Valorile plasmatice și serice ale β2 MG (microglobulină beta-2) au apărut ca markeri pentru activarea sistemului imunitar celular, precum și ca marker tumoral în unele malignități hematologice. Niveluri semnificativ crescute de beta-2 microglobulină pot fi găsite în tulburările limfoproliferative, cum ar fi gammopatia monoclonală a imunoglobulinei G (IgG) (mielom multiplu), limfoamele maligne și leucemia limfocitară cronică. S-a demonstrat că valorile sunt corelate cu prognoza. Cu toate acestea, nivelurile ridicate de microglobulină beta-2 nu sunt o constatare specifică și nu pot fi utilizate pentru stabilirea diagnosticului.
Beta-2 microglobulină este secretată de celulele imune activate sau ucise. Cantitatea sa din sânge poate fi măsurată și aceasta poate servi drept indicator al activării imune. Pentru analiză, este separat de suprafața celulelor cu nuclee în ser. Niveluri crescute pot fi observate într-o gamă largă de tulburări, care includ creșterea circulației celulare și/sau activarea sistemului imunitar. Având în vedere că acest lucru face ca microglobulina beta2 să fie un marker pentru nenumărate boli, îl face, de asemenea, un marker relativ nespecific. Acest lucru a condus la utilizarea sa ca marker de prognostic cantitativ mult mai mult decât ca marker de diagnostic. De fapt, practic nu există condiții în care microglobulina beta2 să poată fi utilizată pentru a diagnostica.
În ciuda acestei limitări, microglobulina beta2 face adesea parte din panourile inițiale pentru unele boli (mielom multiplu, macroglobulinemia Waldenström, sindrom mielodisplazic), în care valoarea inițială a microglobulinei beta2 afectează setarea, prognosticul și tratamentul.
Interpretarea depinde de indicația clinică specifică și de context. Gama de referință a microglobulinei beta2 în probele de ser sau plasmă este de 0-0,3 μg/ml (adică - în analiza de laborator în AINS, valorile de referință sunt de 1,0 - 2,4 mg/l.).
În condițiile pentru care beta2 microglobulină este utilizată ca marker de prognostic (mielom multiplu, limfom, leucemie), nivelurile serice scăzute de microglobulină beta2 indică în esență o scădere a activității bolii sau absența unei astfel de boli. Cu toate acestea, niveluri scăzute de microglobulină beta2 nu sunt utilizate niciodată pentru a exclude o boală specifică (de exemplu, limfom) în absența altor teste mai definitive.
Nivelurile serice crescute de microglobulină beta2 reflectă o activitate crescută a procesului specific al bolii și pot fi un marker extrem de sensibil în acest scop în multe boli hematologice. Valoarea absolută este mai puțin importantă decât valorile istorice, cu excepția unor situații, cum ar fi pacienții cu mielom multiplu, în care valoarea este mai mică de 4 μg/ml (adică la o valoare normală de referință 0-0,3 μg/ml). sa constatat că este asociat cu o supraviețuire crescută.
Nivelurile crescute de B2M în sânge indică faptul că există o problemă, dar acestea nu reprezintă un diagnostic al unei boli sau afecțiuni specifice. Ele reflectă activitatea bolii și povara tumorii și, atunci când o persoană a fost diagnosticată cu mielom multiplu, leucemie sau limfom, este mai probabil să aibă un prognostic mai rău dacă nivelurile de B2M din sânge sunt semnificativ crescute. Concentrațiile scăzute la un pacient cu mielom multiplu indică faptul că acesta răspunde la tratament. Nivelurile constante sau în creștere indică faptul că persoana nu răspunde.
Analiza multivariată, incluzând tipul de tratament, vârsta, sexul, simptomele B, stadiul, prezența formațiunilor în vrac, albumină, sodiu, fosfatază alcalină, aspartat aminotransferază, lactat dehidrogenază (LDH) și beta-2 microglobulină, plasează beta-2 microglobulină printre cele mai influente trei variabile independente pentru prezicerea ratei de răspuns, durata remisiunii și supraviețuirea generală.
Nivelurile de Ss2MG sunt aproape întotdeauna analizate în combinație cu nivelurile de lactat dehidrogenază LDH (LDH) și întotdeauna în contextul tuturor parametrilor biochimici.
Mai trebuie să știu ceva?
Condițiile asociate cu producția crescută sau distrugerea celulelor sanguine, infecții severe, infecții virale precum CMV (citomegalovirus) și anumite afecțiuni care activează sistemul imunitar, cum ar fi bolile inflamatorii și bolile autoimune, pot duce la creșterea nivelului de B2M.
Medicamentele precum litiu, ciclosporină, cisplatină, carboplatină și antibiotice aminoglicozidice pot crește concentrația de B2M în sânge și/sau urină.
Procedurile nucleare medicale recente și agenții de contrast cu raze X pot afecta rezultatele testului de beta-2 cu microglobulină.
- 9 greșeli frecvente la vopsirea părului - Totul despre păr
- Tratament alternativ Totul despre limfom
- Fototerapia ajută la psoriazis și limfom cutanat
- Proteina C reactivă și riscul cardiovascular la femei
- Proteina C reactivă la pacienții cu tulburări respiratorii în timpul somnului