echilibrul

Electrolitii joacă un rol vital în menținerea homeostaziei în organism. Ele ajută la reglarea funcției cardiace și neurologice, echilibrul fluidelor, aportul de oxigen, echilibrul acido-bazic și multe altele. Cel mai serios perturbarea apei - echilibrul electrolitic al celulei include tulburări ale nivelurilor de sodiu, potasiu sau calciu. Alte dezechilibre electrolitice sunt mai puțin frecvente și apar adesea în legătură cu modificări electrolitice mari

Electrolitii sunt importanți deoarece celulele (în special celulele nervoase, cardiace și musculare) sunt utilizate pentru a menține tensiunea pe membranele celulare și pentru a transmite impulsuri electrice (impulsuri nervoase, contracții musculare) către ele și către alte celule. Rinichii lucrează pentru a menține concentrații constante de electroliți în sânge, în ciuda modificărilor din organism. De exemplu, în timpul exercițiilor fizice intense, electroliții se pierd în transpirație, în special sub formă de sodiu și potasiu. Acești electroliți trebuie înlocuiți pentru a menține o concentrație constantă de electroliți în fluidele corpului.

Apa din corp și electroliții joacă un rol extrem de important în procesele biologice de bază din celulă. Fiecare perturbarea echilibrului apă-electrolit al celulei, organele și țesuturile duc la un proces patologic.

Încălcarea compoziției apă-electrolit din celula deteriorată poate apărea sub influența diferiților factori etiologici. Mecanismul prin care are loc procesul de deteriorare este asociat cu o perturbare a fosforilării oxidative a adenozin trifosfatazei. Acest lucru duce la o creștere a permeabilității membranei și la o perturbare ulterioară a funcționării așa-numitei „pompe de sodiu” a celulei (intrarea Na + din spațiul intercelular în celulă și pierderea K +). Acest proces deranjează echilibrul osmotic dintre celulă și spațiul intercelular. Drept urmare, celula dezvoltă umflături, ceea ce determină umflarea acesteia. Există trei grade diferite de hidratare a celulei:

  • Edem celular (umflare celulară, umflare tulbure)
  • Degenerarea vacuolului
  • Degenerescenta hidropica

Edemul celular este un proces patologic caracterizat prin acumularea excesivă de apă în citoplasma celulei. Acesta este primul și cel mai puțin pronunțat grad de edem celular care apare în organele parenchimatoase. Organele parenchimatoase în ale căror celule se dezvoltă edemul sunt puțin mai mari și mai grele. Suprafața tăiată este palidă și structura lor anatomică este neclară. Acest lucru se datorează comprimării și anemiei capilarelor de către celulele umflate. Consistența organului este moale și elasticitatea țesutului este redusă.

Microscopic, edemul celular prezintă o ușoară creștere a volumului, marginile încețoșate și o citoplasmă cu granulație fină, care este palată palid cu eozină. Aceste modificări ale celulei seamănă cu modificările din autoliza postmortem. Cu toate acestea, studiile experimentale au arătat că această constatare se găsește la animale vii plasate în condiții de expunere la hipoxie sau toxină tisulară. Datorită umflăturii, se observă degranularea și vezicularea reticulului endoplasmatic. Organele sunt distanțate. Mitocondriile sunt puternic umflate, iar crista lor este scurtată sau dispărută.

Degenerarea cu vacuol este considerată a fi o fază mai avansată sau mai severă a hidratării celulare. Modificările organelor parenchimatoase nu diferă vizibil de cele din umflarea inițială a celulei. În citoplasma celulelor mărite, se dezvoltă un proces de acumulare a apei sub forma multor vacuole mici. Acestea sunt de obicei distribuite uniform în citoplasmă, dar pot fi, de asemenea, grupate în zone individuale ale celulei. Vacuolele sunt goale din punct de vedere optic datorită nepătării apei de către eozina citoplasmatică.

La microscop, imaginea este similară cu cea a edemului celular inițial, cu diferența că cisternele reticulului endoplasmatic sunt puternic dilatate de apa de intrare, iar în unele locuri se poate observa ruperea lor în segmente separate.

Nefroza osmotică este în esență o degenerare vacuolară a epiteliului tubilor curbați, dar cu o morfogeneză diferită. Observat după o infuzie abundentă de plasmă sau înlocuitori de plasmă în sânge. Degenerarea vacuolară care apare aici nu este rezultatul unei perturbări în acțiunea „pompei de sodiu”, ci a acumulării de substanțe macromoleculare în lizozomi, care capătă un aspect asemănător bulelor. Aceste substanțe cresc presiunea osmotică din celulă cu invazia ulterioară a apei din ea.

Degenerarea hidropică este al treilea grad cel mai sever de umflare în celulă. Se observă în hepatita virală acută, hepatita cronică activă, sindromul nefrotic, glomerulonefrita, amiloidoza, epuizarea, enterita, dispepsia cronică, avitaminoza și altele. Celulele sunt foarte mari. Procesul este difuz. Citoplasma este palidă și omogenizată. Unele celule par a fi optic goale. Multe dintre nuclee au semne de pihnoză, iar unele sunt în proces de liză. Aceste modificări ale citoplasmei nu sunt asociate cu acumularea de grăsime. În unele cazuri, o singură sau un grup de celule sunt balonate. Acest lucru dă naștere unor autori pentru a vorbi despre „degenerarea balonului” ca o fază separată a edemului celular.

Cisternele electronice microscopice, foarte dilatate ale reticulului endoplasmatic, o creștere a volumului lizozomilor datorită acumulării de substanțe macromoleculare osmotice active în ele, ca și în nefroza osmotică. Citoscheletul celulei este grav deteriorat. În așa-numita "degenerare cu balon" apare liza locală a structurilor membranei citoplasmatice de tipul necrozei colicii focale.

Degenerarea hidropică poate fi considerată ca o fază limită între starea recuperabilă sau nerecuperabilă a celulei. Apoi, pe măsură ce procesele de deteriorare a celulelor continuă și se adâncesc, procesele patologice pot duce la descompunerea celulelor și la moarte. Funcția organelor cu degenerescență hidropică este mult redusă.