Dispozitivele intrauterine - sau DIU, dacă preferați porecla mai puțin jenantă - se numesc, dintr-un motiv, forma de „reglare și uitare” de control al nașterii. Odată ce unul dintre aceste mici dispozitive în formă de T este implantat în uter, sunteți destul de bine asigurat în controlul nașterii timp de trei până la zece ani, în funcție de tipul pe care îl alegeți. Lucrul amuzant este că doar pentru că poți folosi Marina pentru o anumită perioadă de timp nu înseamnă că trebuie să o ai - dar totuși se simte așa. Acest lucru ridică o întrebare importantă: Când este OK să vă eliminați marina? În primul rând, să explicăm câteva elemente de bază care vă vor ajuta să înțelegeți mai bine răspunsul.

este

Cât timp iau DIU depinde de forma pe care o primiți. În general, DIU sunt una dintre cele mai eficiente metode contraceptive din care puteți alege

. Potrivit cercetărilor, mai puțin de 1% dintre persoanele cu DIU rămân însărcinate în primul an de utilizare. Acest lucru face ca DIU să fie mai eficiente decât metodele contraceptive, cum ar fi prezervativele interne și externe, o pastilă de ipsos, un inel vaginal și o liniuță. O mare parte din aceasta depinde de comoditate. Rimelul dvs. unic poate dura de la câțiva ani până la un deceniu cu același nivel de eficiență, indiferent de alegerea dvs.

Pe piața americană există cinci mari mărci marine. Ele apar atât în ​​forme hormonale, cât și non-hormonale. Iată o defalcare a fiecărei categorii:

Hormonal

Acestea conțin hormonul levonorgestrel, care determină îngroșarea mucusului cervical, ceea ce face ca sperma să se învârtă mai greu în jurul unui ou. Acest hormon diluează, de asemenea, mucoasa uterului, astfel încât orice ou care poate fi fertilizat are un implant mai ferm. (Ca efect secundar fericit al căptușelii mai subțiri a uterului, este posibil să aveți timp mai blând și mai puțin dureros.) DIU hormonale includ:

  • Mirena este recomandată timp de cinci ani
  • Liletta Recomandat timp de cinci ani
  • Kyleena este recomandat timp de cinci ani
  • Skyla este recomandat timp de trei ani

Non-hormonale

Un singur rimel nu folosește hormoni. În schimb, ParaGard este miere care provoacă o reacție inflamatorie toxică în uter care este toxică pentru spermă. În timp ce DIU hormonale pot fi mari din multe motive, ParaGard, care este recomandat până la 10 ani, fumează alte dispozitive intrauterine în departamentul de longevitate.

Iată câteva motive pentru care doriți să eliminați DIU înainte de data scadenței.

Doar pentru că poți avea o marină timp de trei, cinci sau zece ani, nu înseamnă că trebuie să o faci. „Puteți elimina DIU în orice moment”, a declarat pentru SELF Mary Jane Minkin, MD, profesor clinic de obstetrică, ginecologie și științe reproductive la Universitatea de Medicină din Yale. Mulți oameni își elimină DIU prematur din mai multe motive.

Cea mai evidentă este dorința de a rămâne însărcinată. „Natalitatea revine aproape imediat după îndepărtarea DIU, indiferent dacă este hormonală sau non-hormonală”, a declarat Sarah Horvath, membru al planificării familiale la Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG).

Perioadele neplăcute sunt un alt motiv pentru care oamenii vor să accelereze eliminarea DIU. În general, DIU de cupru au potențialul de a-și face perioadele mai grele și mai dureroase, iar DIU hormonale pot provoca sângerări inovatoare. Aceste efecte pot dispărea în timp. Dacă stau în jur, acest lucru ar putea fi suficient pentru ca unii oameni să își elimine DIU mai devreme.

Mai des, oamenii se confruntă cu perforația cunoscută care apare atunci când DIU pătrunde în peretele uterin al ICE. Potrivit estimărilor ACOG, aceasta este considerată a fi doar 1 din 1.000 de persoane cu DIU. În mod neobișnuit, când apare și se găsește o perforație, DIU trebuie îndepărtat. Deoarece perforarea apare de obicei la scurt timp după introducere, acest lucru poate însemna că rimelul dvs. trebuie îndepărtat cu mult înainte de termen.

Aceasta a fost, evident, o informație foarte nebună de macinat. Amintiți-vă, dr. Minkin: „În general, majoritatea [oamenilor] sunt buni cu marina lor”.

Dar sunt câteva lucruri pe care trebuie să le luați în considerare înainte de a vă scoate marina.

După cum sa menționat deja, este posibil să rămâneți însărcinată imediat după ce ați luat Marina. Deci, dacă decideți să vă eliminați DIU devreme, dar nu doriți să rămâneți gravidă, va trebui să utilizați o altă metodă de contracepție după ce dispozitivul a părăsit dispozitivul.

Apoi, există factorul de disconfort. După durerea potențială asociată cu debutul DIU, este posibil să doriți să o țineți cât mai mult timp posibil pentru a duce uterul la uter. În timp ce îndepărtarea DIU nu este de obicei atât de dureroasă ca introducerea DIU, medicul dumneavoastră ar trebui să folosească în continuare un instrument pentru a atașa firele care se află în DIU de vagin pentru a le întinde. Apoi trageți dispozitivul de-a lungul colului uterin. Dacă șirurile DIU sunt înfășurate în jurul colului uterin și sunt dificil de pescuit, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să utilizeze un aparat cu ultrasunete și instrumente speciale pentru a îndepărta DIU. Polițist. Deși acest lucru nu se întâmplă des, poate fi enervant, incomod și scump, notează el. Acest lucru rezumă avantajele și dezavantajele eliminării premature a Marinei. Dar dacă îl elimini prea târziu?

Bine, dar dacă părăsiți Marina pentru prea mult timp?

Există unele dovezi că DIU-urile pot fi de fapt eficiente dincolo de datele de utilizare recomandate. Cu toate acestea, există câteva limitări de bază, așa că nu sărbătoriți încă.

Dacă Food and Drug Administration (FDA) aprobă DIU pentru piață, recomandă și datele de utilizare maximă date mai sus. Cu toate acestea, datele arată că unele DIU pot fi mai eficiente în anumite grupuri de oameni. Polițist.

Un studiu din 2016 pe acest subiect, publicat în Contracepție, a chestionat 3.755 de persoane din cadrul Marinei. Participanții la studiu au avut peste 16 ani și sub 40 de ani și au fost însărcinate timp de cel puțin 20 de săptămâni la un moment dat, au avut un făt specific cu o greutate specifică sau au avut copii. Cercetătorii au descoperit că DIU conținând 52 micrograme de levonorgestrel (care ar fi Mirena și Liletta - ceilalți ar conține mai puțin hormon) - erau la fel de eficiente la șapte ani ca la trei și cinci ani. Apoi a fost efectuată o examinare contraceptivă din 2014 care a analizat 12 articole despre viața marinei. Vârsta medie pentru inserarea persoanelor care utilizează bobine de cupru în diferite studii este de 27-39, iar ParaGard (aprobat până la 10 ani) poate fi utilizat în condiții de siguranță pentru o eficacitate similară timp de până la 12 ani. De asemenea, au descoperit că persoanele care aveau cel puțin 35 de ani în momentul introducerii ar putea folosi bobina de cupru, aparent până la menopauză, cu șanse minime „teoretice” de sarcină.

Există un motiv pentru aceste discrepanțe. Dispozitivele medicale nu pot fi comercializate în Statele Unite fără aprobarea FDA. Cu toate acestea, acest lucru necesită un proces „lung și costisitor”, dr. Horvat. „Producătorii aleg o durată țintă adecvată și solicită aprobarea”, explică ea. „[Cercetătorii] pot continua să investigheze dispozitivele sau medicamentele după ce au fost aprobate.”

Deci, puteți obține un dispozitiv care spune că este bun de câțiva ani, dar poate funcționa mai mult. "Dacă se fac mai multe cercetări pentru a demonstra că funcționează mai mult, compania poate solicita FDA să schimbe eticheta de pe ambalaj. Dacă FDA este convinsă, o vor face", a spus dr. (Policar.) (Acest lucru s-a întâmplat Lilettei, care a fost acceptată anterior timp de patru ani, dar a fost aprobată pentru cinci în octombrie 2018)

Totuși, aici, cel mai important fapt din această discuție este: Nimic. Aceasta înseamnă că trebuie să depășiți datele de utilizare recomandate de FDA pentru marină. Liniile directoare ale FDA vor fi puse în aplicare după cercetări ample și teste cuprinzătoare pentru a se asigura că recomandările sunt pentru cea mai largă populație posibilă. Deși datele sunt promițătoare pentru o viață mai lungă a Marinei, aceasta nu este o recomandare oficială pentru utilizarea în afara etichetei.

Dacă prelungiți utilizarea DIU mai mult decât perioada dată, aruncați cuburile de sarcină din punct de vedere tehnic. Streicher. „Este rezonabil să vă întrebați medicul despre acest lucru, dar aș spune pacienților mai tineri că nu avem suficiente date cu privire la faptul dacă un rimel rămâne mai mult, corect”, spune ea.

Acest lucru se datorează eficacității utilizării DIU în timpul perioadei, se pare că depinde în mare măsură de factori precum vârsta și, astfel, fertilitatea. De fapt, ambele studii au vizat să includă doar pe cei care au avut deja copii sau au fost însărcinate, ceea ce înseamnă că, în medie, au fost mai în vârstă decât cei fără copii și, astfel, au avut o fertilitate de bază mai scăzută. În special, Revizuirea contracepției din 2014 a indicat că recomandările sale de utilizare pe termen lung se aplică numai persoanelor cu vârsta de 25 de ani și peste care au copii, deoarece datele nu sunt încă disponibile pentru o utilizare mai largă în alte țări. În timp ce studiul contraceptiv ulterior nu a oferit recomandări legate de vârstă, vârsta medie a celor prinși a fost de 30 de ani.

Dr. Scoateți DIU și încheiați câteva zile sau săptămâni după calendarul recomandat. Acest lucru este diferit de părăsirea Marinei de ani de zile.

În general, timpul adecvat pentru îndepărtarea DIU poate depinde de o serie de factori.

„[DIU] sunt o metodă bună pentru persoanele care doresc cu adevărat contracepție fiabilă, fără a fi nevoie să se gândească la asta în mod regulat”, spune Dr. Minkin. Dar dacă aveți o marină și o doriți mai devreme decât credeați, este bine și asta. „Cel mai bun motiv pentru a înlătura Marina este motivul tău.