frecventă

Absența unuia sau a ambelor testicule în scrot este denumită criptorhidism. Afecțiunea este insidioasă deoarece, dacă este lăsată nerecunoscută, este un factor de risc grav pentru dezvoltarea sterilității și a tumorilor testiculare.

În timpul dezvoltării fetale, testicule se formează în cavitatea abdominală și coboară treptat prin canalul inghinal până la sacul scrotal. Acest proces este reglat de hormoni și factori de creștere produși atât la făt, cât și la mamă.

Faza incipientă a coborârii testiculelor este denumită abdominală. Are loc între săptămâna a 8-a și a 15-a de gestație. Faza finală este inghinală - între săptămâna 28 și 35 de gestație. În funcție de perioada de sarcină, factorii de risc sau modificările hormonale au fost în vigoare, testiculele sunt le-a oprit coborârea la o distanță diferită de poziția sa finală normală, scrotul.

Factori de risc pentru descendența testiculară afectată

  • Predispozitie genetica. În unele cazuri, este o tulburare de reglare hormonală a dezvoltării și descendenței organelor genitale masculine în timpul vieții fetale. În alte cazuri, criptorhidia face parte din tabloul clinic al unor boli mai complexe, cum ar fi disfuncția hipofizară (hipopituitarism), sindroamele genetice sau malformațiile genitale.
  • Naștere prematură înainte de a 37-a săptămână de gestație sau greutate mică la naștere (mai puțin de 2500 de grame).
  • Zahăr Diabet la mama. Diabetul matern necontrolat duce la creșterea producției de insulină și a factorului de creștere asemănător insulinei la făt, care poate încetini scăderea normală a testiculelor.
  • Insuficiență placentară cu scăderea secreției hormonale a gonadotropinei corionice umane.
  • Fumat mama este, de asemenea, un factor de risc dovedit.

Criptorhidia unilaterală este de peste 4 ori mai frecventă decât bilaterala. Detectarea anomaliei se realizează prin palpare atentă. Studiul se realizează cu mâinile calde într-un mediu calm. În marea majoritate a cazurilor testiculele sunt palpate (simt) de-a lungul canalului inghinal și nu poate fi împins în scrot. Testiculele reținute sunt moi și subdezvoltate în grade diferite. Imagistica utilă este ecografie. În poziția abdominală a testiculelor, imagistica prin rezonanță magnetică și laparoscopia sunt mai potrivite.

Adesea la băieții la pubertate se observă așa-numitele. "lifturi"(retractil) testicule. În anumite condiții - frig, atingere, scăldat, se ascunde unul dintre testicule (încărcându-l în canalul inghinal). Se datorează unui reflex cremaster supraexprimat. Prin scurtare, mușchiul cremaster ridică testiculele la un nivel superior, dar acestea pot fi îndepărtate manual și rămân în scrot. Tratamentul chirurgical este necesar pentru hernia concomitentă.

La un copil născut cu criptorhidie, scăderea spontană a testiculelor la poziția lor normală poate fi așteptată până în a 6-a lună. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este necesar să luați măsuri pentru corectarea stării până la vârsta de 1 an. S-a dovedit că, după această vârstă, fiecare lună de inactivitate crește pierderea celulelor germinale cu 1%. Criptorhidia este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine.

O altă complicație a criptorhidismului necorectat este posibilitatea degenerescenta tumorala a testiculelor reținute la un nivel superior. Unele studii statistice arată o incidență de peste 20 de ori mai mare a tumorilor testiculare la bărbații cu antecedente de criptorhidie. Prin urmare, dacă se diagnostică criptorhidia, testiculele trebuie îndepărtate cât mai curând posibil după diagnostic.

Tratament chirurgical de criptorhidie se numește orchidopexie. Cordonul spermatic se separă de sacul herniar și testiculul se atașează la fundul sacului scrotal. Există, de asemenea, un tratament hormonal (non-chirurgical) pentru afecțiune. Rezultatele nu sunt convingătoare și conduc la scăderea și funcția testiculară normală într-un procent relativ mic de cazuri. Printre hormonii folosiți se numără gonadotropina corionică umană, testosteronul, agoniștii LHRH.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.