Ce trebuie să știți despre dermatita herpetiformă
Derpeita Herpetiformă (DH) este o formă de boală celiacă. Aceasta este o afecțiune a pielii caracterizată prin grupuri de vezicule cu mâncărime. Ingerarea glutenului (o proteină găsită în grâu, secară și orz) declanșează o reacție în sistemul imunitar care depune anticorpi IgA sub stratul superior al pielii. Anticorpii IgA sunt prezenți atât pe pielea afectată, cât și pe cea neafectată. Dacă aveți DH și nu urmați o dietă fără gluten, puteți dezvolta leziuni intestinale caracteristice bolii celiace. În DH, leziunea primară este pe piele, nu pe intestinul subțire. Gradul de afectare a intestinului subțire este adesea mai puțin sever decât la cei cu boală celiacă care nu au DH. DH este mai frecvent la bărbați decât la femei, afectează aproximativ 10-15% dintre persoanele cu boală celiacă și este de obicei diagnosticat la vârsta adultă.

boala

Simptome
Depozitele de IgA provoacă erupția dureroasă a mâncărimii și pot evolua către pete roșii, ridicate pe piele, care se dezvoltă în vezicule mici apoase. Mâncărimea și arsurile sunt puternice, iar dorința de a le zgâria este intensă. Acest lucru va irita și mai mult erupțiile. De obicei apar în punctele de presiune - în jurul coatelor, partea din față a genunchilor, fese, spate, umeri, față și scalp, dar pot apărea oriunde. Erupțiile sunt de obicei bilaterale, apar pe ambele părți ale corpului. Simptomele gastro-intestinale evidente în dermatita herpetiformă sunt mai puțin frecvente.

Diagnostic

Dacă erupția cutanată pare a fi dermatită herpetiformă, dermatologul dvs. va efectua o mică biopsie pe pielea neafectată în apropierea zonelor afectate ale pielii. Prezența depozitelor de IgA confirmă diagnosticul de dermatită herpetiformă. Endoscopia nu este necesară pentru diagnosticarea acesteia. Doar aproximativ jumătate dintre persoanele cu un test DH sunt pozitive pentru boala celiacă folosind teste standard de screening al sângelui CD. Dermatita herpetiformă este o boală digestivă autoimună moștenită și confirmarea acesteia va ajuta generațiile viitoare să-și dea seama de riscul transmiterii acesteia la următoarea generație din familie.

Tratament
Respectarea strictă a unei diete fără gluten pe viață este singurul remediu complet. Aceasta include eliminarea din dietă a grâului, secarei, orzului și alimentelor preparate din aceste boabe (sau din derivații acestora). Poate dura doi sau mai mulți ani pentru ca depunerile de lgA de sub piele să fie complet eliminate. De asemenea, poate fi prescris un medicament numit Dapsone. Va trebui să vă informați medicul dacă utilizați acest medicament. Dapson permite erupțiilor să se calmeze, dar nu vindecă dermatita herpetiformă. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele efecte secundare ale acestui medicament înainte de a începe tratamentul. Scopul dvs. ar trebui să fie să luați cât mai puțin posibil în cel mai scurt timp posibil, astfel încât dieta să poată controla DH.

Dieta
Un regim fără gluten este un angajament pe tot parcursul vieții și nu trebuie început până când nu a fost diagnosticat corect cu dermatită herpetiformă. Începerea dietei fără testare completă nu este recomandată și complică diagnosticul ulterior. Testele pentru confirmarea bolii pot fi negative dacă o persoană a urmat o dietă fără gluten de ceva timp înainte de test. Pentru un diagnostic valid, glutenul trebuie reintrodus cu cel puțin câteva săptămâni înainte de retestare.

Prognoza
Este în regulă să rămâi la o dietă fără gluten. Severitatea și frecvența erupțiilor vor scădea pe măsură ce continuați dieta. Iodul și soarele pot provoca erupții la unii oameni. Cu toate acestea, iodul este un nutrient esențial și nu trebuie eliminat din dietă fără supravegherea medicului.