când

Chiuretaj (abraziune) este un tip de examen ginecologic în care, cu ajutorul unui dispozitiv special numit chiuretă, zgârie stratul interior al uterului (endometru). Procedura se efectuează în principal în scopuri de diagnostic, mai rar cauza chiuretajului este curativă. Chiuretajul este un studiu mini-invaziv.

Chiuretaj diagnostic se efectuează în cazurile în care există abundență, sângerări menstruale neregulate, sângerări între perioade menstruale, sângerări postmenopauzale. Cauzele sângerării pot fi diverse - fibrom uterin, polipi, endometrioză, cancer și altele. În cadrul examinării, partea degradată a endometrului este examinată la microscop de către un patolog pentru a identifica modificările patologice. Chiuretajul este recomandat și în cazurile în care în timpul histeroscopiei ginecologul observă grupuri anormale suspecte de celule sau fibroame, polipi etc.

Motive pentru realizarea chiuretaj medical sunt:

  • Renuntare la formațiuni benigne - fibroame uterine, polipi;
  • Curățarea cavității uterine de țesuturile rămase după avort spontan sau avort indus. Dacă țesuturile rămase nu sunt curățate, acestea pot provoca sângerări uterine severe, care pot pune viața în pericol;
  • Îndepărtați restul din uter după naștere părți ale placentei, care poate provoca și o hemoragie severă postpartum;
  • Renuntare la sarcină molară (cluster) - nu dezvoltă făt ca într-o sarcină normală, dar dezvoltă o formație benignă.

Contraindicații pentru efectuarea chiuretajului sunt sarcina, prezența unui proces inflamator în cavitatea pelviană, o afecțiune patologică asociată cu dificultăți de coagulare (coagulare a sângelui), probleme cardiovasculare sau respiratorii severe, care pot fi exacerbate de anestezie.

Chiuretajul este o procedură care se efectuează de obicei sub anestezie. Pregătirea pentru test include testarea alergiei la anestezicul utilizat. Cu o săptămână înainte de examinare, la recomandarea ginecologului și anestezistului, ar trebui să încetați să utilizați alcool, țigări și anumite medicamente. Atunci când se utilizează anticoagulante sau antiplachete acestea trebuie oprite cu o săptămână înainte de procedură, deoarece utilizarea lor poate duce la sângerări severe. În prezența bolilor cardiovasculare sau respiratorii cronice concomitente, trebuie să vă informați și ginecologul și anestezistul.

Cu o zi înainte de încheierea procedurii teste de control de sânge, urină etc. pentru a vă determina starea generală. Din cauza anesteziei, mâncarea și băutul în această zi sunt interzise. Cu o zi înainte de chiuretaj, ginecologul poate plasa algele în zona colului uterin pentru a-l dilata. Laminaria absorb lichidul din țesuturi, care se umflă și dilată colul uterin. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi prescrise pentru a preveni crampele uterine.

Testul durează de la 15 la 30 de minute. Poate fi efectuat sub anestezie generală, locală sau spinală. Când Anestezie locala pacientul este culcat și cu picioarele ridicate. Ginecologul efectuează palparea bimanuală pentru a determina gradul de dilatație a colului uterin, dimensiunea uterină și poziția. Vaginul se dizolvă cu ajutorul unui specul. Organele genitale externe și colul uterin sunt curățate cu o soluție antiseptică. Anestezicul este injectat în jurul colului uterin - se realizează un bloc paracervical.

Când anestezie spinală pacientul se află într-o poziție așezată. Acul este introdus între coloana vertebrală a 3-a și a 4-a sau a 4-a și a 5-a vertebră lombară, prin care anestezicul este introdus în spațiul spinal. Pacientul simte furnicături la nivelul picioarelor și lipsește sensibilitatea de la talie în jos. Când anestezie generala anestezicul se administrează intravenos și pacientul leșină rapid. De obicei, se face după intubație.

După anestezie și un col uterin dilatat, ginecologul zgârie mucoasa uterului cu un dispozitiv numit chiuretă. În prezența resturilor de țesut sau placentare, acestea sunt evacuate cu ajutorul unui vid. Materialul rezultat este trimis spre examinare.

Efectuat sub anestezie, chiuretajul este o procedură nedureroasă. Pe parcursul perioada de după procedură pot apărea dureri temporare, crampe, sângerări ușoare și stare generală de rău. În unele cazuri, chiuretajul poate duce la complicații severe, care au nevoie de asistență medicală imediată:

  • Sângerări severe și prelungite;
  • Febra, scurgeri vaginale cu miros neplăcut, care pot sugera dezvoltarea infecției. Cauza infecției poate fi importată cu instrumente agenți infecțioși;
  • Perforația uterină - apare mai des la femeile aflate în postmenopauză și la cele care au avut un avort;
  • Ruptura colului uterin;
  • Sindromul Asherman - dezvoltarea aderențelor intrauterine (aderențe). Poate provoca infertilitate.

Dacă chiuretajul a fost efectuat sub anestezie generală, după procedură pacientul poate prezenta dureri de cap, amețeli, greață, oboseală și altele. Revenirea la activitățile zilnice normale poate dura până la câteva zile. Este posibilă o modificare a duratei următorului ciclu menstrual. Este necesar sa restricționează actul sexual timp de aproximativ două săptămâni din cauza pericolului de invazie bacteriană prin colul uterin dilatat.

Chiuretajul este o procedură care are atât caracter diagnostic cât și terapeutic. Exercițiul nu ar trebui să sperie femeile, deoarece este efectuat sub anestezie, procedura este nedureroasă, rareori duce la complicații și are o perioadă scurtă de recuperare.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.