donator

În secțiune donator de ficat se ia în considerare îndepărtarea unui ficat deteriorat și înlocuirea acestuia cu unul sănătos de către o altă persoană (alogrefa). Ficatul este cel mai mare organ intern și îndeplinește mai multe funcții importante:

  • Prelucrarea nutrienților, medicamentelor și hormonilor
  • Produce bilă, care ajută organismul să absoarbă grăsimile, colesterolul și vitaminele liposolubile
  • Prepararea proteinelor care ajută la formarea cheagurilor de sânge
  • Elimină bacteriile și toxinele din sânge
  • Prevenirea infecției și reglarea reacțiilor imune

Cauzele transplantului de ficat

Principalele cauze care duc la insuficiență hepatică și transplant hepatic sunt:

  1. Hepatita B și C.
  2. Abuzul de alcool
  3. Steatoza
  4. Boli genetice care afectează ficatul, inclusiv hemocromatoza, boala Wilson-Konovalov și altele
  5. Boli care afectează tractul biliar, cum ar fi ciroza biliară primară, atrezia biliară. Atrezia biliară este cea mai frecventă cauză a transplantului de ficat la copii.

Contraindicații

Deși transplantul de ficat este cel mai eficient tratament pentru multe boli de ficat, numărul limitat de donatori face ca alegerea sa să se aplice doar etapelor finale ale unor boli. Contraindicațiile includ:

  • stadiul avansat al cancerului hepatic, cu metastaze în afara acestuia
  • abuzul de alcool sau droguri
  • boli cardiace sau pulmonare severe
  • niveluri ridicate de colesterol la pacient
  • dislipidemie

Multe contraindicații pentru transplantul de ficat sunt considerate reversibile. O persoană considerată inițial „inacceptabilă pentru transplant” poate deveni ulterior un candidat potrivit dacă starea de sănătate se schimbă.

De exemplu, pacienții cu niveluri ridicate de colesterol, trigliceride sau alte dislipidemii dacă își schimbă stilul de viață (dietă, activitate fizică) și iau medicamente pentru a le controla.

Un donator viu

Pentru donator de ficat poate servi o persoană vie sau o persoană decedată. Dacă este preluat de la un donator viu, restul ficatului donatorului se recuperează și revine la dimensiunea, volumul și capacitatea sa normale în câteva luni după operație. În același timp, partea transplantată crește și restabilește funcția normală a ficatului la beneficiar.

Numărul de persoane care așteaptă un transplant de ficat depășește semnificativ numărul celor disponibile de la persoanele decedate. Prin urmare, transplantul de ficat de la donatori vii este mai adecvat.

Prezența unui ficat de la un donator viu permite destinatarului să evite unele posibile complicații de sănătate în timp ce așteaptă transplantul. Aceste persoane au, de asemenea, mai puține probleme medicale după procedură decât cele care primesc un ficat de la un donator decedat, precum și o rată de supraviețuire mai mare a organului donat.

Majoritatea donatorilor de ficat vii sunt membri apropiați ai familiei sau prieteni.

Donatorul a murit

După preluarea ficatului de la o persoană decedată, organul este plasat în condiții reci. Se bazează pe temperatura scăzută pentru a încetini descompunerea metabolică anaerobă.

Beneficii și riscuri pentru un donator viu

Dacă cineva intenționează să-și doneze ficatul, ar trebui să fie conștient de beneficiile și riscurile. Latura pozitivă a donației sale este că își va reveni. Eliminarea unei părți din aceasta nu va afecta sănătatea donatorului.

Ficatul se regenerează aproape imediat după operație și atinge dimensiunea aproape normală la aproximativ 6-8 săptămâni după aceea. Ficatul este singurul organ care poate face acest lucru, deci sunt posibile transplanturi de la donatori vii.

Ca în orice procedură, sunt posibile complicații precum sângerări, infecții, cheaguri de sânge sau fluxul biliar necorespunzător. Deși rar, uneori donatorul poate obține o hernie.

Cerințe pentru donator

Orice membru al familiei, părinte, frate, copil, soț sau voluntar poate deveni donator de ficat. Criteriile includ:

  1. Bună sănătate fizică
  2. Grupul său sanguin trebuie să se potrivească sau să fie compatibil cu cel al destinatarului
  3. Există o dorință caritabilă de a dona fără motivație financiară
  4. Între 20 și 60 de ani
  5. Ficatul său ar trebui să fie similar sau mai mare decât cel al primitorului

Înainte ca o persoană să poată deveni donator, trebuie să facă diverse teste pentru a dovedi că se află într-o stare bună de sănătate.

  • Testele de laborator, cum ar fi testele de sânge și urină
  • Imagistica, cum ar fi examinarea cu ultrasunete a ficatului
  • Testele cardiace pentru a determina starea de sănătate a sistemului cardiovascular
  • Examen general de sănătate, inclusiv teste de rutină de screening al cancerului pentru a evalua starea generală de sănătate și pentru a verifica dacă există alte boli care pot afecta succesul transplantului

Terapia imunosupresoare

La fel ca alte transplanturi, după un transplant de ficat, beneficiarii urmează terapie imunosupresivă pentru tot restul vieții.

Transplantul hepatic este unic prin faptul că riscul de respingere a grefei scade în timp, deși majoritatea beneficiarilor trebuie să ia medicamente imunosupresoare pentru tot restul vieții. Este posibil să se reducă treptat cantitatea de medicamente împotriva respingerii grefei.