stomatologic

Pulpa dentară este țesut în partea centrală a dintelui umplut cu țesut conjunctiv moale (mucos). Conține vase de sânge și nervi care intră în dinte din gaura din partea superioară a rădăcinii și este înconjurat de țesut dinte dur - dentină. Funcția sa este legată de formarea dentinei, implementarea metabolismului nutrienților și determină sensibilitatea dintelui. Este frecvent numit pulpa „nervul” dintelui.

Motivele pentru afectarea pulpei (nervului) sunt multe, dar cel mai adesea este vorba despre cariile avansate, dinte rupte, dinte tăiate, buzunar parodontal, dinte traumatizat etc. Această afectare duce la dureri palpitante severe, care apar adesea noaptea, sensibilitate la alimente calde și reci, băuturi etc.
Cu leziuni ireversibile ale pulpei (au început să se necroze - moare) și complicații dincolo de rădăcină - parodontită, tratamentul endodontic este singura soluție pentru salvarea dintelui de extracție, osul dintelui din jur de infecții și protejarea corpului de alte complicații. Tratamentul este uciderea dintelui (îndepărtarea pulpei) și are ca scop curățarea amănunțită a sistemului canalului radicular de microorganisme și reziduuri de țesut din pulpă, modelarea accesului și extinderea canalelor, dezinfectarea și etanșarea ermetică cu material inert. Dacă procesul inflamator traversează limitele canalului radicular, atunci de la pulpită la parodontită. Abordarea parodontitei este fie tratamentul canalelor cu inserții medicamentoase ulterioare și spălări, fie extracție.

Detectarea nervilor
prin coroana dintelui		 Îndepărtați nervul de la
camera pulpară și canalele		 Curățarea și prelucrarea
a canalului radicular		 Umplerea cu special
mijloace de umplere a conductelor
Canalele radiculare sigilate.
Dinte pregătit pentru umplere		 Plasați o schimbare pentru
întărirea coroanei		 Ascuțirea dintelui și
pregătire pentru coroană		 Plasarea unei coroane
pentru conservarea dintelui

Tratamentul adecvat al canalului radicular permite păstrarea dinților naturali cât mai mult timp posibil.

Soluții pentru un tratament adecvat!

Greșeli comise:

  • Tratamentul canalului radicular slab efectuat - munca neglijentă a medicului dentist cu instrumente dure și inelastice.
  • Nedepunerea radiografiei paralele
  • Ignorarea apexlocării pentru a determina lungimea rădăcinii
  • Nedepunerea radiografiei de control

Utilizarea tehnicilor endodontice moderne, a materialelor și a procedurilor fizioterapeutice garantează un tratament nedureros și controlul proceselor infecțio-inflamatorii care s-au dezvoltat atât în ​​canal, cât și în afara acestuia.

Condensare laterală - canalul este umplut cu cauciuc medical, care se prezintă sub formă de știfturi calibrate.
Canalul este etanșat cu știfturi speciale de gutapercă (cauciuc natural). Acestea sunt introduse în canalul procesat și calibrat cu atenție pasiv, primul închizând intrarea canalului în jos, iar celelalte ulterioare se extind conic închizând continuarea acestuia. Acești pini sunt mai întâi tolerabili din punct de vedere biologic, în al doilea rând selectați în funcție de numărul ultimului instrument care a procesat canalul (fără risc de ieșire din canal), în al treilea rând - sunt lipiți împreună cu paste de Ca (OH) 2, de asemenea biologic tolerabile.

Condensare verticală - canalul este umplut cu cauciuc medical prin inversare (de la capătul canalului până la camera pulpei) extrudare verticală printr-o consolă calibrată de-a lungul canalului cu cauciuc în stare topită la lichid (gutaperca)

Avantaje

  • absența fenolului și formalinei în compoziție
  • nu se observă decolorarea dinților tratați
  • dacă este necesar, prelucrarea secundară (umplerea) mai ușoară a canalelor.

Fiecare metodă este bună pentru implementarea sa precisă.

Metodele vechi de obturare sunt umplerea prin „împingere înapoi” în canalul substanțelor pastoase numite „cimenturi”. Cimenturile conțin adesea fenol, clor, camfor, eugenol și formalină. După o anumită perioadă se usucă și se întăresc. Datorită substanțelor prezente în compoziția lor (în principal fenol și formalină), acestea provoacă complicații ulterioare, cum ar fi: parodontita alergică și toxică, porii în umplutura în sine, colorarea (roșiatică - portocalie) a dintelui mort. Datorită dozării dificile a cantității de substanță intrată (în canal) cu „spirala”, se observă fie un canal complet neumplut, fie „presarea” cu o pastă pentru umplerea canalelor, care poate duce la o reacție la un străin corp sau granulom.

Extirparea vitală- metoda modernă de tratament al canalului radicular (distrugerea nervului dentar fără utilizarea arsenului). Se efectuează sub anestezie și îndepărtarea instrumentală (mecanică sau manuală) a pulpei.

Avantaje

  • nu se folosesc substanțe de arsen și mumificare, care deseori provoacă complicații
  • țesutul inflamat este îndepărtat imediat - mai puține vizite
  • nedureros

Tratamentul temeinic (dilatare precisă și suficientă și clătirea ulterioară) a canalelor este unul dintre secretele tratamentului cu succes al canalului radicular. Celălalt „secret” este calea și precizia „etanșării” lor (obturație).

În metodele mai vechi, acest lucru se face după aplicarea preliminară a preparatelor de arsen cu concentrații diferite pentru diferite perioade de timp (3-5 zile). Metoda este cunoscută ca:

Extirparea muritoare - adesea preparatele de arsenic (care în contact cu țesuturile formează acid arsenic) produc multe efecte secundare nedorite - supradozaj, parodontită toxică la arsen, osteomielită, devitalizare incompletă (apariția) pulpei, durere la încercarea de îndepărtare, pierderea timpului pentru vizite, intensificarea durerii în procesele avansate cu formare de gaze.

Amputarea muritoare - în cazul canalelor radiculare greu accesibile, strâmbe sau impracticabile, acestea trebuie adesea tratate parțial. Se aplică apoi substanțe care determină mumificarea pulpei. Această abordare ascunde multe necunoscute și sugerează complicații viitoare (parodontită granulomatoasă, gangrenă etc.) care duc la re-tratament sau cel mai adesea la extracția dinților.

Parodontita este o inflamație periculoasă a țesutului din jurul rădăcinii dintelui. Boala este cauzată de diferiți microorganisme care pătrund în țesutul care înconjoară rădăcina dintelui. Apare din complicații carioase, dinți prost tratați cu canale radiculare prost tratate și neumplute, traume dentare sau o reacție alergică la anumite medicamente. Ca urmare, procesul inflamator din interiorul dintelui trece în zona parodonțiului - spațiul dintre dinte și os. În acesta, procesul inflamator se răspândește nu numai în țesutul dentar, ci și în osul din jurul rădăcinilor lor.

Adesea, pacienții merg la dentist atunci când inflamația este avansată și țesutul și dintele inflamat nu pot fi vindecați, atunci extracția dinților este singurul tratament posibil. Durerea acută a dinților, mobilitatea acesteia și răspândirea inflamației la dinții vecini perturbă procesul de mestecare și pot duce la refuzul alimentelor. Acest lucru pune mai multă tensiune pe tractul gastro-intestinal și poate duce la multe alte boli.

Parodontita poate fi împărțită în două grupe - acută și cronică:

Parodontita acută - sensibilitatea este constantă și crește noaptea. Când atingeți dintele sau mâncați, acesta se manifestă cu dureri ascuțite și severe.

Parodontita acută purulentă - provoacă dureri palpitante cu ușoară atenuare, dintele este mobil. Persoana de pe partea afectată este umflată, gingiile sunt inflamate (umflate sau înroșite), simte respirația urâtă, temperatura corpului este crescută și există ganglioni limfatici măriți sensibili la atingere.
Cu tratamentul prematur al parodontitei purulente, puroiul topește osul în felul său, cantitatea sa crește și complicațiile pot fi abces sau osteomielită a maxilarului. Consecințele pot fi foarte grave - sepsis sau rezultat fatal.

Parodontita cronică (granulom) - adesea parodontita cronică este asimptomatică, deși poate apărea durere ușoară la atingere sau la masă. Uneori apare o mică gaură pe gingii (fistula-cos în zona de sus a rădăcinii) și atunci când puroiul se scurge, procesul revine la o fază ascunsă. Pentru parodontita acută.

Complicațiile pot fi un abces sau osteomielita maxilarului și consecințele pot fi foarte grave - sepsis sau fatal.

Tratament terapeutic

  • curatarea canalului radicular
  • modelarea accesului și extinderea canalelor
  • dezinfectare
  • etanșare ermetică cu material inert

Tratament chirurgical

  • osteotomie apicală
  • extracție dentară

Informațiile sunt doar în scop educativ. Este prezentat concis și incomplet.

Sfatul nostru: întreabă fără griji. Folosiți cel mai convenabil mod pentru dvs., dar nu uitați că contactul personal cu Dr. Ivan Markov este cea mai bună soluție.