reacții sistemice

Alergie la insecte este un termen folosit în dezvoltarea unui răspuns alergic la mușcătura sau înțepătura insectelor. Mai des se dezvoltă reacții alergice la insecte usturătoare.

Înțepăturile sau mușcăturile de insecte sunt de obicei iritații minore. Dar pot provoca reacții grave și uneori chiar fatale la adulți și copii care sunt alergici la aceștia.

De obicei insectele care generează reacții alergice sunt fie insecte usturătoare (viespi, albine, viespi și furnici), fie insecte mușcătoare (țânțari, căpușe). Insectele usturătoare injectează venin în pielea victimelor, în timp ce insectele mușcătoare injectează de obicei anticoagulante victimelor lor.

Nu toată lumea este alergic la intepaturi sau muscaturi de insecte. Este posibil să confundați reacția normală la înțepăturile sau mușcăturile de insecte cu o reacție alergică. Cunoașterea diferenței poate evita griji inutile și o vizită la medic.

14.1. Tipuri de reacții la înțepături sau mușcături de insecte

Greutatea reacția la o înțepătură sau mușcătură de insectă variază de la persoană la persoană. Se află trei tipul de reacție:

Reacție localizată normală

La persoanele care nu sunt alergice, cauzează înțepături sau mușcături de insecte reacție normală, care se manifestă numai cu roșeață, mâncărime, durere ușoară și umflături în jurul locului leziunii.

Curățarea zonei afectate și aplicarea gheții sunt suficiente pentru ameliorarea simptomelor.

Reacție alergică localizată mare

Reacție localizată mare la locul leziunii duce la roșeață și umflături semnificative rezultate din eliberarea de histamină și alte substanțe chimice din țesuturile corpului în apropierea locului leziunii. Umflarea se răspândește dincolo de locul înțepăturii/mușcăturii. De exemplu, o persoană înțepată pe gleznă poate avea umflături la nivelul întregului picior.

Reacția se poate dezvolta treptat la 12-24 ore după înțepătură/mușcătură. Simptomele dispar de obicei în decurs de 5-10 zile.

Acest tip de reacție poate fi de obicei controlat cu antihistaminice și uneori necesită corticosteroizi.

Această reacție nu este de obicei periculoasă, cu excepția cazului în care intepatura/mușcătura este localizată în tractul respirator (gură, gât).

Riscul de a dezvolta o reacție anafilactică la înțepături/mușcături repetate de la aceeași specie de insecte este de 5-10%.

Reacție alergică sistemică (reacție anafilactică)

În dezvoltarea oamenilor anafilaxie, răspunsul corpului este mai agresiv și duce la răspuns sistemic, unde răspunsul progresează de la locul leziunii în tot corpul și afectează unul sau mai multe sisteme. Prin urmare, se observă simptome îndepărtate de locul înțepăturii/mușcăturii.

Acest tip de reacție poate varia de la urticarie generalizată la o reacție anafilactică completă. Aceasta este o afecțiune gravă și care poate pune viața în pericol și necesită asistență medicală imediată.

Pacienții care au avut doar reacții cutanate locale sau chiar generalizate la o mușcătură/mușcătură de insectă ulterioară din aceeași specie au un risc relativ scăzut de 5-20% pentru o reacție sistemică, care este de obicei de severitate limitată. Reacțiile sistemice severe anterioare și în special anafilaxia hipotensivă indică un risc ridicat (50-70%) pentru reacția severă viitoare.

Se crede că riscul unei reacții severe sau fatale crește odată cu vârsta și, eventual, bolile cardiovasculare concomitente. Există opinii contradictorii în ceea ce privește dacă riscul de a dezvolta anafilaxie este crescut de medicamentele cardiovasculare, cum ar fi beta-blocantele și inhibitorii ECA. Testele pozitive pentru IgE la venin cresc riscul unei reacții sistemice la mușcăturile/mușcăturile insectelor și chiar persoanele asimptomatice, sensibilizate, sunt asociate cu un risc semnificativ, dar scăzut (aproximativ 10-15%).

Riscul unei reacții sistemice din cauza înțepăturilor/mușcăturilor viitoare la adulții cu un episod anterior de (auto) urticarie este de aproximativ 20%.

Riscul unei reacții sistemice cauzate de viitoare înțepături/mușcături la copii (cu vârsta de 16 ani sau mai puțin) cu un episod anterior de (auto) urticarie este de aproximativ 10%. Riscul lor de reacție mai severă este mai mic de 1%.

Riscul unei reacții sistemice la viitoare înțepături/mușcături la adulți cu un episod anterior de anafilaxie este de 40% până la 70% și variază de la 30% la 40% la copiii care au avut un episod similar.

14.2. Cine poate face alergie la intepaturi sau muscaturi de insecte?

Majoritatea oamenilor nu sunt alergici la înțepături sau mușcături de insecte, iar majoritatea mușcăturilor provoacă doar mâncărime și umflături locale.

Deoarece majoritatea intepaturilor si muscaturilor de insecte sunt vara si toamna, atunci exista si cel mai mare risc de a dezvolta alergii. Bărbații cu vârsta sub 20 de ani sunt cele mai frecvente victime ale reacțiilor alergice grave cauzate de insecte.

Sunt două principalii factori de risc pentru sensibilizare la intepaturi sau muscaturi de insecte, care poate apărea la orice vârstă. Una dintre ele este prezența mai multor înțepături/mușcături în același timp (de exemplu 5-10 simultan). Celălalt factor este înțepăturile/mușcăturile secvențiale la intervale scurte, cum ar fi mai multe înțepături/mușcături pe parcursul mai multor zile sau săptămâni. Prin urmare, lucrătorii forestieri, apicultorii și familiile sau vecinii lor prezintă un risc ridicat de alergie la insecte.

La fel ca alergiile la medicamente, reacțiile la înțepăturile sau mușcăturile de insecte sunt mai susceptibile să afecteze sistemul cardiovascular și să provoace o scădere a tensiunii arteriale decât alergiile alimentare, care sunt mai susceptibile de a afecta sistemul respirator.

14.3. Care este cauza reacției alergice după o intepatura sau muscatura de insecte?

Veninul insectelor constă dintr-un amestec complex de proteine ​​și peptide.

Peptidele mai mici, cum ar fi histamina și serotonina, sunt responsabile de reacțiile cutanate dureroase care apar după o intepătură sau mușcătură de insectă.

Proteinele mai mari, cum ar fi fosfolipaza, sunt responsabile de reacțiile alergice locale și sistemice la persoanele sensibile. Sistemul imunitar recunoaște aceste proteine ​​ca invadatori străini și dezvoltă un răspuns imun împotriva acestora.

Tipuri de reacții alergice la otrăvuri

La persoanele alergice, sistemul imunitar răspunde la proteina (sau alergenul) din venin producând anticorpi IgE. Acești anticorpi IgE se leagă de receptorii de pe celulele cunoscute sub numele de mastocite și bazofile. Atunci când o persoană este expusă din nou la același alergen, anticorpii IgE împotriva celulelor grase determină eliberarea unei largi varietăți de mediatori chimici, inclusiv histamină, ceea ce duce la o reacție alergică.

Reactii alergice sunt clasificate ca imediate sau întârziate. Aceste reacții, care apar în decurs de 4 ore, sunt numite imediate. Proteinele din otravă sunt responsabile pentru cele mai imediate reacții. În schimb, reacțiile tardive mai puțin frecvente nu pot fi cauzate de un răspuns imun.

Reacțiile imediate sunt împărțite în locale și sistemice. Reacții locale, prin definiție, apar în zona leziunii. Reacții sistemice includ anafilaxie, angioedem (edem) sau urticarie (urticarie) și alte părți ale corpului.

Dacă individul este alergic, el poate dezvolta o reacție alergică chiar și dintr-o singură înțepătură/mușcătură. Aceasta se numește reacție anafilactică. Poate fi periculos, chiar amenințător viața.

Reacții anafilactice nu aparea din prima intepatura/muscatura. Sistemul imunitar formează un anticorp la prima înțepătură/mușcătură și îl stochează în celule speciale până la următoarea „întâlnire” cu acest tip de insectă. Aceasta se numește sensibilizare.

Prin urmare, la prima intepatura/muscatura, corpul nu are anticorpi specifici veninului. Numai după o a doua înțepătură/mușcătură ulterioară, corpul poate iniția o protecție semnificativă împotriva veninului - apare o reacție anafilactică.

Reacțiile anafilactice sunt rare și nu apar la nimeni care este înțepat sau mușcat de o insectă.

Când reacția anafilactică pare să apară la prima înțepătură sau mușcătură, persoana este cel mai probabil să fi fost înțepată înainte fără să observe.

14.4. Simptome și semne de alergie la înțepături sau mușcături de insecte

Când intepaturi sau muscaturi de insecte majoritatea oamenilor vor dezvolta umflături locale și roșeață limitate ca răspuns la înțepătură sau mușcătură, care provoacă disconfort și disconfort.

O mică proporție de oameni va dezvolta umflături locale excesive, care pot fi imediate (care apar și ating apogeul în 1-2 ore după leziune) sau întârziate (se dezvoltă ore după înțepătură/mușcătură, crescând 24-48 de ore și disparând după 3-10 zile ). Aceste evenimente pun viața în pericol doar dacă se află în imediata apropiere a căilor respiratorii.

Dacă mușcătura sau înțepătura se repetă de la una sau mai multe insecte, simptomele pot fi mai severe din cauza cantității mai mari de venin și pot include erupții cutanate, greață, articulații dureroase și umflate.

Un procent mic de oameni dezvoltă reacții „sistemice” sau „generalizate” care se răspândesc dincolo de zonele care se învecinează cu deteriorarea insectelor. Cele mai multe dintre ele sunt reacții alergice imediate mediate de IgE și prezintă aceeași gamă de caracteristici ca alte astfel de reacții. Acestea afectează pielea, membranele mucoase, sistemul respirator, sistemul cardiovascular, tractul gastro-intestinal și/sau sistemul nervos.

Reacțiile alergice sistemice fatale cu potențial letal constituie „anafilaxie”.

Serios reacție alergică provoacă simptome în mai multe părți ale corpului. Ar trebui să solicitați asistență medicală imediată dacă ați fost mușcat sau înțepat de o insectă și aveți oricare dintre următoarele: simptome:

  • Umflarea feței, gâtului și limbii
  • Șuierătoare, voce răgușită
  • Respiratie dificila
  • Dificultăți la înghițire (disfagie)
  • Ameţeală
  • Ritm cardiac accelerat
  • Tensiunea arterială scăzută
  • Crampe stomacale
  • Greață sau diaree
  • Mâncărime și urticarie pe zone întinse ale corpului
  • Confuzie, anxietate sau emoție

Mai multe informații despre simptome pot fi citite aici:

14.5. Când să solicitați ajutor medical?

Când reacții ușoare la mușcăturile sau înțepăturile de insecte primul ajutor include:

  • Mutați-vă într-o zonă sigură pentru a evita mai multe mușcături sau înțepături.
  • Dacă este necesar, scoateți firul. Când scoateți cablul, aveți grijă să nu răspândiți otrava sub piele. Nu strângeți cablul cu degetele sau penseta, deoarece otrăvirea se poate răspândi.
  • Se spală cu apă și săpun.
  • Aplicați o compresă rece. Folosiți un prosop îmbibat în apă rece sau gheață. Acest lucru ajută la reducerea durerii și umflăturilor. Dacă vătămarea este la nivelul brațului sau al piciorului, ridicați membrul.
  • Aplicați o cremă, gel sau loțiune pe zona afectată. Utilizați produse care conțin ingrediente precum hidrocortizon, antihistaminic sau lidocaină pentru a calma durerea și mâncărimea.
  • Utilizați analgezice, cum ar fi acetaminofen sau ibuprofen, sau antihistaminice.

Simptomele dispar de obicei în decurs de 1-2 zile. Cu această reacție la mâncărime ușoară localizată, umflături sau disconfort, puteți apela la medicul dumneavoastră pentru sfaturi.

Agravarea simptomelor locale pe parcursul mai multor zile poate fi un semn de infecție la locul înțepăturii/mușcăturii. Durerea, umflarea crescândă și roșeața, creșterea căldurii sugerează infecția. Sunați medicul dumneavoastră pentru o examinare.

Dacă ați avut o reacție în trecut, mergeți imediat la medic sau la centrul de urgență.

Urticaria, erupții cutanate sau umflături pe tot corpul, dificultăți de respirație sau înghițire, amețeli sau greață sugerează o reacție anafilactică și necesită asistență medicală imediată. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să mergeți la un centru de urgență. Nu conduceți singur la spital. Dacă nu este nimeni care să vă ia imediat, sunați la 112 pentru transport medical de urgență. Dacă puteți, spuneți dispecerului că aveți o reacție după o mușcătură/mușcătură de insectă.

Daca ai simptome de anafilaxie, iată ce poți faceți în timp ce așteptați o ambulanță:

  • Încearcă să rămâi calm.
  • Îndepărtați-vă de zona în care sunt insectele.
  • Luați un antihistaminic dacă puteți înghiți fără dificultate.
  • Dacă apare respirație șuierătoare sau dificultăți de respirație, utilizați bronhodilatatoare inhalate, dacă aveți unul. Aceste medicamente inhalate dilată căile respiratorii.
  • Dacă vă simțiți amețit sau slăbit, culcați-vă și ridicați picioarele mai sus decât capul pentru a ajuta fluxul de sânge la creier.
  • Dacă purtați un auto-injector de epinefrină, utilizați-l conform instrucțiunilor. Epinefrina este cel mai important tratament și poate salva viața.

14.6. Diagnostic

Dacă credeți că ați putea fi alergic la insecte, exact diagnostic are o importanță semnificativă.

Cu teste adecvate, un alergolog vă poate diagnostica starea și poate determina cea mai bună formă de tratament.

Imunoterapia poate fi un tratament eficient pe termen lung pentru alergia la insecte.

Informații despre tipurile de teste alergice pot fi citite aici:

14.7. Imunoterapie (desensibilizare)

Pacienții care prezintă reacții sistemice trebuie îndrumați către un alergolog. Imunoterapie (desensibilizare) este o opțiune de tratament pentru pacienții care au alergie la insecte. Acest tratament este 95-100% eficient în prevenirea reacțiilor sistemice la viitoare înțepături sau mușcături și durează de obicei 3-5 ani.

Imunoterapia este indicată la toți adulții care au reacții sistemice la insecte, precum și la copiii cu vârsta de 16 ani sau mai mici care au avut o reacție anafilactică. Testele cutanate alergice se efectuează de obicei atunci când există o indicație pentru imunoterapie.

Imunoterapia este un curs de tratament care nu este ușor de inițiat, deoarece există un anumit risc de a dezvolta o reacție anafilactică și necesită timp și determinare considerabile din partea pacientului pentru a efectua.

Imunoterapia constă într-un curs de injecții otrăvitoare. Începe cu doze foarte mici care cresc în timp pentru a atinge un nivel sigur de venin - de obicei 100 mg de venin - doza pe care un pacient o poate primi de la o mușcătură sau o mușcătură de insectă.

Imunoterapia are două faze - o etapă inițială și o fază de întreținere. Faza inițială a tratamentului este de obicei pe o perioadă de 12 săptămâni, doza inițială foarte mică crescând treptat până la nivelurile necesare. Când se atinge o doză de întreținere, injecțiile se administrează de obicei la fiecare patru săptămâni timp de 3-5 ani.

14.8. Prevenirea

Pentru cei care au alergie la insecte, singura metodă garantată pentru a evita reacția este de a evita înțepătura/mușcătura.

niste precauții pentru evitarea intepaturilor sau mușcăturilor de insecte include:

  • Purtați întotdeauna afară
  • Purtați o pălărie de insecte, în special în zonele cu risc crescut de înțepături/mușcături de insecte.
  • Purtați mâneci lungi și picioare.
  • Folosiți mănuși atunci când lucrați în grădină.
  • Păstrați alimentele în recipiente închise atunci când mâncați în aer liber. Bea din gadget-uri care se închid între mese. Verificați întotdeauna mâncarea și băuturile înainte de a consuma. Aveți grijă când gătiți, mâncați sau beți alimente și băuturi dulci în aer liber.
  • Folosiți un insectifug.
  • Evitați hainele în culori vii și parfumurile care atrag insectele.
  • Dacă observați că aveți insecte alergice la apropiere, păstrați-vă calmul și liniștea și îndepărtați-vă încet.

Puteți citi mai multe informații aici: