociate keratoplastiei, este recomandat să vă familiarizați în detaliu cu starea de sănătate a pacientului, medicamentele, obiceiurile proaste, prezența bolilor subiacente și alți factori care pot crește riscul de complicații.

Care sunt riscurile efectuării unui transplant de cornee (cheratoplastie)?

Keratoplastia este considerată o procedură relativ sigură, mai ales atunci când este efectuată conform standardelor și luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

Cu toate acestea, în cazuri rare, sunt posibile complicații și efecte secundare observate în timpul intervenției chirurgicale, la scurt timp după aceea sau pe termen lung.

Complicațiile posibile după keratoplastie includ:

Pentru a reduce riscul de complicații și efecte secundare după transplantul de cornee, se iau de obicei măsurile adecvate, inclusiv administrarea topică (dacă este necesar și sistemică) de corticosteroizi, agenți imunomodulatori și alți agenți.

La majoritatea pacienților, aplicarea topică a medicamentului sub formă de picături oftalmice duce la rezultate bune, dar în prezența factorilor de risc, se recomandă utilizarea sistemică (orală, intravenoasă, intramusculară).

După finalizarea cu succes a procedurii, mulți pacienți se pot întoarce acasă în aceeași zi.

Pentru persoanele cu risc (vârstnici, boli subiacente, leziuni corneene severe etc.), se recomandă o spitalizare de câteva zile până la săptămână.

Este necesară o monitorizare strictă și o monitorizare a stării pacientului, iar în acest scop sunt prevăzute o serie de examinări preventive, în special în primul an. După primul an, o examinare este de obicei programată la fiecare șase luni sau dacă există plângeri de la pacient.

Pentru a optimiza efectul terapiei și a minimiza riscul de complicații, se recomandă respectarea strictă a instrucțiunilor și recomandărilor medicului curant. Până la refacerea completă a structurilor oculare, se recomandă utilizarea unui plasture pentru ochi (pentru a preveni rănirea și contaminarea), igiena strictă și aportul regulat de medicamente prescrise.

În câteva luni, este posibil să aveți dificultăți în desfășurarea activităților zilnice și să aveți un anumit disconfort și tulburări de vedere, ceea ce este considerat normal la majoritatea pacienților și se datorează adaptării analizorului vizual la corneea donatorului.

Dacă este necesar și persistă reclamații, unii dintre pacienți li se prescrie adecvat, în conformitate cu reclamațiile și nevoile lor individuale, terapie pentru corectarea tulburărilor vizuale (ochelari, lentile de contact, chirurgie cu laser etc.).

Tratamentul cu transplant de cornee (cheratoplastia) este un mijloc eficient de refacere a tulburărilor vizuale cauzate de deteriorarea corneei. Pentru rezultate optime, aveți încredere într-un specialist cu o vastă experiență în domeniu și într-o instituție medicală care asigură echipamentul necesar în acest scop.