tratament

Calculii biliari sunt depozite întărite de lichid digestiv care se pot forma în vezica biliară.

Vezica biliară este un mic organ în formă de pară pe partea dreaptă a abdomenului, chiar sub ficat.

Vezica biliară deține un lichid digestiv numit bilă, care este excretat în intestinul subțire.

Ce sunt calculii biliari?

Colecolitiaza (numită și calculi biliari sau calculi biliari) este prezența calculilor biliari în conducta biliară comună.

Potrivit Colegiului American de Gastroenterologie, 80% dintre oameni au „calculi biliari tăcuți”. Asta înseamnă că nu au dureri sau simptome.

În aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate găsi calculi biliari din raze X sau în timpul intervenției chirurgicale abdominale.

Calculii biliari se formează de obicei în vezica biliară.

Canalul biliar este tubul mic care transportă bila din vezica biliară către intestine.

Aceste pietre rămân de obicei în vezica biliară sau trec prin canalul biliar comun nestingherit.

Cu toate acestea, aproximativ 15% din toate persoanele cu calculi biliari vor avea calculi biliari în conducta biliară sau coledolitiază, potrivit unui studiu științific din 2009.

Care sunt simptomele?

Calculii biliari din conducta biliară nu pot provoca simptome timp de luni sau chiar ani.

Dar dacă piatra se așează în canal și o obstrucționează, este posibil să simțiți următoarele:

  • dureri abdominale în abdomenul superior superior sau mediu
  • febră
  • icter (îngălbenirea pielii și a ochilor)
  • pierderea poftei de mâncare
  • greață și vărsături

Durerea cauzată de calculii biliari în conducta biliară poate fi sporadică sau persistentă. Durerea poate fi ușoară sau bruscă.

Durerea severă poate necesita tratament medical urgent. Cele mai severe simptome pot fi confundate cu un eveniment cardiac, cum ar fi un atac de cord.

Când o piatră biliară se blochează în conducta biliară, bila se poate infecta.

Bacteriile din infecție se pot răspândi rapid și se pot deplasa în ficat.

Dacă se întâmplă acest lucru, poate deveni o infecție care pune viața în pericol. Alte posibile complicații includ ciroza biliară și pancreatita.

Ce cauzează halucolitiaza?

Există două tipuri de calculi biliari: calculi de colesterol în vezica biliară și pietre de pigment în vezica biliară.

Calculii biliari ai colesterolului sunt adesea galbeni și sunt cel mai frecvent tip de calculi biliari.

Oamenii de știință cred că pietrele de colesterol sunt cauzate de bilă, care conține:

  • prea mult colesterol
  • prea multă bilirubină
  • insuficiente săruri biliare
  • De asemenea, pot apărea dacă vezica biliară nu este golită complet sau suficient de des.

Nu se cunoaște cauza pietrelor pigmentare. Se pare că apar la persoanele care au:

  • ciroza ficatului
  • infecții ale tractului biliar
  • tulburări ereditare de sânge în care ficatul provoacă prea multă bilirubină.

Cine este expus riscului de calculi biliari?

Persoanele cu antecedente de calculi biliari sau boli ale vezicii biliare sunt expuse riscului de calculi biliari.

Chiar și persoanele cărora li s-a eliminat vezica biliară pot experimenta această afecțiune, potrivit unui studiu științific.

Următoarele vă cresc șansele de a dezvolta calculi biliari:

  • plenitudine excesivă
  • dietă săracă în fibre, bogată în calorii și bogată în grăsimi
  • sarcina
  • post prelungit
  • scădere rapidă în greutate
  • lipsa activității fizice

Unii dintre acești factori de risc pentru calculii biliari pot fi îmbunătățiți prin schimbări ale stilului de viață.

Factorii de risc pe care nu îi puteți schimba includ:

  • vârstă: persoanele în vârstă au, de obicei, un risc mai mare de calculi biliari
  • Sex: este mai probabil ca femeile să aibă calculi biliari
  • Etnie: asiatici, nativi americani și mexicani americani cu un risc mai mare de calculi biliari
  • istoria familiei: genetica poate juca un rol

Sfaturi de sănătate ale vezicii biliare

Iată câteva sfaturi

  • Mențineți o greutate sănătoasă.
  • Evitați să slăbiți rapid.
  • Mâncați o dietă antiinflamatoare.
  • Fă mișcare regulată.
  • Luați suplimente aprobate de medicul dumneavoastră.

Diagnosticul coledolitiazei

Dacă aveți simptome, medicul dumneavoastră va dori să verifice dacă există un calcul biliar în conducta biliară comună. El sau ea poate utiliza unul dintre următoarele teste de imagine:

  • Ecografie transbaboviană (TUS): o procedură de imagistică care utilizează sunet de înaltă frecvență
  • valuri pentru a examina ficatul, vezica biliară, splina, rinichii și pancreasul
  • volumul CT abdominal: raze X abdominale
  • Ecografie endoscopică (EUS): O sondă cu ultrasunete este plasată pe un tub endoscopic flexibil și introdusă prin gură pentru a examina tractul digestiv.
  • colangiografie retrogradă endoscopică (ERCP): o procedură utilizată pentru identificarea calculilor, tumorilor și îngustării căilor biliare
  • colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică (MRCP): RMN al vezicii biliare, al căilor biliare și al pancreasului
  • colangiogramă transhepatică percutanată (PTSA): examinarea cu raze X a căilor biliare

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate comanda unul sau mai multe dintre următoarele teste de sânge pentru a căuta o infecție și pentru a vă verifica ficatul și pancreasul:

  • număr total de sânge
  • bilirubina
  • enzime pancreatice
  • teste ale funcției hepatice

Tratamentul calculilor biliari

Tratamentul calculilor biliari în conducta biliară vizează ameliorarea obstrucției. Aceste tratamente pot include:

  • extragerea pietrei
  • pietre fragmentare (litotrizia)
  • intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare și a pietrelor (colecistectomie)
  • intervenție chirurgicală care face o incizie în conducta biliară comună pentru a îndepărta pietrele sau pentru a le ajuta (sfinctectomie)
    stenting biliar

Cel mai adesea tratamentul calculilor biliari în conducta biliară este sfincterometrie endoscopică biliară (BES). În timpul procedurii BES, un dispozitiv de tip balon sau coș este introdus în conducta biliară și utilizat pentru extragerea pietrei sau pietrelor. Aproximativ 85% din calculii biliari pot fi îndepărtați cu BES.

Dacă piatra nu dispare singură sau nu poate fi îndepărtată cu BES, medicii o pot folosi litotricie. Această procedură este concepută pentru a sparge pietrele astfel încât să poată fi fotografiate sau trecute cu ușurință.

Pacienții cu calculi biliari în conducta biliară și calculii biliari care sunt încă în vezica biliară pot fi tratați prin îndepărtarea vezicii biliare.

Când efectuați operația, medicul dumneavoastră vă va verifica, de asemenea, căile biliare pentru a verifica dacă există calculi biliari rămași.

Dacă pietrele nu pot fi îndepărtate complet sau dacă aveți antecedente de calculi biliari care cauzează probleme, dar nu doriți să vă îndepărtați bila, medicul dumneavoastră poate pune stenturi biliare (tuburi mici pentru a deschide pasajul). Acestea vor asigura un drenaj adecvat și vor ajuta la prevenirea viitoarelor episoade de coledocolitiază. Stenturile pot preveni, de asemenea, infecțiile.

Tratament la domiciliu

Consultați întotdeauna un medic înainte de orice tratament. Iată câteva remedii ale bunicii.

1. Oțet de mere pentru calculi biliari

Vei avea nevoie

• 2 lingurițe de oțet de mere
• 1 linguriță de suc de lămâie
• Un pahar cu apă caldă

Ce să fac

Amestecă oțet și suc de lămâie în apă și bea în această dimineață. De fiecare dată când simțiți dureri cauzate de calculi biliari, beți imediat o linguriță de oțet de mere amestecat într-un pahar de suc de mere.

Cât de des ar trebui să o luați

Bea asta în fiecare dimineață pe stomacul gol. Utilizați medicamentul ACV-suc de mere atunci când aveți dureri în vezica biliară.

De ce funcționează

Oțetul de mere este o modalitate excelentă de a ameliora durerea vezicii biliare. Oferă o ușurare imediată și, de asemenea, ajută la dizolvarea pietrei datorită acidității sale.

2. Curcuma pentru calculii biliari

• 1/2 linguriță turmeric
• 1/2 linguriță de miere

Ce să fac

Mănâncă turmeric amestecat cu miere în fiecare zi pentru a te menține sănătos și a-ți menține bila sănătoasă

Cât de des ar trebui să faceți acest lucru

Faceți acest lucru în fiecare zi pentru o vezică biliară sănătoasă.

De ce funcționează

Curcuma este folosită în multe feluri de mâncare. Este cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii și antioxidante. Adăugarea de curcuma la alimente poate contribui la creșterea solubilității bilei. Acest lucru va asigura că pietrele nu se formează cu ușurință

Cum poate fi prevenită?

Dacă aveți pietre biliare o dată, probabil le veți experimenta din nou. Chiar dacă aveți o vezică biliară care a fost eliminată, riscul rămâne.

Modificările stilului de viață, cum ar fi activitatea fizică moderată și modificările dietei (creșterea fibrelor și reducerea grăsimilor saturate), pot reduce șansa de a dezvolta pietre la rinichi în viitor.

Care este perspectiva pe termen lung?

Potrivit unui studiu din 2008 publicat în Clinicile Medicale din America de Nord, calculii biliari revin la 4 până la 24% dintre pacienți în perioada de 15 ani de la prima lor apariție. Este posibil ca unele dintre aceste pietre să fi rămas din episodul anterior.

Statistici:

  • 15% dintre persoanele care formează calculi biliari sunt supuși calculilor biliari.
  • 21% din operațiile vezicii biliare au, de asemenea, calculi biliari în timpul intervenției chirurgicale.
  • 20% din populația generală este predispusă la calculi biliari.
  • 50% dintre aceștia sunt asimptomatici.

Cercetări științifice utilizate în articol: