Expert medical al articolului

Cu fiecare an care trece, stomatologia crește cu un pas mai sus, extinzând sfera și amploarea tratamentului patologiilor dentoalveolare. Sunt descoperite ultimele medicamente, se introduc metode mai eficiente pentru tratamentul și prevenirea bolilor dentare. Cu toate acestea, în legătură cu urbanizarea completă, ritmul crescut al vieții, indicatorii de mediu mai scăzuti, bolile dentare sunt încă o problemă serioasă în viața fiecărei persoane. Una dintre aceste condiții este distrugerea țesuturilor dure ale dinților.

dentare

De ce ți se desfac dinții?

Destul de des, într-o anumită perioadă a vieții, o persoană, observând problemele cu dinții, începe să se întrebe de ce cad dinții? Acest lucru se poate întâmpla pe fondul patologiilor sistemice, sarcinii, după mutarea într-un oraș industrial, numirea într-o funcție responsabilă într-o instituție mare. De asemenea, factorii gravi sunt: ​​rezistență scăzută la stres, adaptare prea lentă la circumstanțe noi, circumstanțe familiale complexe. Având în vedere flexibilitatea conceptului de „dinți cariosi”, să ne uităm la cele mai frecvente cauze ale acestei probleme.

Cariile, pulpita și vindecarea dinților

Caria este una dintre cele mai frecvente cauze ale cariilor dentare. Procesul cariilor este demineralizarea țesuturilor dure ale dinților. Activatorii acestei boli sunt considerați să provoace grupul de streptococi carioși (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans și strada Salivarus). După apariția plăcii, microorganismele de mai sus încep să se înmulțească în ea. Ca urmare a vieții active a streptococilor sunt izolați diferiți produși metabolici, enzime, substanțe toxice. Ca urmare a componentelor minerale ale dintelui, "dizolvarea", care duce la apariția petelor demineralizare, apoi - o cavitate defectă și în cele din urmă distrugerea completă a dintelui. Factorii de risc pentru dezvoltarea cariilor sunt igiena orală deficitară, aportul redus de micro- și macronutrienți (în special calciu și fosfor), tractul gastro-intestinal, sistemul endocrin și nervos, glandele salivare etc.

Din punct de vedere clinic, cariile pot fi invizibile sau, dimpotrivă, pot atrage toată atenția unei persoane bolnave. Totul depinde de stadiul și tipul procesului patologic. Primele semne ale cariilor sunt apariția unei pete pețiolare pe dinte. Deoarece smalțul dinților are de obicei un luciu natural strălucitor, cariile în pete vor fi identificate vizual, deoarece au o suprafață mată. Desigur, vorbim doar despre cazuri în care procesul patologic se află pe părțile vizibile ale dintelui. Cel mai adesea este suprafața labială a incisivilor, caninilor și molarilor mici. În alte cazuri, pacienții observă rareori decolorarea focală a dintelui. Acest lucru se datorează faptului că forma inițială a cariilor nu este însoțită de senzații dureroase.

Caria superficială sugerează prezența unui defect în țesuturile dinților. Această etapă a procesului carios este însoțită de senzații dureroase, dar distrugerea în masă a țesuturilor dentare nu a fost determinată. Prin urmare, o vizită la dentist, îndepărtarea atentă a țesuturilor afectate și stabilirea unui sigiliu de calitate pot opri timp de mulți ani dezvoltarea procesului patologic la acest dinte.

Cariile medii și profunde sunt etapele procesului cariat, în care demineralizarea țesuturilor dinților duri are loc adesea cu o pierdere notabilă a țesuturilor coroanei dintelui. În unele cazuri, cariile încep în părțile distale (din spate) ale coroanei dentare și apoi se răspândesc în interiorul dentinei. Trebuie remarcat faptul că în cariile dentinale limitele sale se extind mai repede decât în ​​smalț. Prin urmare, în smalț, cavitatea carioasă poate fi îngustă, iar în dentină - să depășească primele câteva ori. Ca urmare a acestei distrugeri minore, la un moment dat, o persoană va veni la medic și va spune că dintele îi doare și se prăbușește fără un motiv aparent.

Ca formă specială, se face distincția între cariile înflorite (generalizate, multiple) - acest lucru se întâmplă mai des la copiii cu vârsta sub 6 ani. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă copiii au dinți temporari. După cum se știe, smalțul dinților de foioase este subțire și poros. Acest lucru permite microorganismelor cariogene să pătrundă cu ușurință în țesuturile dinților, să se înmulțească acolo și să provoace un proces carios. Conținutul redus de imunoglobuline de protecție din saliva corpului copilului contribuie, de asemenea, la funcționarea cu succes a streptococilor. Sunt expuși riscului copiilor cu patologii de imunitate, metabolism mineral, glande salivare și boli genetice. Tabloul clinic al cariilor multiple nu trece niciodată neobservat. Copilul începe să se plângă de durerea care apare la mai mulți dinți. Părinții duc adesea un copil la dentist cu plângeri că îi cad dinții. La examinarea unui număr mare de dinți afectați de carii.

Tratamentul cariilor constă în îndepărtarea țesuturilor afectate și în implementarea recuperării directe. Se utilizează cel mai adesea materiale compozite, care permit obținerea unui rezultat estetic și o refacere fiabilă a integrității anatomice și funcționale a dintelui. Dacă există carii sau carii de înflorire la femeile gravide, este necesară o abordare specială, în care starea generală a corpului va fi luată în considerare și corectată.

Prevenirea cariilor este un principiu important pentru menținerea sănătății dinților. Deoarece condiția principală pentru apariția acumulărilor streptococice este placa dentară, prevenirea cariilor ar trebui să înceapă cu o igienă orală regulată. Dacă nu creați condiții de viață confortabile pentru streptococi, riscul apariției acestora este minimizat. De asemenea, este necesar să gândiți mai degrabă decât să întăriți dinții care nu se degradează. În acest scop există paste speciale care conțin elementele necesare (calciu, fosfor, magneziu, zinc etc.). Exemple de paste de dinți cu astfel de compoziții sunt: ​​Colgate «smalțul sănătății», Blend-a-miere «Anti-carie», etc. Trebuie remarcat, puneți B «Biorepair» oral, care conține substanțe care suprimă activitatea vieții ne-cancerigene bacterii (în special Mutans Str.) Un mijloc excepțional de prevenire a cariilor este procedura de remineralizare a dinților. În acest scop există un gel special ROCS „Mineralele medicale” (gel ROKS „Mineralele medicale”). Se aplică pe dinți la fiecare zi după spălarea dinților timp de 30-40 de minute. Există multe varietăți ale acestui gel pe piață, ținând seama de preferințele pentru vârstă și gust. Potrivit producătorului, acest produs este sursa componentelor minerale necesare care formează structura dintelui.

Forme distructive și erozive de fluoroză

[1], [2]

Eroziune dentară

Tabloul clinic al acestei boli se rezumă la faptul că o persoană, fără niciun motiv aparent, la prima vedere arată pete mate și apoi defecte pe suprafața vestibulară a dinților. Focarele leziunilor devin mai înguste pe măsură ce depresia se agravează, motiv pentru care defectele sunt numite cupe. Subiectiv, eroziunea apare numai după trecerea de la stadiul etapei la stadiul defectului. Omul are o hipersensibilitate la alimentele reci și acre. Fără examinarea clinică, eroziunea este dificil de distins de cariile, defectul în formă de pană și alte leziuni ale țesuturilor dure ale dinților. Prin urmare, o persoană care nu este implicată profesional în domeniul stomatologiei se va plânge că dinții i se degradează.

Întrebarea „Cum se tratează eroziunea?” Răspunsul nu poate fi clar, deoarece etiologia bolii rămâne neclară. Prin urmare, terapia constă în eliminarea simptomelor bolii, a factorilor de risc și în întărirea țesuturilor dure ale dinților.

[3], [4], [5]

Parafuncții ale mușchilor bucătarilor

Activitatea mușchilor masticatori ai unei persoane este strâns legată de starea dinților săi. Când apar diverse parafuncții, mușchii se contractă cu o forță excesivă, ceea ce duce la o sarcină crescută pe dinți. În plus, în unele tipuri de activitate parafuncțională, maxilarul efectuează mișcări laterale și anoterasale, ceea ce provoacă o abraziune neobișnuită a dinților. Există două tipuri cele mai frecvente de parafuncții musculare masticatorii - bruxism și strângere.

Mecanismul bruxismului poate fi caracterizat după cum urmează. Impulsul pentru mușchi provine din sistemul nervos central. Mușchii masticatori alunecă cu o forță de 6 ori mai puternică decât forța obișnuită de contracție la mestecat. În acest caz, maxilarul inferior se poate deplasa înainte și se poate abate lateral, efectuând aceste mișcări pe tot parcursul ciclului de bruxism. Durata atacului este de la 5 secunde la câteva minute.

Tabloul clinic al bruxismului se caracterizează prin eroziunea dinților, fisuri ale smalțului, fracturi ascuțite și fracturi. Unii pacienți care observă simptomele de mai sus se plâng că dinții lor se descompun și se colorează. Cu toate acestea, toate acestea nu se datorează dinților slăbiți, ci din cauza stresului crescut asupra acestora.

Klench - un tip de activitate musculară parafuncțională, care duce la închiderea dinților fără mișcări laterale și anospatiale ale maxilarului. Adică Maxilarul inferior se mișcă numai în direcție verticală. Plângerile legate de dinți sunt aproape la fel ca și în cazul bruxismului, iar diferența este că abraziunea dinților este mai puțin pronunțată.

Diagnosticul de bruxism se face numai în condiții clinice. Se efectuează o istorie completă, examinarea tonusului mușchilor și palparea acestora. Examinarea acordă atenție eroziunii dinților și prezenței recesiunii gingiilor. De asemenea, se efectuează o analiză a modelelor de tencuială de diagnostic în articulator. Acest lucru vă permite să determinați conexiunile ocluzale și să identificați punctele de pe dinți care creează obstacole în mișcarea maxilarului inferior. Una dintre tehnicile de diagnostic este compararea factorilor de ștergere. Metoda constă în plasarea LF într-o astfel de poziție încât incisivii superiori și inferiori sunt conectați între ei. Din această poziție, LF se abate la stânga sau la dreapta și găsește corespondență maximă între planurile dinților superiori și inferiori. Cel mai adesea această poziție este de 1 până la 3 cm la stânga sau la dreapta poziției centrale a LF.

O tehnică mai precisă pentru diagnosticarea bruxismului este Brockers. Sunt capace speciale pe care o persoană le pune pentru noapte. Stratul subțire colorat al muștiucului permite dinților opuși să lase amprente asupra acestuia, ceea ce va permite medicului să vadă „contacte nedorite”. Diagnosticul klencha se bazează și pe examinarea mușchilor masticatori și a ligamentelor ocluzale.

Tratamentul activității parafuncționale astăzi este destul de abstract. Până la determinarea cauzei bolii, aceasta este considerată polietologică. Și dacă este polietologic, efectul asupra cauzei sale este inițial imposibil. Prin urmare, terapia vizează reducerea simptomelor și eliminarea eroziunii dinților. În prezența stresului cronic, este prescris un curs de psihoterapie. Sunt folosite pentru protecția dinților și tăieturi speciale periodice. În prezența contactului nedorit cu dinții, se efectuează lustruirea selectivă a dinților. Dacă pacientul are poziționarea incorectă a dinților sau defecte ale dintelui, atunci este nevoie de tratament ortodontic și protecție rațională.

[6]

Abstracție

[7], [8], [9]

Sarcina

Concluzie

[10], [11]