Bronșiectazia este o mărire permanentă a bronhiilor, ca urmare a deteriorării elementelor elastice și musculare care alcătuiesc peretele lor. Pentru bronșiectazii se vorbește atunci când bronhiectazia existentă este infectată.
Există două tipuri de bronșiectazii - congenitale și dobândite. Dacă afecțiunea este prezentă la naștere, bronșiectaziile sunt congenitale. Dacă se dezvoltă mai târziu în viață, se numesc bronșiectazii dobândite.
Bronșiectazia este adesea cauzată de inflamații recurente și infecții respiratorii. Uneori încep în copilărie, după o infecție pulmonară severă sau aspirația unui corp străin. Fibroza chistică provoacă aproximativ o treime din toate cazurile. Unele boli genetice, cum ar fi diskinezia ciliară primară și sindroamele de imunodeficiență, pot provoca, de asemenea, bronșiectazii.
Bronșiectaziile pot fi unilaterale sau bilaterale. Epiteliul ciliate al bronhiilor este distrus, apare retenția secreției și ulcerația. Lumenul bronșic poate deveni blocat și poate apărea atelectazie.
În funcție de forma extinderilor patologice ale bronhiilor, bronșiectaziile sunt:
- cilindric
- în formă de fus
- umflat
- amestecat
Bronșiectazii este o boală care apare cu perioade de exacerbare și remisie. Cel mai frecvent simptom este o tuse cronică. Este dureros și cu o cantitate mare de spută mirositoare. Uneori poate ajunge la 1500 ml în 24 de ore. În aceste cazuri, se spune că pacientul spută cu gura plină. Alte simptome frecvente sunt cianoza, respirația urât mirositoare, hemoptizia, oboseala, paloarea, respirația scurtă, care se agravează odată cu exercițiile fizice, pierderea în greutate, respirația șuierătoare. Odată cu exacerbarea procesului, temperatura crește și poate rămâne subfebrilă luni de zile. Adesea boala este însoțită de sinuzită cronică.
La auscultație, se aud multe rale diferite, în principal în bazele pulmonare. Testele de diagnostic includ: testul sedimentului aspergilozei, testul antitripsinei alfa-1, radiografia toracică, bronhografia, CT, cultura sputei, testarea genetică și altele. Imaginea de sânge în timpul apăsării prezintă VSH accelerată, leucocitoză cu ungere. Într-un stadiu avansat există anemie și hipoproteinemie. Bronhografia relevă bronșiectazii cilindrice (bronhii dilatate uniform care ajung la periferia plămânului), bronșiectazii în formă de sac (bronhii dilatate sferice), bronșiectazii fusiforme și mixte. Tomografia computerizată are o valoare diagnostic mare. Examinarea microbiologică a sputei relevă cei mai comuni agenți bacterieni.
Tratamentul vizează controlul infecțiilor, reducerea secrețiilor bronșice, ameliorarea obstrucției căilor respiratorii și prevenirea complicațiilor. Este conservator și operativ. În primul caz, se utilizează antibiotice puternice pe baza rezultatelor antibiogramei. În prezența hemoptizei, se utilizează medicamente hemostatice. Este extrem de important să folosiți secretolitice, bronhodilatatoare, care reduc modificările obstructive ale bronhiilor. Rezecția chirurgicală a plămânilor se efectuează atunci când tratamentul medical se dovedește ineficient sau când există sângerări masive.
Prognosticul depinde de cauza specifică a bolii. Cu un tratament adecvat, majoritatea oamenilor pot duce o viață normală.
Posibile complicații ale bronșiectazii sunt:
- inima pulmonară
- hemoragie
- hipoxemie - niveluri scăzute de oxigen în sânge
- pneumonie comună
- abces și empiem
- septicemie
- abcese metastatice în alte organe
- Diabet (diabet) - complicații, prognostic
- Bronșiectazii Diagnozata
- Febra virusului Lhasa - o boală misionară insidioasă care afectează permanent rinichii
- Eritemul infectios (a cincea boală)
- S-a dovedit ce aduce o boală gândurile rele