Diagnosticul, simptomele și tratamentul cancerului de col uterin

Ce este cancerul de col uterin?

Cancerul de col uterin (sau cancer de col uterin) este o boală malignă a părții inferioare a uterului care se deschide în vagin.

cancerul

Incidența cancerului de col uterin

La nivel mondial, cancerul de col uterin este al doilea tip de cancer cel mai frecvent în rândul femeilor, după cancerul de sân. În fiecare an, această boală malignă afectează aproape 500.000 de femei, dintre care 275.000 mor. În Statele Unite, de exemplu, cancerul de col uterin este cea de-a 14-a cea mai frecventă cauză de cancer nou diagnosticat în fiecare an. Potrivit Societății Americane a Cancerului, în 2007, aproape 11.150 de femei din Statele Unite au contractat cancer de col uterin și aproximativ 3.700 au murit. Această incidență mai scăzută a cancerului de col uterin în Statele Unite se datorează în mare măsură introducerii citosmearului, care în decurs de 50 de ani a redus incidența acestei boli în Statele Unite cu aproape 75%.

Din păcate, există încă multe femei care se îmbolnăvesc și mor din cauza acestei boli. Se estimează că aproape una din 123 de femei din întreaga lume va dezvolta cancer de col uterin dacă este testată doar cu un test de frotiu. Cu toate acestea, aceste statistici pot fi îmbunătățite. În plus față de frotiurile regulate pentru toate femeile potrivite, prevenirea cancerului de col uterin poate fi îmbunătățită prin utilizarea așa-numitelor. Testul HPV (dacă aveți 30 de ani sau mai mult) și utilizarea noilor vaccinuri HPV pentru fete și femei tinere.

Vârsta recomandată pentru vaccinare variază de la o țară la alta. În Statele Unite, vaccinul este recomandat femeilor cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani.

Ce cauzează cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin s-a dovedit a fi cauzat de tulpini de „risc ridicat” ale virusului papiloma uman (HPV).

Majoritatea femeilor se infectează cu cel puțin una dintre aceste tulpini de HPV cu risc ridicat (potențial oncogen) cel puțin o dată în viață. Sistemul imunitar al organismului reușește de obicei să lupte împotriva infecției, motiv pentru care majoritatea femeilor cu HPV nu se plâng.

La unele femei, însă, infecția nu dispare de la sine. Când virusul rămâne activ în organism pentru o lungă perioadă de timp, celulele cervicale încep să se schimbe sub influența sa și riscul de cancer crește.

Există și alte cauze ale cancerului de col uterin?

Cancerul de col uterin este cauzat de tipurile de HPV cu risc ridicat.

Cu toate acestea, există și alți factori care pot contribui la dezvoltarea infecției cu HPV în cancerul de col uterin:

  • Tratament cu dietilstilbestrol, prescris multor femei pentru a preveni avortul spontan în anii 1938-1971.
  • Infecție cu virusul Chlamydia sau Herpes simplex tip 2 (două infecții cu transmitere sexuală diferite).
  • Prezența rudelor de sex feminin afectate de boală în prima linie (mama, sora). Potrivit International Journal of Cancer, în aceste cazuri riscul este triplat.
  • Condiții care duc la slăbirea imunității (de exemplu SIDA).
  • Fumatul, care împiedică organismul să lupte împotriva infecțiilor. S-a estimat că fumatul dublează riscul de a dezvolta CIN 3 din celule modificate.
  • Niveluri scăzute de acid folic (vitamina B).

Există, de asemenea, dovezi că utilizarea pe termen lung a contraceptivelor (10 ani sau mai mult) poate crește riscul anumitor tipuri de cancer de col uterin.

Cum se previne cancerul de col uterin

Cea mai bună modalitate de a vă proteja este prin testarea periodică a frotiului și (dacă aveți peste 30 de ani) testul HPV („Testul HPV și testul frotiului - întrebări frecvente”). Împreună, aceste teste pot determina dacă aveți sau este posibil să dezvoltați modificări celulare care pot deveni canceroase dacă nu sunt tratate. Dacă frotiul detectează modificări și testul HPV arată că sunteți infectat cu un tip de virus cu risc ridicat, medicul dumneavoastră poate efectua un test suplimentar numit colposcopie pentru a determina dacă celulele anormale trebuie îndepărtate.

Cât durează dezvoltarea cancerului de col uterin?

Odată ce celulele cervicale încep să se schimbe, durează de obicei 10-15 ani până la atingerea cancerului de col uterin invaziv. Pe măsură ce celulele se schimbă, acestea trec mai întâi printr-o etapă „precanceroasă”, cunoscută și sub numele de displazie sau CIN (neoplazie intraepitelială cervicală).

Dacă este detectată la timp, displazia poate fi tratată înainte ca celulele să devină maligne. Puteți afla mai multe în secțiunea displazie.

Simptomele cancerului de col uterin

Cel mai adesea, cancerul de col uterin este asimptomatic. Cu toate acestea, dacă simptomele sunt prezente, acestea includ de obicei:

  • scurgeri vaginale neobișnuite sau sângerări (mai ales după actul sexual).
  • dureri lombare.
  • urinare dureroasă (mai ales atunci când există durere în abdomenul inferior).
  • durere în timpul sexului.

Nu uita: Aceste simptome se pot datora unui număr de motive. A le avea nu înseamnă neapărat că aveți cancer de col uterin. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți astfel de reclamații.

Cum este diagnosticat cancerul de col uterin

Cancerul de col uterin este diagnosticat cu o serie de teste, de obicei începând cu un test de frotiu și - dacă aveți peste 30 de ani - un test HPV, urmat de o colposcopie (în care colul uterin este iluminat și examinat sub mărire) și o biopsie ( în care se ia o bucată de țesut pentru examinare în laborator).

Tratamentul cancerului de col uterin

Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de col uterin, medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră cele mai bune opțiuni de tratament.

Opțiunile de tratament depind de următoarele:

  • Stadiul bolii.
  • Dimensiunea tumorii.
  • Vârsta ta.
  • Intenția ta de a avea copii.

Tratamentul include de obicei:

  • Îndepărtarea chirurgicală a uterului (histerectomie). La pacienții tineri cu tumori mici, se poate efectua o procedură chirurgicală minim invazivă pentru a păstra posibilitatea uzurii fetale. Această procedură se numește „trahelectomie vaginală radicală cu limfadenectomie pelvină laparoscopică”.
  • Radioterapie, în care razele X cu energie ridicată sau alte radiații sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase. Poate fi realizat folosind un dispozitiv situat în afara corpului, bombardând tumora sau printr-o substanță radioactivă care este introdusă printr-un fir, cateter sau altul în sau în jurul zonei canceroase.
  • Chimioterapia, care implică utilizarea de medicamente pentru a opri creșterea și dezvoltarea celulelor canceroase. Poate fi administrat oral (pe cale orală) sau prin injecție.

Este important de reținut că, dacă o femeie este diagnosticată cu cancer de col uterin în timpul sarcinii, tratamentul depinde de stadiul cancerului și de sarcină. Pentru cancerul depistat devreme sau în ultimul trimestru de sarcină, tratamentul este de obicei întârziat până după naștere.

Care este șansa de recuperare după cancerul de col uterin?

Prognosticul (șansa de recuperare) depinde de factori precum:

  • Stadiul cancerului (indiferent dacă este o parte a colului uterin, întregul col uterin este afectat sau cancerul a ajuns la ganglionii limfatici sau la alte părți ale corpului).
  • Dimensiunea tumorii.