„Nu face diete pentru a slăbi - duce la decese!”, Avertizează specialistul

conf

„Nu face diete pentru a slăbi - duce la decese!”, Avertizează specialistul

Conf. Univ. Donka STEFANOVA este specialist în medicină internă și boli pulmonare. Rolul ei profesional este tuberculoza pulmonară. El lucrează în acest domeniu în ultimii 35 de ani. Conf. Univ. Stefanova este șeful clinicii de tuberculoză la Spitalul specializat pentru tratamentul activ al bolilor pulmonare „Sf. Sofia ”- Sofia. Există peste 200 de publicații în presa noastră și din străinătate. Astăzi dezvăluie cititorilor „Doctorului” care sunt secretele „oaspetelui galben”.

- Conf. Prof. Ștefanova, câți oameni au tuberculoză în țara noastră?
- Numărul de pacienți noi în ultimii doi ani este de 3.100. Incidența în țara noastră este de 2,5 ori mai mare decât în ​​țările europene. Numărul pacienților din țara noastră a început să crească după 1990.

Până în 1998, incidența sa dublat. Până acum, l-am redus la 37 la 100.000 din populație.

- Ce organe sunt cel mai adesea afectate?
- Această boală afectează corpul uman de la piele până la măduva osoasă. În 90 la sută din cazuri, plămânii sunt afectați. În majoritatea cazurilor, tuberculoza pulmonară este sinonimă cu tuberculoza.

- Cum pătrund bacilii patogeni în corpul uman?
- Există mai multe moduri de infectare. Principalul este prin inhalarea aerului în care există bacterii tuberculoase. Și sunt separați de pacient cu o formă cavernoasă de tuberculoză. Există, de asemenea, bacterii tuberculoase în spray-ul său. Desigur, nu toate bacteriile intră în corpul uman. Există o lungă perioadă latentă până la dezvoltarea bolii. Dacă rezistența corpului este bine exprimată, ei luptă împotriva infecției invadatoare.

Există un alt mod de infectare. Este prin sistemul digestiv. Când beți lapte de la animale bolnave sau folosiți produse lactate - brânză de vaci, brânză subtire sau unt (obținut și de la animale bolnave). Apoi, infecția afectează de obicei ganglionii limfatici ai sistemului digestiv și mai rar - plămânii.

- Boala este ereditară?
- Nu. Dar, deoarece este contagioasă, este de obicei familială - mai ales atunci când igiena nu este suficient de bună și există un contact prelungit cu persoanele bolnave.

- De ce diagnosticul în timp util este atât de important?
- Deoarece boala are un curs lung și plângerile nu sunt foarte tipice, mulți oameni nu le acordă suficientă atenție. Și unii dintre ei nu consultă deloc un medic! Dar, uneori, accentul medicilor de familie nu este suficient de mare pentru a suspecta tuberculoza și pentru a face testele necesare care ar diagnostica mai devreme.

Este foarte important

În acest fel, transmisia infecției cu tuberculoză este întreruptă. Pacienții sunt tratați, admiși la spitalele sau dispensarele corespunzătoare. În acest fel, acestea sunt reabilitate și nu pot infecta pe alții.

- Există persoane care sunt imune la boală?
- Persoanele cu apărare imună bine definită nu se îmbolnăvesc, chiar dacă sunt în contact cu infecția. Toate măsurile recomandate pentru prevenirea bolii tuberculoase constau în întărirea apărării organismului - printr-o nutriție adecvată (în principal proteină), întărirea prin sport, turism, evitarea obiceiurilor proaste. Unul dintre ei este fumatul. Reduce apărarea organismului împotriva infecțiilor în general. Oamenii care abuzează de droguri se îmbolnăvesc mai des. Alcoolismul este, de asemenea, la baza bolii.

- Vârsta este un factor important?
- Desigur. Dar aș începe din copilărie. Copiii sunt mult mai vulnerabili la infecție.

La vârstnici, apărarea corpului se pierde. Ei dezvoltă adesea tuberculoză. O numim tuberculoză senilă. Mai este ceva. Adulții nu suferă doar de tuberculoză pură. Vârsta este însoțită de o serie de leziuni - ale inimii, ale sistemului nervos, ale tractului gastro-intestinal. În ele, nutriția este incompletă, la fel și absorbția nutrienților. De aceea se îmbolnăvesc mai des.

- Care sunt principalele simptome ale tuberculozei?
- Nu sunt foarte tipice. De obicei, o persoană tuseste mai mult de 2 luni sau are o tuse care și-a schimbat natura (acest lucru este adesea observat la fumători). Temperatura este menținută la valori ușor ridicate. Există dureri în piept. Există oboseală, lipsa poftei de mâncare.

Dacă la aceasta se adaugă pierderea în greutate, pacienții trebuie să consulte un medic

Numai el poate judeca ce teste ar trebui efectuate (spută, radiografie, test Mantoux). Așa se înțelege dacă există o boală.

- Modul în care boala se răspândește de la plămâni la alte părți ale corpului?
- Odată ce bacteria tuberculă intră în organism, aceasta se îndreaptă către ganglionii limfatici.

Circulația limfatică este strâns legată de circulația sângelui. De acolo, bacteriile tuberculozei se răspândesc în întregul corp. Aceasta este o formă discretă de sepsis. Dar durează puțin - 2-3 săptămâni.

Bacteriile își găsesc apoi organele „preferate”.

Tuberculoza secundară afectează cel mai adesea rinichii, structurile urogenitale, oasele, glandele suprarenale, ganglionii limfatici etc.

- Ne-ai putea spune cel mai important lucru despre tratamentul tuberculozei?
- Tratamentul este în principal terapeutic. Este prelungit, plictisitor, neplăcut, însoțit de efecte secundare. Prin urmare, ar trebui să fie efectuat în combinație cu mai multe preparate. Aceștia acționează pe diferite părți ale bacteriei tuberculare și o distrug devreme. Plângerile clinice dispar mai devreme decât detoxifierea și oamenii au senzația iluzorie că s-au recuperat deja. Dar recuperarea nu poate avea loc înainte de 6 luni de tratament. În unele cazuri durează chiar 8-10 luni sau mai mult.

Dar o vindecare este cu totul posibilă

Într-un procent foarte mic de cazuri, recurgem și la tratamentul chirurgical - atunci când modificările sunt unilaterale, atunci când nu au răspuns la tratamentul terapeutic pe termen lung, când sunt concentrate într-o parte mai mică a plămânului, eliminăm modificările patologice zonă.

- Este importantă dieta?
- Vreau să fac apel la cititorii tăi mai tineri. Nu cedați dietelor pentru pierderea în greutate!

În ultimii ani, am avut multe cazuri de fete tinere care nu au mâncat de luni de zile și dezvoltă tuberculoză. Avem și decese.

- De ce fac fetele tinere asta?!
- Cum, de ce ?! Toată lumea vrea să fie un model. Toată lumea vrea să călărească în jeep-uri. De aceea o fac.

- Este dieta în acest caz sau anorexie?
- Pentru anorexie. Știi că după o lună nu mai au poftă de mâncare.

- Care este prognosticul pentru tuberculoza pulmonară în Bulgaria?
- Visul generațiilor de pneumoftiziologi a fost eradicarea tuberculozei. În 1942, Waxman a primit Premiul Nobel pentru descoperirea streptomicinei. În discursul său, el exclamă că peste 10-20 de ani, tuberculoza va fi eradicată de pe fața pământului. Dar vezi câți ani mai târziu boala continuă să existe. Cele mai îndrăznețe predicții sunt eradicarea bolii în 2050. Pentru a vorbi despre eradicare, trebuie să existe o persoană bolnavă la 1 milion de locuitori. Dar acestea sunt predicții îndrăznețe. Pentru Bulgaria, se estimează că în 2015 morbiditatea și mortalitatea vor fi reduse la jumătate.

- Este obligatoriu vaccinul împotriva TB?
- Da, precum și revaccinări.

Fiecare copil bulgar nou-născut este imunizat până la 48 de ore

Pentru a menține imunitatea, există un calendar de imunizare. Nu ar trebui să ne bazăm doar pe imunizarea BCG. Vaccinul BCG a fost introdus în 1957 în Bulgaria. Nimeni din această generație nu ar trebui să se îmbolnăvească. Dar se îmbolnăvesc pentru că ceilalți factori sunt straturi.

- Tuberculoza reapare adesea?
- Recurențele nu sunt multe. Dar dacă tratamentul nu se face corect sau apar noi momente de suprainfecție, acestea sunt de obicei între 1 și 3 la sută. Și nu ne-ar plăcea deloc recidive.

- Boala este semnificativă social?
- Desigur. Este mai frecvent în secțiunile mai sărace ale populației.

- Care este cel mai important lucru pe care cititorii ziarului „Doctor” ar trebui să-l știe?
- Dacă aveți reclamații, solicitați imediat asistență medicală calificată! Evitați contactul cu persoanele care tusesc și spută. Mențineți igiena necesară gospodăriei. Mănâncă bine. Consolidați-vă apărarea!

Un interviu cu Zdravka IVANOVA