Migrenele afectează aproximativ 10% din populația lumii. Cel mai frecvent este așa-numita „migrenă generală” sau migrenă fără aură, care apare cu o durere de cap, de obicei unilaterală în asociere cu fotofobie, greață și vărsături. Doar 1 din 10 care suferă de migrenă au migrene clasice. atacuri (migrenă cu aură), în care toate atacurile sunt precedate de simptome care sunt de obicei pozitive, adică. manifestare de hipersensibilitate a sensibilității normale a pacientului sau cu alte fenomene neurologice care sunt cauzate de focal. modificări ale funcției normale a creierului.

care apare

Cea mai comună este așa-numita „aură vizuală”, care este prezentată clasic cu linii încrucișate alb-negru (flash-uri) într-o parte din câmpul vizual al pacientului. Alte tipuri de aură includ o tulburare complexă a anumitor funcții, cum ar fi simțul olfactiv al pacientului, afazia sau disfuncția senzoriomotorie a unei părți a corpului pacientului. Aura poate dura de obicei de la câteva minute la 1 oră.

Dacă simptomele aura sunt negative, cum ar fi pierderea funcției motorii sau dezvoltarea paraliziei, ar trebui luate în considerare complicațiile migrenei, cum ar fi dezvoltarea unui infarct de migrenă.

Alte patologii care pot imita simptomele asemănătoare migrenei includ anomalii atrioventriculare cerebrale și sindroame asociate cu prezența anticorpilor anticardiolipinici (trombofilii), inclusiv sindromul Hunghes sau boala familială rară autosomală dominantă. arterele cerebrale (angiopatie cerebrală) cu infarcte subcorticale și leucoencefalopatie (sindrom CADASIL), care se manifestă prin demență progresivă și antecedente familiale pozitive.

Aurele de migrenă sunt de obicei, dar nu întotdeauna, urmate de cefaleea severă tipică lateralizată.

Migrena fără dureri de cap se numește „migrenă acephalică” și apare la mijlocul sau sfârșitul vieții pacientului, mai frecvent la femei. Diagnosticul „atacului ischemic tranzitor” poate fi discutat în prezența episoadelor recurente de aură fără cefalee. Aura de migrenă este adesea observată în atacul ischemic tranzitor la pacienții de orice vârstă.

Explicația cea mai frecvent acceptată pentru fiziopatologia aurei vigrenoase este răspândirea depresiei corticale, care se deplasează între regiunile corticale și aceasta dă naștere diferitelor sale manifestări. Generatorul funcțional al aura în migrenă sunt structurile medii ale trunchiului cerebral, inclusiv substanța cenușie periaqueductală, nucleii dorsali și locus coerulenus cu secvențierea ulterioară a sistemului vascular trigeminal.