antidepresive

Antidepresive sunt indicate pentru tratamentul diferitelor tipuri stări depresive, pacienții după situații stresante, urinări nocturne, dureri la nivelul feței și gurii, mai ales atunci când sunt asociate cu stări depresive. Și, de asemenea, în sindromul obsesiv-compulsiv, reacțiile de panică și tulburările de anxietate generalizate.

Interacțiuni medicamentoase. Unele tipuri de antidepresive (heterociclice) potențează efectele medicamentelor asemănătoare atropinei, medicamentelor antiulcerice, antipsihoticelor și norepinefrinei. Barbituricele și fumatul reduc efectul antidepresivelor datorită acțiunii crescute a enzimelor metabolice.

Efecte secundare. Majoritatea antidepresivelor se caracterizează prin gură uscată, tahicardie (bătăi rapide ale inimii), constipație, confuzie. Alte reacții adverse frecvente includ simptome neuroleptice, cum ar fi tensiune, confuzie, insomnie, tulburări de vorbire, tremurături ale mâinilor. Tratamentul antidepresiv are ca rezultat un prag de convulsii redus și o disponibilitate crescută a convulsiilor.

Creșterea poftei de mâncare și creșterea în greutate sunt, de asemenea, caracteristice. Antidepresivele triciclice și în special amitriptilina pot provoca aritmii și blocaje AV. La pacienții cu inimă există riscul de moarte subită, reacții cutanate, erupții cutanate și fotosensibilizare. Foarte des medicul avertizează că în timpul tratamentului cu antidepresive pacientul nu trebuie expus la lumina soarelui activă din cauza riscului de iritare a pielii.

Otravire acuta cu antidepresive triciclice. La o doză unică de 1 g, Amitriptilina, Imipramina și Doxepina provoacă otrăviri severe. La o doză unică de 2 g, rezultatul este cel mai adesea fatal. Un simptom de avertizare este o abatere în ECG (extinderea complexului QRS). Simptomele includ dificultăți de respirație, aritmie, pupile dilatate, agitație psihomotorie, tremurături, pareză intestinală și vezicală, hiperpirexie (termoreglare afectată cu febră), mioclonie (contracții musculare involuntare bruște, convulsii, constipație), nistagmus.

Tratamentul implică spălare gastrică cu cărbune activ și controlul altor simptome prin administrarea medicamentelor adecvate. Lidocaina și fenitoina sunt utilizate pentru aritmii. Chinidina și procainamida sunt contraindicate din cauza riscului de blocare AV. Convulsiile sunt controlate cu diazepam.

Contraindicații. antidepresivele sunt absolut contraindicate la femeile gravide și care alăptează, precum și la pacienții cu insuficiență cardiacă și aritmii severe și la pacienții cu epilepsie. Antidepresivele triciclice și inhibitorii MAO sunt, de asemenea, contraindicați în glaucom.

Bibliografie: Farmacologie de Luca Gallelli, A-Manual-de-Clinică-Farmacologie-și-Terapeutică-ediția a 5-a

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.