betty

Text: Dr. Elena Lazarova, gastroenterolog pediatric, Clinica de pediatrie, Acibadem City Clinic Spitalul Tokuda

Cauzele constipației în copilărie pot fi variate. Acestea se datorează cel mai adesea alimentației dezechilibrate și scăderii activității fizice. La sugari, această problemă apare de obicei în timpul tranziției de la laptele matern la formula. Cum să recunoaștem că copilul nostru are constipație și putem preveni apariția acesteia? L-am întrebat pe expertul experimentat Dr. Elena Lazarova - gastroenterolog pediatru de la Clinica de Pediatrie din Acibadem City Clinic Spitalul Tokuda.

Ce este constipația?
Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie mai întâi să ne lămurim când vorbim despre mișcările intestinale normale la sugari și copii. Frecvența defecației și tipul de scaun sunt direct dependente de vârstă și dietă. Se știe că în prima săptămână de viață, nou-născuții elimină scaune în mod normal moi sau lichide după aproape fiecare hrănire.

În lunile următoare, frecvența și tipul scaunului depind de tipul dietei. La sugarii alăptați, mișcările intestinului rămân de la trei pe zi până la defecare după fiecare hrănire. Sugarii care iau preparate pentru sugari au fecale de până la trei ori pe zi. După 6 luni, frecvența mișcărilor intestinale este de 1-2 în 24 de ore. După vârsta de 2 ani, copiii excretă în mod normal 1-2 scaune formate zilnic.

Când vorbim despre constipație în copilărie?
Orice dificultate la trecerea scaunelor, în special la intervale mai mari de 3 zile, este considerată constipație. Cu constipație, avem nu numai o prelungire a intervalelor de scaune, dar sunt uscate, voluminoase și dure. Foarte des, actul în sine este dureros și provoacă disconfort copilului. La copiii mai mari, o postură neobișnuită, o rotație asemănătoare dansului, poate fi observată pentru a ajuta la actul de separare a scaunelor mai dure. Constipația este observată cu o frecvență egală atât la băieți, cât și la fete.

Care sunt cauzele dificultății în trecerea scaunelor la copiii mici?
În majoritatea cazurilor, constipația are o natură funcțională, adică nu datorată bolii, ci erorilor alimentare și comportamentale.

În primul rând și de o importanță deosebită este tipul și cantitatea de alimente consumate. La copiii cu o formulă adaptată, mamele deseori prepară din greșeală alimente mai concentrate. În acest fel, sugarul primește mai mult decât este necesar pentru vârsta sa. Consumul mai mare de proteine ​​are ca rezultat scaune mai ferme și mai uscate. Aportul de lichide joacă, de asemenea, un rol important, mai ales după vârsta de 1 an și trecerea la alimente care nu sunt lactate. La copiii mai mari, o dietă săracă în fibre și lichide și bogată în produse lactate, bomboane de cacao, nuci, alimente grase provoacă, de asemenea, constipație. Desigur, există diverse boli în care constipația este principalul simptom.

Care sunt cele mai frecvente complicații ale constipației?
Una dintre cele mai frecvente complicații ale constipației este prezența sângelui pe scaun din cauza fisurilor din canalul anal (fisuri anale). Acest lucru agravează problema, deoarece copiii suferă durere și opresc intenționat trecerea scaunelor. Balonare abdominală, refuzul de a mânca, murdărirea lenjeriei cu fecale, precum și condiții mai urgente, cum ar fi invaginarea - inserarea intestinului în intestin, care uneori necesită chiar tratament chirurgical.

Cum se tratează constipația la copii mici?
Este important să creați o anumită mișcare intestinală. La copiii cu vârsta peste 1 an, puteți realiza acest lucru mergând la toaletă cu 30 de minute înainte de mese timp de aproximativ 5-10 minute, iar acest lucru ar trebui repetat zilnic. Pentru a sprijini acest proces, puteți oferi copiilor cărți sau ascultați muzică în timpul toaletei. Încurajarea cu autocolante și alte mici premii pentru defecarea cu succes îi motivează și pe copii și transformă problema într-un joc.

Evaluarea dietei. Dacă este necesar, creșteți aportul de lichide, în special în lunile fierbinți la 1 litru pentru copiii cu vârsta peste 1 an. Includeți în dietă consumul de sucuri de fructe - suc de mere, pere, prune uscate. Schimbați dieta copilului - prin creșterea aportului de alimente care conțin fibre - fulgi de ovăz, pâine integrală, fructe crude (mere, pere, prune uscate, kiwi), fructe uscate (smochine, prune uscate, stafide, caise) și legume (dovleac, dovlecei, morcovi, varza de Bruxelles, broccoli). Limitați utilizarea laptelui și a produselor lactate timp de aproximativ două săptămâni. Dacă nu există niciun efect, introduceți-le din nou. Se recomandă limitarea aportului de miere, ciocolată, cacao, înghețată, nuci, produse de patiserie, alimente grase (chipsuri, pizza).

În absența efectului după schimbarea dietei, pot fi folosite alte metode pentru a susține actul defecației - masarea abdomenului sugarului sau a copilului mic cu degetele poate ajuta la mișcarea intestinului. Se aplică și metoda de iritare a mușchilor anali cu plasarea de supozitoare sau curățarea cu o clismă.

În caz de persistență (continuare) a problemei mai mult de 8 săptămâni și lipsa efectului metodelor de mai sus, este de dorit să consultați un specialist și să efectuați tratament medical.

Putem lua măsuri preventive împotriva constipației?
Defecația normală este determinată de felul în care mănânci și de tipul de mâncare pe care îl consumi. Este deosebit de important ca sugarii să fie alăptați. Natura a creat un tip unic de hrană specifică, care este și prevenirea constipației. Mamele care nu pot să-și alăpteze copiii trebuie să fie deosebit de atenți cu modul și cantitățile de alimente pe care le consumă, cu regulile pentru o nutriție adecvată și introducerea de alimente care previn constipația și cu dezvoltarea unor obiceiuri adecvate de defecare.