bază plante

Bursita este o inflamație a oricărei burse din corpul uman. Inflamația sacilor din jur duce la iritarea țesutului, ceea ce îl face aspru și produce mai mult lichid decât în ​​mod normal. În mod normal, lichidul sinovial din bursa neinflamată are un volum foarte mic, iar pereții acestui sac „aplatizat” alunecă ușor unul față de celălalt, facilitând mișcarea structurilor între care se află bursa. În cazul unei burse inflamate, presiunea crescută în ea (cantitate crescută de lichid într-un volum limitat) și pereții aspri perturbă funcția și provoacă durere la mișcare.

Bursita poate fi atât acută (începe rapid, plângerile sunt severe și trece spontan sau cu tratament), cât și cronică (durează mult, plângerile sunt mai puțin pronunțate sau se intensifică în convulsii.

Motive:

Inflamația poate fi cauzată de diverși factori. Dacă procesul inflamator continuă mult timp, poate duce la depunerea cristalelor de calciu în bursă (acest lucru se observă cel mai adesea în bursa umărului).

Cea mai frecventă cauză a bursitei este trauma cronică. Poate fi cauzată de mișcări normale numeroase și repetitive într-o articulație, precum și de activități repetitive mai mari decât în ​​mod normal (de exemplu, supraîncărcarea unei zone a corpului). Repetarea repetată a aceleiași mișcări provoacă micro-rupturi și mici revărsări de sânge și lichide tisulare în burse; treptat peretele devine iritat și începe inflamația aseptică. Astfel de traume cronice apar atât la sportivi, cât și în activitățile de zi cu zi. De exemplu, bursita umărului poate fi cauzată de ridicarea frecventă a brațului deasupra nivelului umerilor (ca la jucătorii de baseball), precum și prin ridicarea brațului de umăr atunci când încărcați un camion, de exemplu. Aceste leziuni sunt caracteristice anumitor profesii sau ocupații și, prin urmare, numele lor mai populare:

Trauma acută este mai puțin frecvent cauza bursitei. Acest lucru este posibil mai degrabă cu bursa superficială (cea a cotului, bursa prepatelară a genunchiului etc.), unde, ca urmare a unei lovituri directe a bursei, se varsă o cantitate mică de sânge, care ulterior dă naștere la inflamație.

Microorganismele patogene pătrund în bursă în principal atunci când pielea adecvată este ruptă (chiar microscopică), unde se află în mod normal. Mai rar, infecția poate pătrunde în fluxul sanguin dacă există o altă sursă de infecție în organism. Boli și afecțiuni precum diabetul și alcoolismul, afecțiunile renale cronice și tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi sunt factori predispozanți pentru infecția cu bursă.

Cea mai frecventă cauză a acestui grup este depunerea cristalelor de acid uric în gută.

O cauză rară a bursitei este o boală sistemică, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul eritematos sistemic etc.

Simptome:

Cele mai frecvente simptome comune tuturor tipurilor și localizărilor de bursită sunt următoarele:

Plângerile (în combinația lor) care sunt observate în cea mai frecventă bursită:

Deoarece bursita poate fi și infecțioasă, trebuie să consultați un medic pentru a stabili diagnosticul exact. O preocupare deosebită este prezența febrei mari, care indică de obicei un proces infecțios. Alte semne alarmante sunt:

  • durere severă în bursă
  • mișcări foarte limitate
  • durere și umflături la nivelul articulației sau articulațiilor din jurul locului bursei afectate
  • durerea, umflarea și roșeața apar în mai multe locuri sau migrează dintr-un loc în altul
  • indiferent de tratamentul la domiciliu, simptomele nu dispar în 5-7 zile
  • reclamațiile sunt atât de pronunțate încât nu permit desfășurarea activităților zilnice elementare

Diagnostic:

În conversația cu dvs., medicul va căuta să obțină informații importante despre tipul și severitatea reclamațiilor, mișcărilor și posturilor care le ameliorează sau agravează, prezența durerii de noapte, prezența tratamentului și rezultatul, bolile anterioare sau concomitente ale întregul corp și sistemul musculo-scheletic în mod special etc. Apoi medicul vă va examina cu atenție. Inspectând, simțind și examinând mișcările, el va urmări semnele de durere, umflare, roșeață și deformare (comparând întotdeauna cu zona simetrică din partea sănătoasă). Medicul va stabili localizarea celei mai severe dureri, cantitatea de mișcare în zona afectată, mișcările care intensifică și ameliorează simptomele etc. De obicei, medicul necesită teste suplimentare, cum ar fi:

  • radiografie (sau așa-numita "radiografie"): nu dovedește prezența bursitei (foarte rar pot fi depistate depozite de calciu), dar servește pentru a exclude multe alte boli osoase care pot provoca aceleași plângeri.
  • examinarea conținutului lichid al bursei: este adesea necesar să se extragă lichidul de examinare din interiorul bursei prin puncția sacilor din jur cu un ac și seringă. Lichidul extras este examinat pentru semne de infecție, semne de boală sistemică etc.
  • test de sânge al venei periferice: preluat de seringă și ac; sângele prelevat este testat pentru semne de infecție și boli sistemice etc.
  • testele mai scumpe și mai dificil de accesat, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică, ultrasunetele, etc. sunt rareori folosite. .

Tratament:

Tratamentul bursitei depinde într-o mare măsură de stabilirea unui diagnostic precis și determinarea cauzei exacte a bursitei. Este esențial să se evalueze dacă bursita este infecțioasă, adică dacă pătrunderea unui microb patogen în bursă este cauza inflamației sale. Alți factori de care depinde alegerea tratamentului sunt: ​​severitatea și durata plângerilor (dacă bursita este acută) sau cronică), vârsta și starea generală a pacientului, prezența altor boli (de exemplu boli sistemice severe, cum ar fi artrita reumatoidă și diabetul zaharat).

În majoritatea cazurilor, atunci când nu este o bursită infecțioasă, tratamentul se suprapune cu măsurile descrise mai sus ca fiind primele. În plus, medicul poate prescrie fizioterapie, în care, la discreția unui specialist, se aplică tratament la rece, tratament termic, ultrasunete, iontoforeză etc. O parte importantă a tratamentului complex este echilibrul dintre restricționarea mișcărilor din zona afectată și efectuarea de exerciții care vizează restabilirea volumului de mișcare și a forței musculare. Imobilizarea completă trebuie evitată deoarece poate duce la formarea de aderențe în jurul articulațiilor și tendoanelor, ceea ce determină „înghețarea articulației”.

Împreună cu administrarea lichidului pentru examinare din bursă cu o seringă și ac, poate fi retrasă toată cantitatea disponibilă de lichid, care va ameliora tensiunea din bursă și durerea. Aceasta este doar o parte a tratamentului general.

Dacă simptomele tratamentului menționat nu afectează, medicul poate injecta un puternic antiinflamator (corticosteroid), însoțit sau nu de un anestezic local (anestezic local), în interiorul bursei afectate sau în țesuturile din jurul acestuia. Acest tratament este de obicei foarte eficient, dar simptomele pot reapărea după un timp. Injecțiile cu aceste preparate nu trebuie utilizate prea des (nu mai mult de 3 ori pe an cu un interval între injecții de cel puțin 30 de zile).

În cazul bursitei care nu răspunde la tratamentul menționat până acum, în cazul reclamațiilor frecvente recurente (recurente), medicul poate efectua un tratament chirurgical, în care pereții bursei afectate sunt tăiați sau tăiați complet. Acest tratament elimină complet reclamațiile acestei burse. Poate fi necesar un tratament chirurgical pentru îndepărtarea depozitelor de calciu.

În bursita infecțioasă, pe lângă retragerea unui lichid de testare cu seringă și ac, se efectuează retragerea lichidului inflamator purulent din bursă. Examenul microbiologic determină cauza infecției și la ce antibiotice este sensibilă. Infecția este tratată cu antibiotice, de obicei sub formă de tablete sau capsule, dar dacă starea pacientului este grav afectată sau există boli grave concomitente, tratamentul cu antibiotice poate fi administrat intravenos în spital. Poate fi necesar un tratament chirurgical pentru a îndepărta complet sacul periarticular inflamat.

În majoritatea cazurilor de bursită, cu un diagnostic precis, găsirea cauzei în caz și tratamentul adecvat, reclamațiile dispar complet în câteva zile până la o săptămână. În cazuri rare (dacă cauzele nu sunt eliminate), reclamațiile pot reapărea, dar rareori pot determina o limitare semnificativă a funcției membrului sau a zonei.

Prevenirea:

Cel mai eficient mod de prevenire a bursitei este evitarea mișcărilor monotone și repetitive. Următoarele sfaturi sunt utile:

  • evita oboseala
  • faceți pauze scurte pentru a evita suprasolicitarea
  • urmați o tehnică sportivă adecvată
  • respectați o poziție ergonomică de lucru
  • dacă nu este posibilă evitarea mișcărilor problematice, folosiți echipament de protecție (genunchiere, bandaje elastice etc.)
  • menține forma fizică constantă la un nivel bun, fără sarcini bruște și excesive
  • scăderea în greutate este benefică, în special pentru bursita extremităților inferioare

În cazurile cronice, bursita poate fi operată, deși este mai bine să eliminați problema în mod natural, mai întâi prin administrarea complexelor de vitamine A, E, C și B. Rezultate pozitive se obțin prin administrarea vitaminei B12 în doze zilnice de 1.000 micrograme timp de 7-10 zile. Reduceți cantitatea la 3 ori pe săptămână timp de 2 sau 3 săptămâni, apoi la o dată pe săptămână pentru încă 2 săptămâni.