CE SUNT CELULE CD4?

infonet

Celulele CD4 sunt un tip de limfocit (celule albe din sânge). Acestea sunt o parte importantă a sistemului imunitar. Celulele CD4 sunt uneori numite celule T. Există două tipuri principale de celule T. Celulele T-4 sau celulele CD4 + sunt celule auxiliare. Ei conduc atacul împotriva infecțiilor. Celulele T-8, (CD8 +), sunt celule „supresoare”. Ele completează răspunsul protector al sistemului imunitar. Celulele CD8 + pot fi, de asemenea, celule „ucigașe” care ucid celulele canceroase, precum și celulele infectate cu un virus.

Oamenii de știință disting aceste celule prin proteine ​​specifice situate pe suprafața celulei. O celulă T-4 este o celulă T cu o moleculă CD4 la suprafață. Acest tip de celule T se mai numește „CD4 pozitiv” sau CD4+.

DE CE CELULELE CD4 SUNT IMPORTANTE ÎN INFECȚIA HIV?

Când te infectezi cu HIV, virusul începe să utilizeze celule CD4. Intră în ele și noile copii virale produse distrug celula

Când cineva are HIV mult timp, numărul de celule CD4 scade. Acesta este un semn că sistemul imunitar slăbește. Cu cât numărul de celule CD4 este mai mic, cu atât este mai probabil ca o persoană să se îmbolnăvească.

Există multe tipuri de celule CD4. Fiecare varietate este „concepută” pentru a lupta cu un atacator specific. Când HIV scade numărul de celule CD4, unele dintre aceste specii pot fi distruse complet. În acest fel, corpul își pierde capacitatea de a lupta împotriva atacatorilor pentru care au fost concepute celulele CD4 date. Dacă se întâmplă acest lucru, puteți dezvolta o infecție oportunistă (vezi prospectul 500).

CARE FACTORI AFECTĂ NUMĂRUL DE CELULE CD4?

Numărul de celule CD4 este foarte variabil. Momentul zilei, oboseala și stresul pot afecta rezultatele studiului. Cel mai bine este să dați numărului de celule CD4 în același moment al zilei ca în același laborator.

Infecțiile pot avea un efect puternic asupra numărului de celule CD4. Când corpul dumneavoastră luptă împotriva unei infecții, numărul de celule albe din sânge (limfocite) crește. Respectiv, crește și numărul de CD4 și CD8. Vaccinarea poate duce la același rezultat. Nu testați CD4 timp de cel puțin câteva săptămâni după ce ați suferit o boală contagioasă sau ați fost vaccinat.

CUM SUNT PREZENTATE REZULTATELE CERCETĂRII?

Numărul de celule CD4 este reprezentat ca numărul de celule dintr-un milimetru cub de sânge (mm³). Există mici discrepanțe în valorile normale acceptate, dar acesta este de obicei un număr cuprins între 500 și 1600 pentru celulele CD4 și 375-1100 pentru CD8. La persoanele seropozitive, numărul CD4 scade uneori dramatic, chiar până la 0.

Raportul dintre celulele CD4 și celulele CD8 a fost, de asemenea, raportat frecvent. Se obține împărțind valoarea CD4 la valoarea celulei CD8. La persoanele sănătoase, raportul este între 0,9 și 1,9, ceea ce înseamnă că există 1 până la 2 celule CD4 pentru fiecare celulă CD8. La persoanele cu infecție HIV, acest raport scade.

Deoarece numărul de CD4 este atât de variabil, unii medici preferă să monitorizeze procentul de celule CD4. Acest procent se referă la numărul total de limfocite. Dacă CD4% = 34% a fost introdus în testul dvs., aceasta înseamnă că 34% din limfocitele dvs. la momentul prelevării de probe erau celule CD4. Acest indicator este mai stabil decât numărul de celule CD4. Limitele normale sunt cuprinse între 20% și 40%. O rată a CD4 sub 14% este un semn de leziuni imune grave. Această valoare este, de asemenea, utilizată ca semn al diagnosticului de SIDA la persoanele seropozitive.

CE ÎNSEAMNĂ VALORILE?

Semnificația numărului de celule CD8 nu a fost complet elucidată, dar este studiată.

Numărul de celule CD4 este un indicator cheie al stării sistemului imunitar. Cu cât numărul este mai mic, cu atât sunt mai grave daunele cauzate de HIV. Conform sistemului de clasificare din SUA, oricine are mai puțin de 200 de celule CD4 sau o rată a CD4 sub 14% are SIDA.

Numărul CD4 și încărcătura virală sunt utilizate la persoanele seropozitive pentru a evalua cât timp va rămâne cineva în stare bună de sănătate. Vedea prospectul 125 pentru mai multe informații despre testele de încărcare virală.

Numărul de celule CD4 este, de asemenea, utilizat ca indicator al momentului în care trebuie inițiate anumite terapii medicamentoase:

Când începeți terapia antiretrovirală:

Cu un număr de celule CD4 între 350 și 200, majoritatea medicilor inițiază terapia antiretrovirală (vezi prospectul 403). De asemenea, unii medici folosesc CD4% și, atunci când este sub 15%, sugerează că pacienții încep terapia, chiar dacă numărul absolut de celule CD4 poate fi încă ridicat. Medicii mai conservatori se așteaptă ca numărul să scadă la aproximativ 200 înainte de a începe terapia. Un studiu recent a arătat că inițierea tratamentului cu un CD4% sub 5% a dus la rezultate slabe.

Când începeți prevenirea infecțiilor oportuniste:

Majoritatea medicilor prescriu medicamente pentru prevenirea infecțiilor oportuniste la următoarele niveluri de CD4:

• Mai puțin de 200: pneumonie pneumocystis
• Mai puțin de 100: toxoplasmoza și infecția criptococică
• Mai puțin de 75: complex micobacterium avium

Deoarece sunt un indicator atât de important al stării sistemului imunitar, liniile directoare oficiale pentru tratamentul infecției cu HIV în multe țări recomandă efectuarea unui număr de celule CD4 la fiecare 3 până la 6 luni, în funcție de starea pacientului. Prospectul 404 conține mai multe informații despre manuale.