Chirurgie de fixare a stomacului

bare

Gastroplastia pe bandă verticală, cunoscută sub numele de „oprirea stomacului” sau gastroplastia gastrică, este o intervenție chirurgicală restrictivă de slăbire care funcționează prin reducerea cantității de alimente care poate fi consumată înainte de a vă simți plin. Această intervenție chirurgicală combină aspecte ale atașamentului abdominal și proeminenței stomacului, dar nu este reglabilă. Este ușor de confundat cu alte proceduri similare, cum ar fi gastrectomia cu mănuși verticale, care nu implică bandă.

La fel ca alte proceduri care implică un grup, este mai puțin obișnuită astăzi decât în ​​trecut, deoarece procedura fără bandă de mânecă câștigă popularitate.

Chirurgia izolează o mică porțiune a stomacului pentru procesarea alimentelor, limitând cantitatea de alimente la aproximativ o uncie și încetinind digestia prin forțarea alimentelor să treacă printr-un inel restrictiv. În timp ce chirurgia cu bandă utilizează un inel de blocare, operațiile sunt foarte diferite, banda nu necesită o incizie în stomac, în timp ce gastroplastia pe bandă verticală creează o gaură în stomac pentru ca banda să se rotească. În plus, banda poate fi reglată după cum este necesar fără intervenție chirurgicală, iar banda de reținere în gastroplastia conectată vertical nu poate fi modificată fără intervenție chirurgicală.

Pacientul care urmează această procedură trebuie să facă schimbări radicale în aportul de alimente și stilul de viață pentru ca procedura să aibă succes pe termen lung.

Deoarece stomacul are capacitatea de a se întinde pentru a ține mâncarea, stomacul se poate extinde semnificativ cu o uncie de capacitate. Mâncarea trebuie să fie foarte mică, iar consumul de lichide cu alimente poate umple punga.

Procedura

Operația se efectuează de obicei într-un spital sau centru chirurgical folosind anestezie generală.

Majoritatea operațiilor se efectuează laparoscopic, ceea ce permite chirurgului să folosească instrumente lungi plasate în corp printr-o incizie lungă de câțiva centimetri (în loc să deschidă cavitatea abdominală și să creeze o cicatrice mare). În unele cazuri, deși operația va fi efectuată „deschisă” cu incizia tradițională mai mare sau operația, care începe laparoscopic, poate deveni o procedură deschisă atunci când chirurgul stabilește că este necesară.

Operația începe cu câteva incizii de jumătate de centimetru în zona stomacului. Instrumentele sunt inserate prin aceste incizii și chirurgul începe prin a face o incizie în stomac. Părțile laterale ale inciziei sunt teșite, creând o gaură în stomac prin care se înfășoară o bandă restrictivă, reducând rata cu care alimentele pot părăsi stomacul.

Deasupra găurii nou create, stomacul se închide, forțând mâncarea să alunece pentru a lăsa stomacul prin bandă. Odată finalizată, zona de absorbție a alimentelor a stomacului conține o uncie de mâncare sau mai puțin.

Odată ce chirurgul constată că clemele țin stomacul închis și nu există zone care par să fie scoase, instrumentele sunt îndepărtate și incizia este închisă, de obicei cu bandă sterilă.

Rezultatul tipic

Această procedură are rezultate mixte pe termen lung, variind de la recâștigarea tuturor greutății pierdute până la menținerea a 50% din greutatea totală pierdută. Mulți pacienți au dificultăți în menținerea părților mici necesare pentru a menține dimensiunea mică a capsulei. Când încep să consume porții mai mari, pierderea în greutate se oprește și de multe ori începe să crească.

Intestinul subțire nu este ocolit în această procedură și nu există nicio modificare a modului în care organismul digeră alimentele din intestine, deci nu există riscul de malnutriție din cauza intervenției chirurgicale.

Pierderea în greutate generală și întreținerea pe termen lung a greutății sunt cele mai scăzute pentru această intervenție chirurgicală comparativ cu toate tipurile de intervenții chirurgicale bariatrice efectuate în prezent în Statele Unite, deci nu este recomandată persoanelor cu slăbire foarte mare și/sau care sunt candidați la alte proceduri.

De fapt, poate fi preferabil să lucrați la schimbarea factorilor modificabili și să aveți o procedură diferită atunci când vă calificați, mai degrabă decât ca o procedură despre care se știe că are mai puține pierderi în greutate pe termen scurt și lung.

> Chirurgie bariatrică pentru obezitate severă. Fișă informativă pentru consumatori. Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale. Martie 2008 http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm

> Jones, Dr. Nicholas W. Christo, Dr. Didier Zou și Dr. Lloyd D. McLean, MD. Creșterea în greutate după bypass gastric pe termen scurt și cu piciorul lung la pacienții care au fost tratați de mai bine de 10 ani. Annals of Surgery 2006 noiembrie; 244 (5): 734-740.