Femeile din Vlahova 10 septembrie 2019 0

boala

Boală inflamatorie pelviană este o afecțiune gravă care nu trebuie subestimată din cauza complicațiilor la care poate duce dacă nu este tratată. Aproximativ 10-15% dintre femeile în vârstă de reproducere suferă de boli inflamatorii pelvine cel puțin o dată în viață și starea apare în special în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 15 și 24 de ani.

Boala inflamatorie pelvină este infecție ascendentă, în care există inflamație a trompelor uterine, a uterului și a ovarelor. Infecția este ascendentă deoarece agentul infecțios este diseminat din organele tractului genital inferior și se răspândește ascendent (ascendent). Principala cauză a bolii inflamatorii pelvine este prezența unei infecții cu transmitere sexuală complicată. Aproximativ 85% din cazuri apar la pacienții care suferă de gonoree și infecție cu clamidie.

Pe lângă bacteriile din speciile Neisseriae gonorrheae și speciile Chlamidia trachomatis, boala inflamatorie pelviană se poate dezvolta și din cauze de vaginoză bacteriană - Gardenella vaginalis, Peptostreptococcus și altele. Infecția tractului genital superior poate fi cauzată și de agenți patogeni respiratori (Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) sau de cei intestinali - de ex. Escherichia coli.

Miercuri factori, care cresc riscul de a dezvolta boli inflamatorii pelvine sunt vârsta timpurie a debutului activității sexuale, lipsa de protecție în timpul actului sexual, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali sau prezența contactului sexual cu un partener cu un număr mare de parteneri sexuali anteriori. Utilizarea dușurilor vaginale poate crește, de asemenea, riscul de boli inflamatorii pelvine. Potrivit unui studiu recent, dispozitivele intrauterine nu sunt asociate cu dezvoltarea acestei afecțiuni. Un factor de risc recent este, de asemenea, o intervenție ginecologică în care agenții patogeni au pătruns din vagin prin colul uterin în uter. Fumatul poate, de asemenea, crește riscul, deoarece slăbește sistemul imunitar și face corpul susceptibil la infecții.

Foarte des boala inflamatorie pelviană este asimptomatică, ceea ce este destul de periculos și poate duce la complicații grave. Pentru a preveni acest lucru, se recomandă efectuarea unui examen ginecologic profilactic anual și solicitarea unui ajutor medical în cazul oricărei modificări de la starea normală a tractului genital. Simptomele, care vă poate spune despre prezența unui proces inflamator în uter, trompele uterine și ovarele sunt:

  • Durere pelvină sau durere în zona abdominală inferioară de intensitate variabilă;
  • Febra, greață, vărsături și stare de rău;
  • Schimbarea culorii, texturii și mirosului scurgerii vaginale, care capătă o consistență groasă, are o culoare schimbată și are un miros neplăcut de pește;
  • Sângerări neobișnuite în afara menstruației sau după actul sexual;
  • Durere și arsură la urinare, precum și prezența durerii în timpul actului sexual;
  • Prezența plângerilor stomacale.

Diagnosticul bolii inflamatorii pelvine se face după efectuarea unui istoric, examenul pelvian, examenul microbiologic al secrețiilor vaginale, dacă este necesar, poate fi efectuat și examenul cu ultrasunete sau laparoscopic. Foarte importante pentru diagnostic sunt simptomele pe care le conduce dureri pelvine persistente. Prezența durerii în timpul examinării pelvine și detectarea unui proces inflamator, scurgeri vaginale atipice, aderențe etc. sunt, de asemenea, importante pentru diagnostic.

În timpul examinării pelvine, se ia material pentru examinare microbiologică, prin care poate fi detectată prezența unui agent infecțios. Un număr total de sânge poate confirma, de asemenea, dezvoltarea unui proces inflamator, caracteristicile cheie fiind leucocitoza, viteza accelerată de sedimentare a eritrocitelor și niveluri crescute de proteine ​​C reactive. Un test foarte important care demonstrează prezența N. gonoreei sau C. trachomatis este test de amplificare a acidului nucleic (test NAAT), în care sunt examinate în principal secrețiile vaginale și mici zone de ADN sau ARN ale agentului patogen sunt identificate folosind tehnici speciale.

Dacă se suspectează o boală inflamatorie pelviană, este important să faceți un test de sarcină, deoarece afecțiunea apare adesea cu sarcina extrauterina ca o complicație. Cu simptomele descrise se face un diagnostic diferențial cu apendicită, diveticulită, torsiune ovariană, endometrioză, ruptură de abces tubo-ovarian.


În absența tratamentului, boala inflamatorie pelviană poate fi complicată de dezvoltarea durerii pelvine cronice - se dezvoltă în medie la aproximativ 18% dintre pacienți. Alte complicații sunt dezvoltarea sarcinii ectopice datorită prezenței aderențelor în trompele uterine, care nu permit implantarea fătului în uter. Datorită dezvoltării țesutului fibros în organele de reproducere, boala inflamatorie pelviană este o cauză frecventă a infertilității. Infertilitatea apare în aproximativ 50% din cazurile de boli inflamatorii pelvine care nu au fost tratate. O altă complicație care poate apărea

pi, este un abces tubo-ovarian.

Tratamentul al bolii inflamatorii pelvine este antibiotic. Terapia este începută empiric înainte ca rezultatele testelor desemnate cu antibiotice cu spectru larg să fie disponibile, iar când se identifică cauza, tratamentul se efectuează în conformitate cu rezultatele antibiogramei. Terapia de primă linie pentru bolile inflamatorii pelvine implică o combinație de doxiciclină orală și cefalosporine parenterale de generația a treia. Se recomandă utilizarea metronidazolului dacă se suspectează că afecțiunea este cauzată de Trichomonas sau ca urmare a intervenției ginecologice. Tratamentul este prescris ambilor parteneri sexuali și are loc cu abstinență completă de la actul sexual.

Boala inflamatorie pelviană este o afecțiune gravă care apare la femeile tinere și se numără printre principalele cauze de infertilitate.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.