transplant
Prețul unui rinichi uman a crescut la fel de mult ca cel al unui apartament cu două dormitoare în centrul Sofiei. Cu toate acestea, le oferă și pentru prețul unei garsoniere. Acest lucru este arătat de anunțurile din mai multe site-uri din Bulgaria pentru vânzări și achiziții, a fost găsit un control al reporterului „Monitor”.

Ani A. dorește 60.000 de euro doar pentru unul dintre rinichii ei, care a plasat un anunț pe unul dintre cele mai vizitate portaluri de comerț electronic. În ea, tânăra de 19 ani explică faptul că nu bea, nu fumează, trăiește în armonie cu natura și, prin urmare, nu s-ar abate de la cantitatea specificată. Cu toate acestea, un altul, identificat pe internet ca zdraveniak, susține că este gata să se despartă de o bucată de ficat pentru a fi transplantat unei persoane care are nevoie de suma de 40.000 BGN.

Rositsa din satul Obuchishte, regiunea Stara Zagora, vrea 80 de bonuri în BGN pentru rinichi. Ea este una dintre puținele care deja în anunț indică indicatorii ei: 39 de ani, grupa sanguină A +, sănătoasă clinic. Cu toate acestea, unii dintre comercianți sunt vicleni și nu specifică prețul, dar vor să negocieze prin e-mail. Un utilizator cu porecla Bubger de la Bansko, de exemplu, este laconic - „Vând rinichi zdrav ne pija ne pusa”. Cu doar doi ani în urmă, prețul era cu 40% mai mic. Deși vânzarea de organe și țesuturi în țara noastră este interzisă de mai multe legi, oamenii încearcă să câștige bani, deoarece acum numărul transplanturilor este neglijabil, a explicat Asociația Transplanturilor de Rinichi.

Din cei 21 de donatori cadaverici din 2010, în ultimii doi ani, avem în total patru. Sistemul eșuează și multe persoane cu probleme grave caută metode alternative, deși vânzarea rinichilor, a inimii, a ficatului, a celulelor și a corneei este interzisă și se pedepsește cu până la 10 ani de închisoare, spun experții.

Trebuie să vorbim mai mult despre donație, pentru a explica oamenilor că, atunci când nu sunt acolo, organele lor pot salva mai multe vieți, a declarat secretarul Asociației Pacienților cu Boli de Rin și prietenii Ivan Dimitrov. Nu trece o săptămână fără ca cineva să cheme agenția să ne ceară să intermediem pentru vânzarea unui organ. Este dificil ca oamenii să fie convinși că acest lucru este ilegal, deoarece sunt extrem de săraci sau cei care au o persoană care are nevoie de tratament în străinătate, a explicat Dimitrov.
Ca exemplu de bună promovare a beneficiilor donației, el a subliniat ultimele două săptămâni în care organele a doi donatori au salvat viața unui total de cinci persoane.

Sârbii încearcă, de asemenea, să-și vândă organele în Bulgaria, plasând reclame pe site-urile noastre. Încearcă să le tranzacționeze în țara noastră, în Spania și Italia, pentru că nu au o piață pentru ei în propria țară, explică ei înșiși „donatorii” în reclame.

Comerțul ilegal cu rinichi a devenit atât de intens încât un orga uman este comercializat pe oră. Acest lucru este afirmat într-un raport al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Brokerii de organe caută în cea mai mare parte persoane sărace și vulnerabile, oferindu-le între 3.000 și 5.000 USD pentru un rinichi. Dar organele sunt de obicei revândute de mai multe ori înainte de a ajunge la pacienții cu solvent.

Astfel, transplantul poate costa până la 200.000 de dolari în Statele Unite, de exemplu. „În fiecare an se efectuează aproximativ 10.000 de intervenții chirurgicale ilegale la rinichi. Aproximativ 75% din aceste organe sunt comercializate pe piața neagră ", a declarat dr. Luke Noel, expert OMS. Organele sunt cel mai adesea cumpărate din Asia și există chiar și un anunț în China care spune: „Vindeți un rinichi, cumpărați un iPad nou”. Dar practica nu se limitează la țările lumii a treia.

- Prof. Vladov, avem un sistem bine stabilit pentru transplanturi, dar practic nu funcționează. Care este problema?

- Da, avem buni specialiști în domeniul transplantului, atât pentru rinichi, cât și pentru inimă și ficat. Problema este lipsa de donatori, dar acest lucru nu este valabil doar pentru Bulgaria, ci pentru întreaga lume. Totul este o chestiune de dorință de a lucra. Mă frapează, de exemplu, faptul că coordonatorii își cer scuze mai degrabă decât să facă tot posibilul.

În primul rând, deoarece finanțele erau mici și, în al doilea rând, pentru o lungă perioadă de timp nu a existat o înțelegere din partea ultimelor câteva conduceri ale Ministerului Sănătății. Cu toate acestea, toate acestea au fost corectate în ultimul an. Deși personal nu împărtășesc ideea unor experți, banii pentru coordonatori ar trebui să crească la 50% din valoarea sumei alocate în acest scop. Nu cred că totul în transplantologie ar trebui să fie o chestiune de bani. De exemplu, noi, chirurgii care transplantăm organe, putem cere, de asemenea, taxe mai mari. Dar nu o facem pentru că motivația noastră este complet diferită.

Nu toată lumea poate să plângă pentru mai mulți bani. Un transplant costă aproximativ 75.000 BGN, activitățile pentru găsirea donatorului, pentru stabilirea morții cerebrale, pentru explantarea organelor, pentru transplantul acestora la pacienții nevoiași sunt plătite separat.

- Vorbind doar de bani, nu obținem efectul opus în societate?

- Da, din păcate, exact asta vom realiza. De aceea spun că filosofia transplantologiei din țara noastră trebuie să se schimbe dacă vrem să creștem numărul de donatori. Totul trebuie făcut cu inimă, medicii trebuie să fie motivați intern, societatea trebuie să-și dea seama că acesta este un act extrem de uman. peste tot în lume, când mergi la un congres și spui că faci transplantologie, atitudinea ta se schimbă - ei te privesc diferit, ca o persoană extrem de reușită. Deoarece transplantologia este o măsură a sistemului de sănătate dintr-o țară, nivelul de dezvoltare al medicinii din țara respectivă.

- Ce țară din Europa conduce în acest domeniu?

- Croații sunt cei mai buni. Modelul lor este recunoscut ca unul dintre cele mai bune nu numai în Europa, ci și în lume. Le-a trebuit aproximativ 10 ani să-și înceapă sistemul. Sper că în prezent trecem prin această perioadă de creștere. În 2-3 ani sistemul nostru va funcționa ca al lor, pentru că, de exemplu, am făcut primul transplant de ficat acum aproximativ 7 ani.

- Care sunt cele mai bune baze de donatori din țara noastră?

- Bazele din Varna, din Plovdiv, din Veliko Tarnovo funcționează bine. Parțial Pleven, dar în ultimii ani munca de acolo s-a oprit. Nu vreau să vorbesc despre Sofia, pentru că ici și colo este supusă sporadic unor organisme. Există multe de dorit de la spitalele capitalei.

- Din ce motiv refuză cel mai adesea oamenii să doneze organe unei rude?

- Acesta este un moment extrem de delicat și delicat. Conversația este foarte stresantă din punct de vedere psihic - atât pentru medic, cât și pentru cei dragi. Din păcate, oricât de dificil ar fi, fără această conversație nu se poate. Acest lucru trebuie practicat - există filme și exerciții speciale realizate de către spanioli. Coordonatorii noștri i-au urmărit, au mers și la antrenamente în Spania.
În țara noastră situația se complică și mai mult, deoarece există o serioasă neîncredere față de medici. Rudele nu cred că s-a făcut tot posibilul pentru pacient. Se așteaptă să se întâmple un miracol și el să se trezească. Ei nu acceptă faptele medicale absolut obiective care determină diagnosticul de „moarte cerebrală”. Și adevărul este simplu - dacă se pune acest diagnostic, nu se mai poate face nimic pentru a readuce la viață această persoană.

O taxă de 1.750 BGN, care este puțin peste salariul mediu pentru țara noastră, va fi luată de orice medic care a găsit un donator adecvat ale cărui organe pot fi transplantate celor care au nevoie și coordonează activitatea de livrare a acestora la spital a potențialului destinatar. Aceasta prevede un proiect de modificare a Ordonanței nr. 29 din 2007 privind rambursarea costurilor și cota relativă a resurselor de muncă pentru activitățile de transplant.

Proiectul a fost pregătit de experți din Ministerul Sănătății. 1.500 BGN vor fi transferate de stat la spital pentru fiecare astfel de caz. 70 la sută din această sumă va fi pentru medicul care s-a ocupat de caz, iar restul de 30 la sută vor merge la casieria instituției medicale. Medicul duce acum 25 la sută din suma plătită de trezoreria statului la spitalul unde există un donator.

Până la 5.000 BGN vor fi plătiți la spital pentru menținerea funcțiilor vitale ale potențialului donator în moartea creierului, dar cu activitate cardiacă. Jumătate dintre ele vor fi utilizate pentru medicamente și îngrijirea pacienților. Cu toate acestea, clinica trebuie să transfere 70% din banii rămași echipei care a avut grijă de ei și să păstreze 30% ca profit pentru sine. De exemplu, medicii care au grijă de o persoană care a murit de moarte cerebrală și este potrivită pentru un donator vor împărți suma de 1.750 BGN.

„Prin creșterea plăților medicilor, obiectivul este creșterea numărului de donatori în Bulgaria. Găsirea și întreținerea lor necesită multă muncă și grijă. Cu salarii mai mari, medicii vor avea un stimulent suplimentar. ” Așa a comentat consultantul național de transplant cu privire la creșterea procentului pentru medici.

Spitalele vor fi plătite până la 3.000 BGN pentru pregătirea unui donator de rinichi, inclusiv pentru testele imunologice. Până la 5.000 BGN vor fi transferate pentru pregătirea unui donator viu de ficat, până la 5.000 BGN pentru colectarea unui rinichi de la un donator viu, până la 7.000 BGN pentru îndepărtarea unei bucăți de ficat de la un donator viu pentru transplant de un primitor și pentru colectarea unui organ de la un donator cadavric - până la 5.000 BGN.

2747 sunt persoanele care și-au exprimat dezacordul în cărțile de sănătate pentru ca organele lor să fie utilizate pentru transplanturi după moartea lor, conform registrului Agenției Executive pentru Transplant. Conform legislației actuale din țara noastră, oricine nu a indicat în mod explicit în cartea sa de sănătate un refuz este considerat donator.

Cu toate acestea, medicii respectă normele etice și întreabă în mod explicit rudele dacă ar dori ca organele rudei lor să salveze viața altcuiva, a comentat prof. Nikola Vladov. Un total de 1.026 de persoane așteaptă în prezent organele. Dintre acestea, 940 sunt pentru rinichi, 48 pentru ficat, 32 - pentru inimă, 6 - pentru plămâni.