Acarboza este ingredientul activ al comprimatelor antidiabetice Glucobay. Funcționează diferit de alte tipuri de medicamente utilizate pentru controlul diabetului de tip 2, cum ar fi sulfonilureele și metformina.

intestinul subțire

Acarboza ajută persoanele cu diabet zaharat de tip 2 să-și controleze mai bine nivelul de glucoză din sânge postprandial, încetinind digestia carbohidraților, cum ar fi amidonul și unele zaharuri.

Pentru a înțelege cum funcționează acarbose, trebuie să ne amintim cum funcționează digestia normală. La aproximativ 20 de minute după ce ingerăm mâncare, aceasta ne ajunge în intestinul subțire. Acolo, se eliberează enzima alfa-glucozidază, care descompune amidonul și zaharurile.

Amidonul, cum ar fi cartofii sau pâinea, este descompus de această enzimă în multe molecule individuale de glucoză. Glucoza trece prin intestine și intră în sânge. Acest proces se numește absorbție.

Glucoza alimentară este absorbită în prima treime a intestinului subțire. Când luăm acarboză cu prima mușcătură, medicamentul ajunge în partea superioară a intestinului subțire.

Acarbose este cel mai eficient atunci când este amestecat cu alimente. Prin urmare, trebuie luat cu prima mușcătură din fiecare masă principală. Dacă comprimatul este înghițit devreme sau foarte târziu în timpul mesei, este posibil să nu se amestece suficient de bine cu alimentele. Studiile au arătat că, dacă acarboza este luată cu 15 minute înainte de masă, eficacitatea acestuia este redusă la jumătate.

Când acarboza este luată corect, prelungește digestia carbohidraților din treimea superioară a intestinului subțire și încetinește absorbția glucozei în sânge.

Acarboză încetinește, nu se oprește, digestia carbohidraților. Procesul continuă în celelalte părți ale intestinului subțire unde nu există acarboză.

Cum acarboza ajută persoanele cu diabet zaharat?

La non-diabetici, pancreasul secretă cantitatea potrivită de insulină la momentul potrivit pentru a ajuta glucoza din dietă să pătrundă în celulele corpului.

La persoanele cu diabet de tip 2, acest proces este întrerupt. După hrănire, pancreasul lor nu eliberează insulină suficient de repede pentru a face față cantității de glucoză absorbită. Ca urmare, nivelul glicemiei este ridicat după ce a mâncat.

La persoanele cu diabet de tip 2, este afectată faza incipientă a secreției de insulină postprandială, care durează aproximativ o oră.

Când iau acarboză, compensează debutul mai lent al secreției de insulină după masă, deoarece absorbția glucozei din alimente este, de asemenea, întârziată. Ca urmare, nivelul glicemiei postprandiale crește mai ușor. Acest lucru duce la un control mai bun al glicemiei postprandiale, care este important pentru a reduce riscul de complicații diabetice cronice. Avantajele sunt mai multe:

- Celulele pancreasului producătoare de insulină funcționează cu mai puțin efort și se epuizează mai încet

- controlul global al glicemiei se îmbunătățește (reduce nivelul de hemoglobină glicată)

- normalizează nivelul ridicat de insulină în faza târzie după hrănire și acest lucru duce la pierderea în greutate

De ce acarboza nu încetinește descompunerea tuturor carbohidraților?

Acarboză încetinește digestia amidonului și a altor carbohidrați complecși, dar efectul său asupra zaharurilor depinde de zaharuri.

La prima vedere, acest lucru poate părea confuz, dar motivul este destul de logic. Există două tipuri de zaharuri - zaharuri simple, numite și monozaharide și zaharuri duble (dizaharide).

Zaharurile simple sunt alcătuite dintr-o singură moleculă și, prin urmare, intră în fluxul sanguin direct din intestinul subțire. Acestea sunt glucoza și fructoza. Deoarece nu sunt defalcate în intestinul subțire, acarboza nu are niciun efect asupra absorbției lor.

Zaharurile duble sunt formate dintr-o moleculă de glucoză și o moleculă de fructoză, care sunt atașate una de cealaltă. Un astfel de zahăr dublu este zaharoza. Un alt nume pentru zaharoză este zahărul de masă. Zaharoza trebuie împărțită în două molecule de zahăr pentru a fi absorbită. Acarboză încetinește digestia zaharozei.

Deși lactoza (zahărul din lapte) este, de asemenea, un dublu zahăr, defalcarea sa nu este afectată de acarboză. Lactoza este formată dintr-o moleculă de glucoză și o moleculă de galactoză.

Fructele conțin fructoză naturală (zahăr din fructe), precum și glucoză și zaharoză. Portocalele au mai mult zaharoză, care este afectată de acarboză. În schimb, strugurii conțin în principal fructoză și glucoză, care nu sunt afectați de acarboză.

Zaharurile cu o singură moleculă nu trebuie să fie descompuse în intestinul subțire. Sunt deja suficient de mici pentru a trece direct în sânge. Prin urmare, alimentele și băuturile care conțin în principal zaharuri simple nu sunt afectate de acarboză. După ce le-am luat, nivelul glicemiei noastre va crește de obicei rapid, indiferent dacă luăm sau nu acarboză.

Comprimatul de acarboză, luat cu prima mușcătură, afectează nivelul glicemiei după consumul alimentelor care conțin amidon și zaharoză dizaharidă.

Atenţie! Dacă suntem tratați cu acarboză, asta nu înseamnă că putem înlocui fructele cu tort îndulcit cu zahăr, biscuiți sau deserturi cu ciocolată. Fructele sunt întotdeauna o alegere mai sănătoasă, deoarece sunt sărace în grăsimi și calorii și bogate în fibre și vitamine.

Înțelegerea diferențelor dintre alimente este o condiție importantă pentru îmbunătățirea controlului glicemiei. Glucoza din alimentele care conțin amidon și zaharoză vor intra în sânge mai încet când luăm acarboză. Prin urmare, aceste alimente pot fi incluse în mesele noastre principale atunci când luăm și acarboză. Dimpotrivă, acarboza nu are niciun efect sau un efect mic asupra descompunerii fructelor și laptelui. Prin urmare, fructele și laptele sunt alegeri mai bune pentru gustările care nu iau acarbose.

În timpul zilei, consumăm niște carbohidrați afectați de acarboză și niște carbohidrați asupra cărora nu are efect. Deoarece acarboza este luată cu prima mușcătură a meselor principale (mic dejun, prânz și cină), este mai bine să includeți alimente cu carbohidrați care sunt afectate de medicament. Dimpotrivă - alimente care nu sunt afectate de acarboză și pe care oricum le consumăm în timpul zilei - este mai bine să plecăm la micul dejun când nu luăm acarboză.

Această „regulă” nu înseamnă că nu putem consuma fructe cu mesele noastre principale. O chestiune de preferință, dar nu este logic să alegem o felie de pâine sau biscuiți în loc de fructe sau un pahar de lapte la micul dejun, cu care nu luăm acarbose.

Atenţie! Acarbose nu este un substitut pentru diabet. Utilizarea acestuia vizează facilitarea controlului glicemiei postprandiale (postprandiale) și, astfel, îmbunătățirea gestionării generale a bolii.

Diabetul de tip 2 începe ca o tulburare de alimentație și această tulburare de alimentație se înrăutățește până când apare glicemia cu jeun ridicat.

Acarboză singură nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu duce la un risc de hipoglicemie. Cu toate acestea, persoanele care sunt tratate cu insulină și/sau sulfoniluree pot dezvolta hipoglicemie. Cum pot, atunci, cei care iau acarboză cu insulină/sulfoniluree să-și controleze glicemia scăzută? Așa cum s-a explicat mai sus, glucoza monozaharidică nu este afectată de acarboză. Dacă hipoglicemia apare târziu după masă (mai mult de trei ore) sau puțin înainte de următoarea masă, nu mai rămâne acarboză în intestinul subțire. În acest moment, nu ne putem face griji cu privire la ce carbohidrați să controlăm hipoglicemia - ar funcționa și fructele, pâinea sau biscuiții.

De ce este important să luați acarbose?

Dacă nu există acarboză în partea superioară a intestinului subțire în momentul în care alimentele intră, atunci medicamentul nu poate încetini descompunerea amidonului și a zaharurilor din acesta.

Acarboza trebuie luată cu prima mușcătură de alimente pentru a-și atinge cea mai optimă activitate.

Care sunt posibilele efecte secundare?

Când luăm acarboză, o parte din amidon nu se descompune în intestinul subțire și ajunge în intestinul gros. Hrănite cu zahăr, bacteriile care trăiesc în colon încep să producă gaze. Creșterea flatulenței este cel mai frecvent efect secundar al tratamentului cu acarboză. Pentru a reduce reclamațiile, ar trebui să începeți cu o doză mică de medicament, care ar trebui să crească încet în timp. Sistemul gastro-intestinal se obișnuiește cu medicamentul și efectele secundare scad după câteva săptămâni.

Deoarece acarboza nu este absorbită în sânge, nu sunt așteptate efecte secundare toxice sistemice atunci când sunt luate.

Poate acarboză să crească intoleranța la lactoză?

Intoleranța la lactoză (zahărul din lapte) se datorează unei deficiențe a enzimei lactază (beta-glucozidază). Această enzimă este responsabilă pentru descompunerea lactozei în glucoză și galactoză din intestinul subțire. În aceste cazuri, lactoza ajunge la colon și începe să o irite. Tulburarea se datorează unui defect genetic.

Acarboză inhibă o altă enzimă (alfa-glucozidaza) și nu are niciun efect asupra lactazei. Acarboza nu crește intoleranța la zahărul din lapte.