arterei

Ateroscleroza arterei renale include rinichiul Goldblatt. Ateroscleroza arterei renale duce la o îngustare treptată a lumenului său, ceea ce poate duce la întreruperea alimentării cu sânge a rinichilor. Rezultatul este hipertensiunea și atrofia rinichiului afectat și, în cazuri extreme, insuficiența renală dacă nu este tratată.

Celulele granulare ale arteriolelor aferente sunt sensibile la tensiunea arterială sistemică mai mică sau la scăderea fluxului sanguin prin artera renală. Răspunsul renal la tensiunea arterială scăzută este activarea sistemului aldină renină-angiotensină, care în condiții normale are un efect benefic asupra hipotensiunii, dar în acest caz duce la hipertensiune (tensiune arterială crescută).

Semnele și simptomele ateroscleroza arterei renale variază în grade diferite. Majoritatea cazurilor de stenoză a arterei renale sunt asimptomatice, iar principala problemă este hipertensiunea arterială, care nu poate fi controlată cu medicamente. Insuficiența renală poate apărea cu afectarea aportului de sânge la ambii rinichi sau la inițierea tratamentului cu inhibitori ai ECA.

Standardul de aur pentru diagnosticarea aterosclerozei arterei renale este angiografia. Alte criterii de diagnostic pentru stenoza arterei renale sunt:

- hipertensiune refractară - hipertensiune arterială, care nu este afectată de administrarea de medicamente antihipertensive;

- constatarea auscultării - zgomot de răzuire localizat pe partea afectată sub arcada costală;

- test de stres captopril;

- arteriograma arterelor renale.

Ateroscleroza arterei renale se tratează inițial cu medicamente. Se recomandă utilizarea statinelor, a agenților antiplachetari și a medicamentelor pentru scăderea tensiunii arteriale. În tratamentul refractar al hipertensiunii arteriale și în stenoza documentată a arterei renale, pot fi utilizate tratamente invazive, cum ar fi angioplastia cu sau fără stenting.