Știri

Actualizat la 07/10/2020

biroul

Ne întâlnim cu Dr. Zlatko Dimitrov, alergolog pediatru - un specialist de seamă în domeniul său, care examinează la spitalul Nadezhda în fiecare primă duminică a lunii.

1. Dr. Dimitrov, sunteți alergolog și vă ocupați de o anumită zonă a alergologiei - tratați cei mai tineri pacienți. Spuneți-ne cum v-ați concentrat asupra acestei specialități și a lucrați cu copiii?

Ca alergolog, lucrez cu precădere cu copiii, deoarece am primul meu doctorat în pediatrie și experiența relevantă cu această grupă de vârstă. De fapt, alergologia nu este împărțită în copii și adulți, motiv pentru care pacienții adulți sunt, de asemenea, supuși îngrijirii alergice pe care o oferim. Copiii care vin de obicei la mine sunt de la bebeluși de o lună până la adolescenți (copiii cu vârsta de până la o lună sunt tratați de neonatologi).

3. Cine poate beneficia de serviciile cabinetului de alergologie de la spitalul Nadezhda?

Toți pacienții care au nevoie de diagnosticul și tratamentul bolilor alergice pot beneficia de serviciile medicale oferite în cabinetul spitalului Nadezhda. Gama acestor boli este destul de largă. Acestea sunt: ​​alergii respiratorii - rinită alergică și astm bronșic, alergii alimentare, dermatită atopică, dermatită de contact, alergii la medicamente. Toate acestea pot fi diagnosticate și tratate cu succes aici.

4. Alergiile devin din ce în ce mai frecvente atât la copii, cât și la adulți. Care este motivul și este legat de stilul nostru de viață, mediu, condiționarea genetică?

Ponderea alergiilor din ultimii ani nu numai că crește, ci crește destul de rapid. Conform ultimelor date, aproximativ 30% din populația europeană este afectată de rinită alergică, 10% este incidența astmului bronșic, 6% -9% este incidența alergiilor alimentare, 6% -10% a alergiilor la medicamente.

Acest lucru arată un efect cumulativ ridicat al diferitelor afecțiuni alergice. Desigur, procentele nu ar trebui să fie însumate, deoarece unii pacienți au mai mult de o boală alergică. Dar frecvența în sine, aproximativ 30%, este foarte mare. Previziunile indică faptul că până în 2050 incidența bolilor alergice va ajunge la 50%.

5. Care sunt cele mai frecvente condiții la copii pe care le întâlnești în practica ta?

Cele mai frecvente afecțiuni care apar la pacienți în general, le-am menționat. Dar într-un grup mai mic concentrat - cel al copiilor, se numără: alergia alimentară, dermatita atopică și astmul bronșic non-atopic, care sunt observate și stabilite la cei mai tineri. Rinita alergică și astmul bronșic atopic, care sunt mai frecvente la copiii din școala timpurie, sunt de asemenea frecvente.
Toate aceste afecțiuni pot fi diagnosticate pe deplin și cuprinzător în clinica de alergii, iar scopul nu este doar să tipifice boala, ci și tratamentul adecvat al acesteia.

6. Cum sunt diagnosticate alergiile și pot beneficia pacienții Nadezhda de testarea la fața locului?

Diagnosticul alergiilor se împarte în principal în două tipuri - teste de alergie cutanată și teste de sânge (in vitro).

Testele de alergie cutanată au diferite varietăți: scarificare, test PRIK (cu intepatura), intradermic (pentru alergie la medicamente). Testele de patch-uri epicutane sunt, de asemenea, utilizate pentru dermatita de contact, deoarece am introdus cu succes această metodă în diagnosticul alergiei alimentare.

Un alt domeniu îl constituie testele de sânge (in vitro), care permit studierea unei game foarte largi de alergeni. Unele panouri testează numai inhalarea, altele numai alimentele, altele alergia la medicamente - în principal la antibiotice și există teste care combină și examinează diferite grupuri de alergeni într-un singur panou.

În prezent sunt utilizate cele mai moderne teste de diagnostic molecular. Acestea permit evaluarea exactă a alergenilor moleculari care sunt sensibilizați. Acest lucru este important nu numai pentru diagnosticarea corectă, ci permite tratamentul și prognosticul corespunzător al bolii.
În plus, se utilizează și alte metode, cum ar fi tampoane nazale pentru diagnosticarea rinitei alergice etc.

Până acum, totuși, am atins metodele de diagnostic de laborator, dar trebuie să clarificăm că diagnosticul alergiilor include un istoric (interogarea atentă a pacientului cu privire la simptome și cronologia lor de manifestare), performanța adecvată și examinarea amănunțită și numai atunci ajunge la metodele enumerate mai sus.

7. În această linie de gândire, pentru ce informații ar trebui să fie pregătiți pacienții atunci când vin la examen?

Dacă pacientul este un copil, părinții ar trebui să aibă, de obicei, dosare medicale despre istoricul sarcinii și al nașterii, care sunt relevante pentru riscul de prognostic al dezvoltării alergiilor.

Informațiile despre dieta copilului sunt importante. Părinții ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de reacțiile alergice anterioare la medicamente și alimente.

Istoria familiei este un lucru bun de studiat, deoarece părinții nu au întotdeauna informații despre bolile alergice în familie.

Rezultatele oricăror teste alergice sunt întotdeauna utile, dacă au fost efectuate în avans pentru a fi furnizate în timpul examinării.
Acestea sunt lucrurile de bază pe care trebuie să le aveți în vedere atunci când vizitați un alergolog și vă pregătiți pentru un test de alergie la un copil.

8. Există o prevenire a alergiilor, ce putem face pentru a ne proteja?

Poate că ar trebui să începem întotdeauna o astfel de conversație cu prevenirea alergiilor. Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că nu există medicamente specifice sau modele specifice de comportament și nutriție care să garanteze un risc mai mic, deoarece în multe cazuri este vorba de factori genetici.

Factorii genetici cresc semnificativ riscul de a dezvolta alergii. Dacă ambii părinți au o boală alergică, riscul pentru descendenții lor va fi mare.

Cu toate acestea, ceea ce putem schimba este în mâinile noastre și îngrijirea începe în timpul sarcinii. Viitoarea mamă ar trebui să aibă un regim motor bun, să mănânce o dietă variată și rațională, în principal cu carbohidrați cu lanț lung, alimente bogate în acizi grași polinesaturați, Omega 3. Sunt alimente despre care se crede că favorizează prevenirea afecțiunilor alergice. Au acțiune antiinflamatoare și îmbunătățesc compoziția microbiomului intestinal, care are un efect protector împotriva bolilor alergice.

Desigur, mediul în care trăiește gravida este, de asemenea, important - calitatea aerului, a alimentelor, a apei.

Modul de naștere și comportamentul mamei după aceea sunt, de asemenea, de o mare importanță. Nașterea naturală are avantaje fără îndoială față de intervenția chirurgicală. La nașterea naturală, flora intestinală extrem de importantă a nou-născutului este colonizată cu bacterii care au un efect protector asupra copilului.

Alăptarea exclusivă până la vârsta de 6 luni reduce, de asemenea, riscul bolilor alergice. Dacă mama nu poate alăpta, este recomandat să consultați un alergolog pentru a selecta dieta corectă pentru copil.

Mediul în care trăim, obiceiurile comportamentale (somn, fumat), dieta și activitatea fizică sunt factori ai acestei prevenții pe care o putem schimba sau controla.