Dr. Ralitsa Ivanova | 2 iulie 2018 | 0

cancer

Conform definiției date de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) diaree reprezintă separarea de trei sau mai multe scaune lichide în decurs de 24 de ore. În funcție de durata sa, este ascuțit (până la 14 zile de la început) și cronic (durează mai mult de 2 săptămâni).


La pacienții cu tumori - atât benigne, cât și maligne - sindromul diareic este prezent în diferite grade, în funcție de localizare, de sintetizare hormonală sau non-hormonală și de alți factori.


Când cancer de colon diareea poate fi unul dintre primele simptome, deși se manifestă târziu (de obicei într-un proces tumoral avansat). Se alternează adesea cu constipație, pot exista dureri abdominale, flatulență crescută, febră (febră) și altele. Diareea poate fi o consecință a tumori secretoare de hormoni. Ele pot fi localizate în diferite organe și sintetizează și secretă diferiți hormoni.


Conducerea în tabloul clinic este adesea funcția hormonilor. Un exemplu de tumoare neuroendocrină este insulinomul, în care există o cantitate crescută de insulină produsă și ulterior hipoglicemie frecventă. Gastrinomul (o tumoare a celulelor non-beta ale celulelor insulelor pancreasului) se caracterizează prin hipersecreție gastrică, care poate duce la creșterea pasajului intestinal și diareea consecutivă. La vipom - o tumoare originară din celulele delta ale celulelor insulelor pancreatice, cel mai frecvent simptom este diareea abundentă apoasă.


Cauzele frecvente ale diareei la pacienții cu cancer includ chimioterapia, radioterapia, consumul excesiv de alcool și comorbiditățile.


Adesea, după intervenția chirurgicală pentru o tumoare a colonului sau a intestinului subțire, este necesar să se îndepărteze o parte din aceasta, ceea ce duce la scurtarea în grade diferite și, în consecință, accelerarea pasajului intestinal. Adesea, pacienții după astfel de intervenții chirurgicale se plâng de diaree, care în acest caz este dificil de controlat.


Peste 80% dintre pacienți au asociat inițierea chimioterapiei cu diaree de severitate variabilă. Vincristina, idarubicina, doxorubicina, daunorubicina și altele sunt cauze frecvente ale diareei de către chimioterapeuți. Este adesea necesară o combinație de mai multe medicamente. Apariția și severitatea diareei este direct proporțională cu numărul de medicamente din combinația de tratament selectată.


Diareea în timpul radioterapiei se datorează în principal tratamentului abdomenului și pelvisului. Simptomele încep de obicei în decurs de 2 săptămâni de tratament și dispar la una până la două săptămâni după finalizare.


La pacienții cu boli maligne există un grad diferit de compromis al răspunsului imun, care în sine este o condiție prealabilă pentru susceptibilitate la agenți infecțioși, dintre care unele sunt responsabile de apariția diareei.


Rolul principal la pacienții cu etiologie infecțioasă a sindromului diareic îl joacă microorganismul Clostridium difficile. Ca infecție mixtă, poate exista o combinație cu unii agenți fungici (Candida albicans). Cu toate acestea, cauza etiologică principală sunt bacteriile.


Care este comportamentul la pacienții cu boli maligne și sindrom de diaree?


Începe cu căutarea unui agent infecțios care să provoace diaree - examen microbiologic și virologic. În caz de diaree prelungită și lipsa unei cauze etiologice izolate - colonoscopie și biopsie ileală terminală. În absența unui agent infecțios - necesitatea evaluării histologice a mucozitei intestinale.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.